Подтекание околоплодных вод симптомы

Подтекание околоплодных вод симптомы

Состав и объем амниотической жидкости – одна из главных составляющих нормально протекающей беременности. Находясь в этой жидкости, плод защищен от действия многих негативных факторов: от шумов, от инфекций, от механических воздействий. Кроме защиты, околоплодные воды обеспечивают будущего ребенка питательными веществами и комфортными условиями. Поэтому на протяжении всей беременности так важен её постоянный баланс. Если происходят изменения в объеме жидкости (маловодие, многоводие), то страдает и мама, и ребенок, возникают различные осложнения.

В норме околоплодная жидкость должна вытекать только перед началом родов после разрыва околоплодного пузыря. Если медленное или обильное излитие жидкости происходит во время вынашивания и задолго до начала родов, то возможны различные осложнения для здоровья плода и женщины. Это та ситуация, в которой от желаний и действий женщины ничего не зависит. Необходимо обследование и дальнейшие рекомендации со стороны специалистов, как беременность будет протекать в дальнейшем.

Признаки подтекания околоплодных вод

Если плодный пузырь имеет небольшой разрыв или трещину в области дна матки или сбоку, жидкость будет подтекать медленно. Этот процесс может продолжаться длительное время и останется малозаметным, поскольку жидкость постоянно обновляется и восстанавливается. Женщине сложно заметить начало проблемы и легко перепутать с влагалищными выделениями или недержанием мочи. Но с течением времени она может обратить внимание на такие изменения в своем организме:

выделения стали жидкими и постоянными;

появились ноющие боли внизу живота;

изменились шевеления плода – стали медленные и нерегулярные.

Околоплодная жидкость не имеет цвета, и её запах не имеет ничего общего с запахом мочи. При недержании моча вытекает от небольших физических усилий: при кашле, смехе, натуживании. Околоплодные воды просачиваются самопроизвольно, без воздействий со стороны.

При обильном подтекании вод уже сложно спутать проблему с другими недомоганиями:

выделения светлой жидкости (может быть коричневатый, зеленоватый оттенок) сильно мочат белье, могут стекать по ногам;

живот уменьшился в размерах, стал более плотным;

шевеление плода почти прекратилось;

В первом и во втором случае инструкция одна: срочно обращаться к врачу.

Тест на подтекание околоплодных вод

Большинство женщин предпочитают самостоятельно удостовериться в наличии проблемы и лишь затем обращаться с жалобой к врачу. Что может сделать женщина в домашних условиях при подозрении на подтекание вод? Во-первых, удостовериться, что выделяющаяся жидкость – не моча и не влагалищные выделения. Если регулярно используется светлое трикотажное белье и прокладки, то обнаружить посторонние непривычные выделения будет проще. Моча обладает специфическим запахом, который сложно принять за какой-то другой. Темное бельё поможет установить выделения из влагалища. На нем останется светлый остаток белей. Если белье влажное, без запаха и слизистых белесых остатков, скорее всего, — это околоплодные воды.

Другая рекомендация протестировать подтекание в домашних условиях: необходимо максимально освободить мочевой пузырь, подмыть половые органы и насухо вытереть. После этого использовать светлую чистую салфетку в качестве прокладки. Если по прошествии получаса на ней останется мокрое пятно, есть все основания подозревать подтекание околоплодных вод. Также после душа можно лечь на чистую простыню, повернуться на бок. В лежачем положении околоплодные воды просачиваются быстрее. Обнаружив влажное пятно, необходимо обратиться в стационар за помощью.

Более точные сведения могут дать специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Тесты-прокладки пропитаны специальным реактивом, выявляющим высокий уровень pH . В норме выделения из влагалища у беременной женщины должны быть кислые. При подтекании вод уровень pH будет нейтральным или щелочным. Индикатор прокладки при наличии проблемы окрасится в сине-зеленый цвет.

Недостатком таких тестов являются ложноположительные результаты, если у женщины дисбактериоз влагалища, воспаление слизистой, или незадолго до диагностики имели место спринцевания или половой акт. Во всех подобных ситуациях меняется уровень pH .

