Для чего нужен родовой сертификат

Для чего нужен родовой сертификат

Родовой сертификат — это документ, который выдают беременной в женской консультации в последнем триместре. По нему Фонд социального страхования оплачивает услуги тех государственных медицинских учреждений, которые вели беременность, принимали роды, следили за здоровьем малыша в первый год жизни. С 2020 года к этому списку добавилась правовая, психологическая и медико-социальная помощь.

Зачем он нужен

Понятие родового сертификата появилось, когда запустили национальный проект «Здоровье». Суть этого проекта заключалась в том, чтобы повысить здоровье граждан России, уделяя, в том числе, внимание беременным и новорожденным деткам. В приказе Минздравсоцразвития РФ № 701 от 28.11.2015 прописано, что такое родовой сертификат беременной, для чего он нужен (а в приложении к приказу идет инструкция по его заполнению):

  • чтобы дать будущей матери возможность обслуживаться бесплатно в женской консультации;
  • чтобы организовать беременной роды в любом государственном роддоме;
  • чтобы за родившей мамочкой наблюдали в послеродовом периоде;
  • чтобы врачи наблюдали в течение года за новорожденным малышом.

Женщина вправе обратиться с таким документом в государственное медицинское учреждение: в любую женскую консультацию, любой роддом, любую детскую поликлинику. Это создает здоровую конкуренцию на рынке государственных медицинских услуг. Предполагается, что введение сертификата — один из стимулов для медработников делать свою работу лучше. Чем больше женщин обратится в учреждение, тем больше денег ему перечислит государство.

Если разбираться, зачем нужен родовой сертификат, то в целом его назначение такое:

  • позволить женщине самостоятельно выбирать женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику;
  • заложить основу здоровой конкуренции между роддомами, отделениями гинекологии и детскими поликлиниками;
  • улучшить качество медицинских услуг на всех этапах.

Как выглядит сертификат и кто его заполняет

Сертификат изготавливают из специальной бумаги, чтобы предотвратить подделки. Оригинальный бланк выдают только в отделениях гинекологии государственных и муниципальных медицинских учреждений.

Бланк изначально состоит из 6 частей:

  1. Корешок.
  2. Талон № 1.
  3. Талон № 2.
  4. Родовой сертификат.
  5. Талон № 3-1.
  6. Талон № 3-2

Эта часть бланка остается в женской консультации (ЖК), которая его выдала. Корешком медработники ЖК отчитываются перед государством о факте выдачи сертификата. Бумага важна для внутренней и внешней отчетности, заполняется сотрудниками женской консультации. Будущая мамочка этого корешка даже не видит.

По этому талону Фонд социального страхования перечислит средства на оплату работы медицинского персонала, на расходные материалы и оборудование для ведения беременной женщины. Талончик остается в женской консультации, наблюдающей будущую мамочку в период беременности. Его заполняет врач, у которой наблюдается беременная. Из общей стоимости сертификата на эту часть отводится до 3000 рублей.

Эта часть остается в роддоме, где женщина рожала. Его заполняют сотрудники родильного дома. По нему переводят средства для оплаты питания роженицы, наблюдения за ней и за новорожденным малышом. Общая сумма, выделяемая государством на эту позицию — 6000 рублей.

Если будущая мамочка выбирает платные (сервисные) роды, эту часть бланка не заполняют. В таком случае роженица оплачивает дополнительный сервис (пребывание в отдельной плате, особый присмотр и уход) самостоятельно.

Сертификат

Эту часть иногда называют сертификат на рождение ребенка, хотя бумага носит только информационный характер. Здесь сотрудники роддома отмечают данные о пациентке, родах и ребенке. Она остается на руках у мамы.

Этот талон передают в детскую поликлинику, к которой прикрепляется ребенок. По нему в медицинское учреждение перечисляют средства на уход и наблюдение за малышом в течение первых шести месяцев жизни. Размер перечисляемых в поликлинику средств — 1000 рублей.

Важно попасть на первую консультацию к педиатру не позже трехмесячного возраста ребенка.

По этому талону в медицинское учреждение перечисляют средства на уход и наблюдение за малышом в течение последующих шести месяцев. Размер перечисляемых в поликлинику средств — 1000 рублей.

Куда отдавать и как использовать

Из всей длинной простыни сертификатного бланка на руках у женщины остается только его часть под названием «Родовой сертификат», которая никакой значимости, кроме информационной, не имеет.

Кому отдавать родовой сертификат, что это и для чего он нужен медицинским работникам:

  • талон № 1 оставит у себя врач женской консультации. По этому талону в ЖК государство перечислит 3000 рублей;
  • талон № 2 оставят у себя работники родильного дома. По этому талону они получат от государства 6000 рублей;
  • талоны № 3-1 и 3-2 заберет себе участковый врач-педиатр, наблюдающий новорожденного в первое и второе полугодия его жизни. По этим талонам детская поликлиника получит от государства 1000 рублей — за первое и 1000 рублей — за второе полугодия.
Читать еще:  Тест на беременность: как правильно делать на ранних сроках

Если раньше государство выделяло на все разделы сертификата общую сумму в 11 000 рублей, то с 2020 года премьер-министр дал указание увеличить эту сумму до 12 000 рублей. Дополнительная 1000 рублей направится на оплату услуг психологов, специалистов по социальной работе и юристов (если будущей маме потребуется правовая, медико-социальная или психологическая помощь).

