Метипред — при беременности: инструкция по применению

«Метипред» при беременности: инструкция по применению

У некоторых женщин во время беременности возникают разного рода осложнения, из-за которых приходится использовать лекарства с сильным действием, например, гормональные препараты. Одним из них является «Метипред». Применение этого медикамента востребовано при угрозе жизни будущей матери, риске выкидыша и гормональных нарушениях.

Особенности препарата

«Метипред» выпускается в двух разных лекарственных формах. Одной из них являются таблетки, а второй – лиофилизат, из которого делают раствор для инъекций.

Главным ингредиентом лекарства служит метилпреднизолон. Его дозировка в 1 таблетке составляет 4 мг, в одном флаконе лиофилизата – 250 мг. Оба варианта медикамента отпускаются по рецепту.

Принцип действия

«Метипред» входит в группу глюкокортикоидных средств, поскольку его активное вещество является синтетическим глюкокортикоидным гормоном.У него отмечают довольно сильный противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Кроме того, метилпреднизолон угнетает иммунитет и воздействует на обменные процессы в организме.

Под влиянием такого вещества:

  • прекращается выделение медиаторов воспаления;
  • уменьшается число тучных клеток;
  • подавляется синтез адренокортикотропного гормона;
  • угнетается образование простагландинов;
  • укрепляются клеточные мембраны;
  • снижается проницаемость мелких сосудов;
  • задерживается вода и натрий;
  • повышается уровень глюкозы и холестерина;
  • угнетается образование лимфоцитов;
  • уменьшается чувствительность клеток к медиаторам аллергии;
  • снижается вероятность появления рубцов;
  • стимулируется синтез белка в почках и печени.

Разрешен ли при беременности?

Если прочесть аннотацию к «Метипреду», то можно встретить информацию о том, что данный медикамент не противопоказан будущим мамам в целом. Однако он используется исключительно по строгим показаниям, когда ожидается польза от подобного лечения, способная превысить все риски этого лекарственного средства.

Исследования на животных показали, что «Метипред» способен вызывать пороки развития. Похожих исследований на людях не было, поэтому утверждать, что такие таблетки и инъекции безопасны для плода, нельзя. Так как действующий ингредиент «Метипреда» может проникать через плаценту, он способен вызывать побочные эффекты у ребенка.

Медики отмечают высокий процент задержки развития у малышей, если их матери лечились «Метипредом» во время вынашивания. У ряда новорожденных такой препарат спровоцировал катаракту.

Если женщине довелось принимать препарат во время беременности, новорожденного обязательно тщательно обследуют, уделяя внимание функциям надпочечников.

Когда назначают будущим мамам?

Несмотря на определенные риски, «Метипред» все же может использоваться у женщин в положении. Препарат выписывают в случаях, когда нужно снизить активность иммунной системы будущей матери. Если материнский организм воспринимает эмбрион в качестве чужеродного тела и пытается его отторгнуть, «Метипред» поможет снизить риск выкидыша. Это действие используют при ЭКО, назначая гормон до 8-12 недели гестации.

Такое лекарство также применяют при аутоиммунных патологиях, поскольку оно помогает остановить иммунные реакции, в результате чего уменьшается вероятность прерывания беременности, развития фетоплацентарной недостаточности или позднего гестоза. Назначение препарата при системных заболеваниях, ревматизме, аллергических болезнях помогает уменьшить воспалительную или аллергическую реакции.

Частой причиной назначения «Метипреда» как на ранних сроках, так и на этапе планирования беременности, является высокий уровень мужских гормонов.

Появление гиперандрогении бывает обусловлено патологиями яичников, гипофиза, надпочечников или другими факторами. Если не снизить количество тестостерона, это будет мешать зачатию (беременность вовсе не наступает) или спровоцирует выкидыш в первом триместре, а также может привести к задержке развития, плацентарной недостаточности и прочим проблемам. Это обуславливает использование «Метипреда» при невынашивании, вызванном гормональным дисбалансом.