Тесты на выявление протеина-1 и плацентарного микроглобулина будут более достоверны, поскольку основаны на выявлении компонентов, которые содержаться только в околоплодной жидкости.

Окончательно поставить диагноз сможет только врач. Он тоже проведет тестирование, осмотрит женщину с использованием зеркал, отправит на УЗИ. На основании всех полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего ведения беременности.

Причины подтекания околоплодных вод

Потеря околоплодной жидкости происходит через трещины в околоплодном пузыре. Повреждение его оболочек может произойти по многим причинам:

воспаление слизистой влагалища, в основе которого лежит инфекция. Самые частые возбудители — микоплазмы, хламидии, трихомонады, стрептококки. Многие женщины надеются, что организм справится с заболеванием самостоятельно, и не обращаются за лечением. Бактерии продолжают развиваться, проникают в область околоплодного пузыря и растворяют его оболочку. В 30% случаев подтекания околоплодных вод виновником оказываются инфекции;

инфекции, которые попадают внутрь плодной оболочки через кровь или из половых путей, не повреждая пузырь. Продолжая развиваться уже внутри, возбудители нарушают целостность оболочки и провоцируют подтекание;

падения, травмы, удары в область живота. Любое механическое воздействие может спровоцировать появление разрыва оболочки;

неправильное положение плода . В норме головка ребенка находится внизу, и передних вод (перед выходом из матки) накапливается не очень много. В остальных положениях плода объем жидкости в нижнем регионе увеличен и постоянно давит на оболочку, вызывая трещины. По этой же причине подтекание возможно при многоплодной беременности и многоводии ;

патологическое строение матки и шейки матки. Эти состояния провоцируют неправильное положение плода, а короткая шейка матки позволяет плодному пузырю выступать наружу и подвергаться влиянию инфекций. По этой причине подтекание наблюдается в основном в третьем триместре;

исследование околоплодных вод, которое заключается в проколе плодного пузыря и заборе амниотической жидкости. По этой причине трещины возникают очень редко.

Лечение при подтекании околоплодных вод

При выборе метода лечения учитывается срок беременности, величина или количество трещин, объем вытекаемой жидкости, состояние плода. Если проблема возникла в первом триместре, шансов спасти беременность почти нет. Постоянная потеря амниотической жидкости не позволит плоду нормально развиваться. Поэтому беременность до 22 недель прерывается в стационаре.

Читать еще:  Слизистые выделения при беременности

Во втором триместре при обнаружении подтекания вод женщину кладут в стационар под постоянное наблюдение. Продление беременности связано с риском для плода. Младенцы, рожденные на 25 неделе, еще не полностью сформированы. Шанс выжить у них невелик. А выжившие детки могут остаться инвалидами. В этой ситуации решение на продление такой беременности принимает женщина.

После 25 недель при небольшом подтекании вод специалисты в условиях стационара ведут наблюдение за здоровьем женщины и за состоянием плода. По результатам УЗИ оценивается готовность внутренних органов ребенка для жизни вне материнского организма. При необходимости беременность продлевают на максимально возможный срок. Женщине назначают антибактериальную терапию, направленную на защиту плода от инфицирования через разрывы, и постельный режим. В этой ситуации придется есть, умываться и испражняться в постели, поскольку есть риск увеличения разрыва под собственным весом околоплодных вод. Если ситуация не меняется в худшую сторону, и ребенок продолжает нормально развиваться, акушеры продолжают выжидательную тактику.

Если, несмотря на все принятые меры, излитие жидкости продолжается, принимается решение о родовозбуждении. Роды могут быть самостоятельными, если после прокола плодных оболочек начинаются схватки, или с помощью кесарева сечения, если все стимулирования родовой деятельности не приводят к результату.

Если излитие вод происходит за 2 недели до родов, и вытекает большой объем жидкости, беременность не сохраняется. После этого, как правило, следуют схватки. Такая беременность считается доношенной, и не должна вызывать у будущей матери паники.