Как работает сертификат

Средства по сертификату перечисляют медицинским учреждениям из Фонда социального страхования РФ. Чтобы получить деньги, медицинские учреждения заключают с ФСС договор.

Те лечебные учреждения, которые находятся в подчинении у Министерства обороны, ФСБ и Министерства имущественных отношений, договоры с ФСС заключать не обязаны.

Программа не действует в негосударственных клиниках.

Период беременности

По талону № 1 оплачивают работу женской консультации, в которую обратилась будущая мамочка. Если за беременность она наблюдалась в разных клиниках, деньги переведут последней, где она наблюдалась в 3 триместре (при условии, что врачи наблюдали ее не меньше 12 недель).

Если беременная в гинекологию не обращалась и пришла перед самыми родами, сертификат она получит в роддоме.

Период родов

По талону № 2 оплачивают работу родильного дома. Если роды преждевременные и женщине не оформили сертификат, сотрудники вносят ее в список участников программы «Здоровье» самостоятельно.

Когда ребенок родился

По талонам 3-1 и 3-2 оплачивают работу детских поликлиник. В приказе № 701 от 28.11.2005 указано, что дает родовой сертификат на первого ребенка: женщина вправе выбрать детскую поликлинику, где будут наблюдать новорожденного, а государство перечислит туда деньги за ведение ребенка до года жизни. В негосударственных клиниках программа не действует.

Как получить

Сертификат выдают женщине на сроках от 28 до 30 недель беременности. Чтобы его получить, придется встать на учет в государственную женскую консультацию. Сделайте это до 25 недели беременности, чтобы наблюдаться в учреждении не меньше 12 недель. Если это условие не выполнить, документ придется получать уже в роддоме.

Сертификатом на диспансерное наблюдение за малышом обеспечиваются матери усыновленных (удочеренных) детей. Для наблюдения и лечения выбирают любые организации, находящиеся в ведении государства.

Талоны действительны только для бесплатных услуг. Если беременная оплачивает медицинское обслуживание, выходящее за рамки государственной программы, денежные средства ей не компенсируются.

Другие способы, как получить родовой сертификат, если его не выдали на 30 акушерской неделе в ЖК:

  • при преждевременных родах его оформит роддом на основе данных из обменной карты;
  • в детской поликлинике, если мама наблюдалась и рождала в частной клинике, но хочет, чтобы малыша наблюдали в государственной детской поликлинике до года;
  • при усыновлении малыша до 3 месяцев, сертификат оформят в детской поликлинике, к которой родители решили прикрепиться.

Какие документы понадобятся

Для оформления родового сертификата беременная предоставляет в ЛПУ:

  • паспорт (иное удостоверение личности, свидетельство о рождении — для малолетних рожениц);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС.

Если женщина не зарегистрирована по месту жительства, у нее отсутствуют полис и СНИЛС, талоны ей все равно выдадут (но в них отметят, что у женщины отсутствовали документы при оформлении).

Право участия в программе есть у всех матерей, как трудоустроенных, так и безработных. На это не влияют ни возраст, ни статус женщины. Гражданки других государств тоже участвуют, для этого они к перечисленным документам предъявляют доказательство своего законного пребывания в России.

Родовой сертификат

Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.

На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, получают денежные средства из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.

В программу входят такие медицинские услуги:

  • ведение беременности в женской консультации;
  • родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
  • профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.

Родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.

Читать еще:  Низкая плацентация при беременности: причины, симптомы, прогноз родов

Что такое родовой сертификат и как выглядит

Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.

Родовой сертификат состоит из шести частей: собственно родового сертификата, отрывной части и трех талонов.

Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (как правило, в женской консультации) и служит подтверждением факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.

Талон № 1— предназначен для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.

Талон № 2— используется для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Данный талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.

Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.

Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых 6 мес. жизни.

Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.

Сумма родового сертификата в 2019 году

В 2019 году сумма родового сертификата, как и в предыдущие годы, составляет 11 тыс. рублей. Складывается эта сумма из нескольких частей:

  • 3 тыс. рублей — на оплату услуг женской консультации (за каждую беременную);
  • 6 тыс. рублей — в родильный дом (за каждую родившую женщину, независимо от количества рожденных детей);
  • дважды по 1 тыс. рублей (раз в полугодие) — в детскую поликлинику (за каждого ребенка при многоплодной беременности).

Оплата услуг по родовым сертификатам производится территориальным органом Фонда социального страхования, куда медицинские организации направляют талоны.

Когда талоны сертификата не оплачиваются?