Применение «Метипреда» востребовано и при опасных для жизни женщины состояниях, в числе которых астматический статус, печеночная кома, ожоговый шок, отек мозга и тиреотоксический криз. При таких проблемах гормон быстро стабилизирует состояние беременной и помогает сохранить жизнь, поэтому медлить с его применением нельзя (по этой причине врачи используют не таблетки, а инъекционную форму).

Противопоказания

Для лечения «Метипредом» существует немало ограничений, поэтому многие будущие мамы сомневаются, нужен ли им такой сильный препарат. Таблетки не применяются, если у женщины:

  • есть гиперчувствительность к метилпреднизолону или неактивным компонентам лекарства;
  • выявлен системный микоз;
  • диагностировано воспалительное заболевание пищеварительного тракта;
  • есть активная инфекция или паразитарная болезнь;
  • обнаружено иммунодефицитное состояние;
  • серьезно нарушена работа сердца, почек или печени;
  • развился сахарный диабет.

Это не весь список противопоказаний для использования гормона. Все заболевания и состояния, при которых «Метипред» применять нежелательно или запрещено, указаны в аннотации.

До того как выписать такой глюкокортикоид беременной, врач обязательно уточнит, нет ли у пациентки проблем со здоровьем, присутствующих в этом списке.

Побочные действия

При использовании «Метипреда» могут появляться разные отрицательные симптомы. Среди частых побочных эффектов препарата отмечают:

  • тошноту;
  • аритмию;
  • головокружения;
  • изменение артериального давления;
  • диарею;
  • боль в животе;
  • периферические отеки;
  • изменения настроения;
  • головные боли;
  • бессонницу;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • сильную потливость;
  • быструю утомляемость;
  • аллергическую кожную реакцию.

О возникновении таких симптомов следует сразу же сказать лечащему врачу, чтобы вовремя заменить медикамент или вовсе отказаться от гормонального лечения.

У отдельных пациенток «Метипред» может спровоцировать достаточно серьезные побочные явления, к примеру, сахарный диабет, нарушения работы гипофиза, перфорацию кишечника или инфекционное заболевание. При таких проявлениях женщина нуждается в немедленной медицинской помощи.

Инструкция по применению

При использовании таблеток разовая доза, частота приема и длительность терапии устанавливаются индивидуально. Схема применения зависит от общего состояния, причины назначения, результатов обследования, реакции на терапию и многих других нюансов.

Обычно препарат принимается однократно утром, но если суточная дозировка высокая, таблетки пьют в 2-4 приема. Их проглатывают во время еды или сразу после нее, запивая жидкостью в небольшом объеме.

Уколы применяются в редких случаях, когда существует угроза жизни, состояние очень серьезное или прием таблеток невозможен. Медикамент зачастую вводят струйно или капельно в вену, но возможны и внутримышечные инъекции. Точную дозировку лиофилизата рассчитывают отдельно для каждой пациентки.

Отмена лекарства в любой из форм проводится постепенно, особенно при длительном применении или высоких дозировках. Отменять препарат резко недопустимо, так как это может привести к серьезным последствиям. Если женщина случайно пропустила прием, выпить таблетку следует как можно скорее после того, как она вспомнила об этом. Если уже подходит время следующего приема, пить двойную дозировку не надо. Следует просто продолжать назначенную схему применения.

Женщины, которым довелось использовать «Метипред» во время вынашивания ребенка или до зачатия, называют препарат действенным и эффективным. Они подтверждают, что средство помогло при высоком уровне мужских гормонов, когда на фоне высокого тестостерона зачатие было невозможно или беременность прерывалась на раннем сроке.

Среди недостатков лекарства упоминают большой перечень противопоказаний, побочное влияние на ребенка и на саму женщину.

Многие пациентки жалуются, что «Метипред» ухудшил работу пищеварительной системы и метаболизм, спровоцировал тошноту, отеки, головные боли и прочие отрицательные симптомы.

Но стоит отметить, что в большинстве случаев такие побочные явления были невыраженные.