Как определить подтекание околоплодных вод: признаки патологии

Беременность сопровождается различными выделениями. Их причина кроется в наличии гормональных изменений или заболеваний. Иногда у беременных женщин диагностируется преждевременное излитие амниотической жидкости. Вне зависимости от срока такое состояние опасно для женского и детского организма. С целью предупреждения патологии важно знать, как определить подтекание околоплодных вод.

Особенности процесса

Излитие — естественное состояние родовой деятельности. Наступает, когда шейка матки раскрывается. Такое состояние может быть полным или частично полным.

Обнаружение амниотической жидкости до родоразрешения сигнализирует о возможности развития патологических процессов. Это могут быть преждевременные роды или поражение организма инфекцией.

Излитие бывает нескольких видов:

  • своевременное (возникает при открытой шейке ближе к окончанию первой стадии родов);
  • преждевременное (наступает задолго до дня предполагаемых родов);
  • раннее (имеет место в течение родового периода до открытия шейки);
  • запоздалое (происходит после раскрытия шейки во время второй стадии родов из-за излишне плотной оболочки);
  • в виде высокого разрыва плодных оболочек (возникает выше момента, предшествующего зеву шейки).

Своевременное излитие считается оптимальным вариантом. Остальные случаи являются также благоприятными для родов без патологий.

Внешний вид выделений

Будущие роженицы нередко задаются вопросом, как выглядит постепенное подтекание околоплодных вод. Немаловажен и цвет выделяющейся жидкости.

От того, какого цвета околоплодные воды были обнаружены, зависит женское и детское состояние.

Обычно амниотическая жидкость прозрачная. Такая особенность обусловлена превалированием водного элемента. Если она другого цвета, значит, имеют место патологии в развитии эмбриона.

Диагностируются нарушения при следующих цветовых вариантах жидкости:

  • розовом (возникает из-за присутствия крови в результате плацентарной отслойки);
  • зеленом или желтом (свидетельствует о внутриутробной инфекции или гипоксии плода);
  • коричневом или черном (требуется незамедлительная помощь специалистов).

По тому, какого цвета околоплодные воды, врач прогнозирует протекание беременности или родовой деятельности.

Описание процесса

Как именно происходит подтекание околоплодных вод, однозначного ответить нельзя. Процесс может протекать как постепенно, так и произойти моментально. В среднем излитие происходит в течение суток. Для уточнения состояния организма требуется контроль лечащего врача.

Как определить подтекание околоплодных вод? Без дополнительных анализов сделать это довольно трудно.

Для облегчения процесса принято выделять такие признаки:

  1. Увеличение количества влагалищного секрета (появляется при движениях тела или изменении положения).
  2. Появление струи, которую трудно сдержать напряжением тазовых мышц (возникает при значительном разрыве пузыря).

Существует различный характер излития вод. Признаки могут быть неочевидными. Именно поэтому проводятся вспомогательные исследования.

Преждевременное вытекание

Излитие амниотической жидкости до 20 недели угрожает благополучному завершению беременности. Зачастую диагностируется внутриутробная гибель младенца. При сохранении плода впоследствии в его развитии имеются отклонения. Присутствуют патологии в системах организма.

Признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре являются отражением необратимых явлений. Процесс может длиться в течение нескольких недель. Поэтому требуется повышенное внимание к состоянию женского организма.

Осуществляется полная диагностика организма. На основе полученных данных врач делает прогноз. В большинстве случаев предполагается прерывание беременности.

Признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре являются сигналом для посещения лечащего врача, позволяют обеспечить сохранение беременности.

Специалисты постараются максимально отсрочить наступление родовой деятельности. В таком случае требуется выполнение врачебных рекомендаций. Следует помнить, что при незначительности выделений возможно восстановление прежнего уровня вод.

Признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре должны учитываться при выборе оптимального способа родоразрешения.

Зачастую процесс излития интересует женщин ближе к предполагаемой дате родоразрешения. Однако информация о том, какие явления возникают при подтекании, будет полезна будущей матери задолго до этого момента.

  • появление выделений при физической активности;
  • формирование выделений при движении и изменении положения в пространстве.