Случаи, в которых талоны родовых сертификатов не подлежат оплате:

  1. Талон № 1:
    • наблюдение беременной в женской консультации менее 12 недель;
    • если в период беременности наблюдаешься в платной клинике (женской консультации).
  2. Талон № 2:
    • смерть матери и (или) ребенка в родильном доме (за исключением случаев многоплодной беременности, когда удалось сохранить жизнь матери и хотя бы одному ребенку);
    • роды вне рольного родильного дома: в автомобиле скорой помощи, фельдшерско-акушерском пункте, в домашних условиях (даже при последующем поступлении и наблюдении женщины и новорожденного в роддоме);
    • при платных родах (в коммерческой медицинской организации).
  3. Талон № 3:
    • смерть ребенка в период проведения профмедосмотров;
    • постановка на учет в детскую поликлинику позднее 3-го месяца жизни;
    • проведение профилактических осмотров за первые 6 мес. завершилось после исполнения ребенку 1 года (№ 3-1) или за вторые 6 мыс. началось после исполнения 1 года (№ 3-2);
    • при постановке на учет в платной клинике.

Кроме того, учитываются общие нарушения установленных законом требований выдачи и оформления родовых сертификатов, при которых оплата не производится.

Как получить родовой сертификат и какие документы нужны для его получения

Выдавать родовые сертификаты могут организации, участвующие в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (предусмотренной ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) и территориальных программах госгарантий.

Для получения родового сертификата нужны следующие документы:

  • паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Получить родовой сертификат может любая женщина, имеющая российское гражданство. Иностранные граждане могут оформить родовой сертификат при наличии документа, подтверждающего законное проживание на территории России.

Факт трудоустроенности, акушерский срок беременности, наличие других детей не учитываются при получении родового сертификата. Отсутствие полиса ОМС, СНИЛС или документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства/пребывания, не является поводом для отказа в оформлении родового сертификата при условии указания в соответствующих графах талонов причины их отсутствия.

Когда выдают родовой сертификат беременной на руки?

В стандартной ситуации этот документ выдается в женской консультации при поликлинике, где наблюдается женщина, во время очередной явки на осмотр к врачу на сроке 30 недель (при многоплодной беременности — 28) и более.

При наблюдении в нескольких женских консультациях (что не запрещается в соответствии с программой) родовой сертификат выдается тем учреждением, где беременная состояла на учете наиболее длительное время (не менее 12 недель). Такие случаи возникают, например, при смене места жительства или неудовлетворенности качеством оказания услуг (компетентностью специалиста).

Читать еще:  10 неделя беременности: фото живота и плода, что происходит с малышом и мамой, ощущения

Для получения сертификата в поликлинике нужно регулярно приходить на плановые осмотры, в противном случае оплата услуг женской консультации может не производиться. Если женщина находилась в стационаре или на санаторно-курортном лечении, этот период включается в срок непрерывного наблюдения.

В случаях, когда беременная наблюдается в частной (платной) клинике, получить родовой сертификат можно в женской консультации по месту жительства/пребывания (талон № 1 не подлежит оплате).

Получение в роддоме и детской поликлинике

На практике встречаются ситуации, когда у беременной женщины при поступлении в родильный дом нет на руках родового сертификата:

  • при наступлении преждевременных родов;
  • утере выданного документа;
  • неполучении его ранее.

Если женщина поступает в роддом без родового сертификата, то учреждением родовспоможения принимаются меры по его получению на основании обменной карты пациентки через женскую консультацию. При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).

Если же родовой сертификат не оформлен и в родильном доме, то детская поликлиника также может предпринять меры по получению родового сертификата, направив запрос в женскую консультацию или родильный дом, или выдать новый сертификат (с отметкой ФСС на талонах № 1 и № 2 «Не подлежит оплате»). Такое встречается, например, при усыновлении ребенка младше 3 месяцев и последующей постановке его на учет для медицинского наблюдения в течение первого года жизни.

Отличия от обменной карты беременной и диспансерной книжки

Родовой сертификат представляет собой финансовый документ, на его основании производятся расчеты с учреждением здравоохранения, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие медицинские услуги.

В отличие от сертификата, обменная карта может выдаваться не только в гос. учреждении, но и в платной клинике. Получить ее можно у специалиста, который осуществляет медицинское наблюдение. В большинстве случаев отдается на руки в 30 недель беременности.

Документ содержит такие сведения:

  • женской консультации о беременной;
  • роддома о родильнице (заполняется по месту родов и возвращается в женскую консультацию);
  • роддома о новорожденном (заполняется по месту родов на каждого ребенка и передается в детскую поликлинику).

Диспансерная книжка беременной выдается женщине сразу после постановки на учет в консультации. При каждом посещении специалиста в нее заносятся результаты измерений (например, артериальное давление, окружность живота), анализов, обследований и другая подробная информация о протекании беременности. Будущая мама может в любой момент при необходимости предоставить полные сведения об особенностях протекания беременности.

Если будущая мама официально трудоустроена, то ей также выдается листок нетрудоспособности — больничный по беременности и родам.

Можно ли обналичить родовой сертификат?

Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).

Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.

Последние новости в 2019 году

С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).

Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:

  • упросить процедуру оформления;
  • ускорить процесс оплаты;
  • решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.

Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.

Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:

  • в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
  • в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
  • в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector