11 неделя многоплодной беременности

11 неделя многоплодной беременности

На 11 акушерской неделе беременности двойней продолжается тяжелая и ответственная работа организма матери. К женщине уже пришло осознание, что у нее будет не один ребенок, а двое. Пока будущая мама не ощущает физически своих детей, но одновременно с изменениями в ее организме близнецы продолжают интенсивно развиваться.

Как развиваются малыши

11 неделя беременности двойняшками — это конец 3 месяца и 1 триместра, самого важного и ответственного периода в развитии детей.

С этого времени будущие младенцы начинают походить на человека. И их уже называют плодами, а не эмбрионами.

Произошла закладка основных органов и их начальное развитие:

  • Тело малышей непропорционально: маленькое туловище, большая голова, длинные руки и короткие ноги. Конечности согнуты во всех суставах и прижаты к животу.
  • Развивается головной и спинной мозг. Нервная система начинает регуляцию мышц, детки делают спонтанные движения.
  • Двойняшки уже двигают конечностями, но мама движений пока не ощущает. Руки и ноги имеют четко разделенные пальчики, появляются зачатки ногтей. Кожа очень тонкая, прозрачная, в ней закладываются волосяные фолликулы, появляются потовые железы.
  • Почки активно работают и выводят продукты жизнедеятельности малышей. Развивается печень, она начинает выработку желчи. Совершенствуются щитовидная и поджелудочная железа, они уже синтезируют гормоны.
  • Происходит дифференцировка наружных половых органов.
  • Развиваются голосовые связки, малыши могут издавать звуки. В ротовой полости формируются зачатки молочных зубов.
  • В сердце каждого плода выделяется четыре камеры: два предсердия и два желудочка, но отсутствует межжелудочковая перегородка. Оно производит 170-190 сокращений в минуту, что можно наблюдать с помощью УЗИ.

Рост и вес плодов

Вес каждого плода по 18-20 г, а рост 7-8 см. Почти половину роста составляет голова.

Ощущения беременной

Плацента практически сформирована. Кровь беременной переносит не только кислород, питательные вещества и продукты обмена, необходимые ее организму: теперь в этот процесс включен обмен веществ будущих детей. Поэтому неудивительно, что женщина часто чувствует усталость и сонливость. При любом виде деятельности она устает быстрее, чем раньше.

Кровь вследствие интенсивного кровообращения в матке концентрируется в нижней части тела. Иногда, особенно во время резкой смены положения тела, будущая мама ощущает головокружение и может потерять сознание.

В третьем триместре женщина продолжает страдать от утренней тошноты и рвоты (ранний токсикоз беременных). Считается, что определенную роль здесь играют нарушения кровообращения, изменения гормонального фона, эмоциональный фактор.

В первом триместре беременная ощущает частые позывы к мочеиспусканию — причины этого самые различные:

  • В тканях накапливается больше жидкости, увеличивается объем крови, почки начинают работать быстрее.
  • Матка растет и занимает положение, при котором мочевой пузырь сжимается. Позже она поднимется и мочеиспускание нормализуется.

Набор веса мамы и размер матки

К концу первого триместра набор веса в норме от 1 до 2,5 кг. За неделю прибавка составляет 250-300 г. Женщины, сильно страдающие от токсикоза, набирают меньше или вовсе теряют вес.

Небольшие отклонения от нормы не должны вызывать беспокойство, это не влияет на развитие детей.

Матка продолжает расти, заполняя все пространство малого таза, но не выходит за его пределы. Высота стояния дна матки на этом сроке соответствует неделе гестации и составляет 10-11 см. На этой неделе будущая мама замечает, что у нее растет живот, он немного округляется.

В каких случаях показано кесарево при двойне? Узнайте тут.

11 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы

11 неделя беременности двойней – это два месяца и одна неделя гестации в календарных днях и 2 месяца и три недели беременности согласно акушерскому исчислению.

Внутриутробное развитие плодов на 11 неделе

Размеры двойни на 11 неделе беременности:

  • Окружность головок: 65 мм
  • Окружность животиков: 58 мм
  • Длина бедренных костей: 8,3 мм
  • Вес: 12,1 г
  • Рост: 3,9 см

Уже сейчас у плодов образовались голосовые связки, и они теоретически могут издавать звуки. Поджелудочная железа и почки уже полностью сформированы и функционируют. Плацента обоих плодов также сформировалась. То же самое можно сказать о пальцах и пяточках плодов.

Гениталии сейчас еще только закладываются, поэтому узнать пол ребенка пока невозможно. Во рту у детей уже на данном этапе образуются зубки, поэтому очень важно питаться сбалансированно, чтобы плодам хватило строительных элементов для дентальной эмали.

Шансы на образование какой-либо патологии у плодов после 11 недели развития стремительно снижаются. Но, тем не менее, последить за тем, что вы едите, и какой образ жизни ведете, все же придется. Самое главное – не употреблять никаких лекарственных средств без назначения врача. Они могут нанести наибольший урон здоровью малышей в сравнении с алкоголем и табаком.

Фото животов

Животики у каждой мамы разные, поэтому сравниваем спокойно. Если будет повод для беспокойства, то вы узнаете это от гинеколога одной из первых)

Беременность двойней: признаки и развитие