В том случае, когда начальный этап излития был упущен, возникают следующие симптомы:

  • изменение температурного режима (вплоть до озноба и лихорадки);
  • тошнота;
  • рвотный позыв;
  • недомогание;
  • присутствие неприятного запаха.

Почему происходит подтекание.

Причины подтекания околоплодных вод включают следующие факторы:

  1. воспалительный процесс инфекционного характера (обуславливает поражение репродуктивных органов);
  2. аномальное развитие матки: укороченный орган, наличие перегородки, истмико-цервикальная недостаточность:
  3. стремительное развитие шейки матки: происходит выработка ферментов, возникает расслаивающее воздействие на плаценту, процесс сопровождается размягчением плодной оболочки, что обусловливает гипоксию плода и усиленное кровотечение;
  4. механическое повреждение целостности организма в период вынашивания ребенка;
  5. многоплодная беременность;
  6. недостаток или переизбыток амниотической жидкости;
  7. неверное предлежание плода;
  8. диагностирование узкого таза беременной женщины;
  9. вредные привычки (зависимость алкогольного, никотинового и наркотического характера);
  10. хронические заболевания (болезни соединительной ткани и дистрофические патологии).
Читать еще:  Чаи при беременности

На данный процесс также влияют:

  • опухолевидные новообразования в области матки;
  • неверное проведение диагностической процедуры, обусловившее плацентарное повреждение;
  • чересчур интенсивный половой акт.

Для уточнения состояния требуется полная диагностика организма.

Как определяется

Как определить подтекание околоплодных вод. Для этого существуют несколько основных методов. Перечислим их.

Осмотр у акушера-гинеколога:

  • используется для первичного осмотра;
  • изучению подвергается влагалищный секрет на заднем своде;
  • требуется двигательная активность со стороны пациента;
  • отмечена низкая эффективность метода (можно допустить ошибку при сравнении с другими выделениями).

Микроскопия мазка:

  • предполагается изучение мазка секрета;
  • используется предметное стекло;
  • формирование рисунка в виде листьев папоротника свидетельствует о наличии излития;
  • присутствует низкая информативность (схожий рисунок отмечается при наличии спермы в мазке).

Цитологическое исследование является самым простым способом, когда берется влагалищный мазок с заднего свода.

Аминотест: проводится прокол на поверхности живота с введением раствора индигокармина. При окрашивании ватного тампона, помещенного во влагалище, диагностируется излитие околоплодной жидкости. У метода есть недостатки – болезненность процедуры, риск инфекционного развития, возникновения кровотечений.

Распространенным способом является тест с применением сухой простыни: берется сухая простыня (или любая сухая ткань), после туалетной процедуры ткань помещается в область промежности. Наличие мокрого следа по прошествии четверти часа свидетельствует об излитии.

Существуют также специально разработанные тесты.

Способ определения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки.

Чем отличается от выделений

Как отличить подтекание околоплодных вод от выделений:

  • по цвету и запаху;
  • путем применения тест-систем;
  • использование тест-прокладок;
  • контроль испускательного процесса;
  • отслеживание положения тела.

Самым простым вариантом того, как отличить подтекание околоплодных вод от выделений, является изучение внешнего вида секрета. Для нормального состояния характерна прозрачная жидкая консистенция. Возможно наличие оттенков. Значительное помутнение выделяемой жидкости должно служит поводом для осмотра специалиста.

Тестирование

С целью точного диагностирования излития используется тест на подтекание околоплодных вод.

Существуют следующие виды тестов: полоски и системы.

Тест-полоски выпускаются в форме прокладок. С их помощью определяется различие между водами и влагалищным секретом, мочой или спермой.

Принцип действия – реакция на кислотную среду. Примеры продукции – FRAUTEST amnio и AL-SENSE.

Действие тест- системы основано на методе иммунохроматографии.

Принцип – обнаружение белков, присутствующих в амниотической жидкости в повышенной концентрации. Примеры продукции – AmniSure ROM Test и AmnioQuick.

Несмотря на эффективность данных методов, возможно получение ложных результатов. Для получения достоверных данных перед применением средства следует внимательно изучить инструкцию.