Если требуется заменить «Метипред» другим гормональным лекарством, врач может назначить будущей маме «Дексаметазон» или его аналоги. Такие препараты представлены растворами для уколов, таблетками, но все они являются сильнодействующими и проникают сквозь плаценту, поэтому применяются только под контролем специалиста.

Для чего во время беременности назначают Метипред: до какого срока нужно принимать препарат?

Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.

Описание препарата

Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.

Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.

Читать еще:  График базальной температуры при беременности и овуляции: примеры БТ, фото

В каких случаях назначают препарат при подготовке к зачатию и беременности?

Существует ряд проблем в женской гинекологии, при которых зачать и выносить ребенка без приема Метипреда невозможно. Показаниями для приема лекарства перед зачатием ребенка служат:

  • повышенный уровень тестостерона;
  • частые выкидыши, приводящие к расстройству гормонального фона женщины (препарат помогает быстро привести уровень гормонов в норму);
  • прогрессирующая миома матки (Метипред ускоряет процесс зачатия).

В инструкции к препарату указан большой список побочных действий и противопоказаний. В то же время, если отказаться от приема Метипреда при перечисленных проблемах, то повышается риск развития вторичного бесплодия.

Производители особо отмечают тот факт, что средство нельзя использовать при беременности. Однако бывают ситуации, при которых Метипред назначают беременным в обязательном порядке. Прием препарата необходим, если:

  • до настоящей беременности у женщины было несколько случаев выкидышей;
  • есть реальная угроза потерять ребенка;
  • у беременной диагностировали гормональные нарушения.

При таких показаниях существует ряд особенностей приема средства. Контролируя течение беременности, врач корректирует применение Метипреда. В некоторых случаях женщина вынуждена принимать лекарство весь срок, в других его используют только в определенные периоды. Если установлено, что мамочка ждет мальчика, то прием лекарства останавливают или уменьшают его дозировку, чего не делают в случае ожидания девочки.

Влияние препарата на плод женского и мужского пола

Проведя массу исследований, ученые не установили тератогенного (повреждающего) влияния Метипреда на плод. Активные вещества препарата не участвуют в развитии внутриутробных патологий ребенка. Отсутствует у него и токсическое воздействие на организм плода, не вызывает он и задержки развития и роста малыша. Однако некоторая осторожность соблюдается в тех случаях, когда в утробе матери развивается мальчик. Метипред способен снижать синтез андрогенов, поэтому врач уменьшает среднюю дозу средства. Негативного влияния на гормональный фон плода женского пола препарат не оказывает.

Инструкция по применению и схема приема

Метипред, как и большинство препаратов гормональной направленности, принимается по серьезным поводам и под строгим наблюдением специалиста. Дозировка, форма (таблетки или лиофилизат) и схема лечения разрабатываются и устанавливаются врачом на основе индивидуальных показаний пациентки. При планировании беременности гинеколог обычно назначает пациентке минимальную дозу средства.

Минимальная доза Метипреда при беременности равна ¼ таблетки 1 раз в сутки, средняя доза – ½ таблетки, максимальная – 2 таблетки. Курс лечения может длиться от нескольких дней до 3-х месяцев. Принимать препарат рекомендуется перед сном или рано утром. Указанные дозировки – это усредненные цифры, для каждой пациентки они рассчитываются индивидуально, как и то, до какого срока принимать препарат.

При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.

Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению

Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:

  • заболевание туберкулезом;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет.

Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.

Аналоги препарата

Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:

Название препарата Лекарственная форма Активное вещество Примерная стоимость
Дексаметазон таблетки и раствор дексаметазон натрия (см. также: показания для приема Дексаметазона во время беременности) От 37 рублей
Утрожестан (подробнее в статье: для чего принимают Утрожестан при беременности?) капсулы прогестерон натуральный 350–400 рублей
Дюфастон таблетки дидрогестерон 450–550 рублей
Преднизолон таблетки, раствор, капли, порошок преднизолон От 28 рублей

Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.