Излитие амниотической жидкости может нести скрытую угрозу для женщины и плода. Для предупреждения нарушений требуется своевременная диагностика. Рекомендуется проходить регулярный осмотр у лечащего врача. Календарь овуляции рассчитать для зачатия мальчика читайте в нашей статье.

Полезное видео: как определить подтекание околоплодных вод

Изменение цвета вод — опасно ли это?

Мы с вами продолжаем обсуждение темы, касающейся околоплодных вод и тех нарушений, которые могут быть с ними связаны. В прошлой статье мы начали вести речь о подтекании околоплодных вод и способе выяснения причин этого явления. Мы уже сказали, что далеко не всегда выделения на трусиках могут указывать на наличие именно околоплодных вод, и что необходима диагностика, которая и определит, что это именно они.

Если воды подтекают?
Процесс подтекания околоплодных вод будет являться крайне опасным состоянием в тех случаях, если беременность еще не подходит к концу и сроки ее еще не позволяют родить вполне доношенного ребенка. В тех же случаях, если беременность доношена хотя бы до 38-ми недель, подошел срок родов, тогда подтекание околоплодных вод будет для матери сигналом о том, что наступили роды. Именно по этим причинам игнорировать явление подтекания вод нельзя ни в коем случае. Важно знать, что в тех случаях, если сроки беременности еще недостаточно велики для того, чтобы ребенок появился на свет, повреждение оболочек в области плодного пузыря может приводить к тому, что внутрь полости матки и плодных оболочек может проникать патогенная флора, что приведет к инфицированию или даже гибели малыша. В таких случаях врачи будут брать анализ околоплодных вод для того, чтобы оценить степень зрелости легочной ткани и почек у растущего плода.

В тех ситуациях, когда они достаточно созрели для того, чтобы ребенок мог комфортно существовать вне полости матки, доктора начнут стимуляцию родов, чтобы избежать состояния инфицирования плода. В тех случаях, если легкие не смогли еще достигнуть даже минимально возможного созревания для того, чтобы ребенок смог дышать сам, врачами будут прилагаться все усилия для того, чтобы можно было продлить беременность до такого срока, когда будет возможность рождения относительно зрелого крохи. Для ребенка могут стать решающими даже два-три лишних дня, которые он сможет провести внутри материнского организма, особенно если состояние подтекания околоплодных вод не поддается остановке. И все то время, пока будет выбрана выжидательная тактика, ребенок и будущая мама находятся под строжайшим ежедневным контролем со стороны медиков в стационаре.

Для того, чтобы предупредить инфицирование организма малыша, который постепенно лишается своей нормальной, внутриутробной и естественно среды обитания в мамином животе, при нарушении целостности плодного пузыря, врачи будут проводить курс специальной антибактериальной терапии. Она будет направлена на то, чтобы удалить из околоплодной жидкости и от малыша чужеродную для него и патогенную флору. При этом женщине будет предписано соблюдение постоянного и беспрекословного постельного режима. От этого во многом может зависеть дальнейший исход всей беременности. Только постоянное наблюдение, лечение и постельный режим могут снизить количество подтекаемых вод и продлить беременность.

Читать еще:  Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Обычно, за счет такой тактики ведения столь осложненной беременности врачи могут выиграть примерно одну или две недели, на протяжении которых легкие и почечная ткань плода успевают дозревать. Однако, врачи будут заниматься не только пассивным выжиданием – на протяжении всего того времени, что женщина будет находиться в стационаре с подтекающими водами, она будет получать инъекции особого гормонального вещества. Этот препарат будет в значительной степени ускорять процесс формирования и созревания мочевыделительной и дыхательной систем у плода. В обычных условиях подобная тактика ведения беременности и ее пролонгирования приносит достаточно хорошие результаты. Удается довести беременность до такого периода, когда рождение недоношенного малыша будет не столь критичным и он сможет существовать вне утробы мамы относительно самостоятельно. Но в случае, если что-то идет не так и есть угроза жизни матери или плода, проводят экстренное родоразрешение и дальнейшее выхаживание плода в особых условиях.

Какой цвет имеют околоплодные воды.
Важно на протяжении беременности помнить о том, что преждевременное отхождение или подтекание околоплодных вод все-таки не столь распространенная патология, и не нужно особо заострять внимание беременных на этом факте. В среднем, подобное явление возникает в случае один случай примерно на 30тысяч беременностей. Чаще всего отхождение околоплодных вод начинается в самый необходимый и предусмотренный природой момент – в период от 38-ой до 40ой недели беременности. В этот период развитие крохи уже полностью завершено, и он вполне готов к тому, чтобы появиться на свет. Именно в этот период стоит ожидать подтекания или отхождения одним моментом околоплодных вод. Но даже своевременно отходящие околоплодные воды могут говорить врачу и самой будущей матери о многих фактах, которые касаются состояния и здоровья малыша. Зачастую именно оценка цвета самих околоплодных од и степени их прозрачности может помогать врачам принимать правильные решения, и далее определиться с тактикой ведения родов. Но о чем же точно могут рассказать окрашенные в разные цвета околоплодные воды, что будет значить изменение цвета отходящих вод и насколько это опасно. Важно знать, что при оценке состояния беременной женщины по цвету околоплодных вод, наличие амниотической жидкости со взвесью не относится к патологии – это физиологическая норма состояния жидкости.

Если цвет околоплодных вод желтый?
В тех случаях, если при беременности отходят воды, которые имеют желтоватый цвет и слегка мутные, нет никаких поводов для беспокойства за беременность и малыша. Примерно такого цвета воды и должны быть при нормальном течении беременности и ближе к процессу родов. В таких случаях женщине можно спокойно собираться и отправляться в роддом, в котором она вскоре и станет счастливой мамочкой. Ярко-желтые воды стоят беспокойства и он них нужно сообщать врачу, возможно в беременности возникли какие-либо осложнения со стороны матери или плода. Могут также выделяться околоплодные воды желтого цвета с мелкими вкраплениями красного цвета. О чем может говорить подобная ситуация?

Зачастую околоплодные воды обладают естественным желтым оттенком, но сильно присмотревшись, беременные женщины могут обнаружить внутри них красные мелкие прожилки. Паниковать не стоит, если женщина чувствует себя при этом хорошо, никаких поводов для беспокойства со стороны самочувствия и состояния не имеется, и вы постепенно начали ощущать схватки – не стоит переживать и пугаться. Примерно в 99% случаев данные прожилки являются следствием того факта, что шейка матки постепенно начала раскрываться и родовой процесс протекает попривычному плану, прожилки крови возникают с области шейки матки. Это не опасно для женщины и плода.

Околоплодные воды зеленого цвета.
А вот такая ситуация представляет опасность для родового процесса и дальнейшей судьбы плода и беременной. Если отходящие околоплодные воды имеют зеленый цвет, медикам и самой женщине нужно бить тревогу, это является одним из сигналов серьезных проблем в состоянии плода. Зеленое окрашивание амниотических вод возникает при двух условиях — если у ребенка произошла внутриутробная дефекация и околоплодные воды окрасились меконием, или если околоплодные воды были в слишком малом количестве. Наличие мекония в околоплодных водах для плода будет крайне опасным – оно может приводить к формированию у плода состояния внутриутробной пневмонии. Меконий имеет определенный состав, который с водами попадает в легкие плода и там дает воспаление бронхов и легочной ткани. Отходить меконий должен только после рождения ребенка.

Помимо всего прочего, окрашивание вод в зеленый цвет указывает во всех случаях на то, что ребенок страдает от внутриутробной гипоксии, дефицита кислород и это крайне плохо для плода. Если женщина замечает, что у нее подтекают зеленые околоплодные воды, она немедленно должна попасть в роддом и обязательно известить врачей о том, какого цвета отошли воды. Только своевременные и активно принятые в таком случае меры позволят сохранить плоду жизнь и здоровье, помогут ему в дальнейшем нормально развиваться и не страдать от разного рода заболеваний. Наличие зеленых вод в родах направляет врачей на принятие экстренных мер, иногда до операции кесарева сечения, чтобы ребенок не пострадал от гипоксии и не наглотался этих вод, и потом не дал развития пневмонии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector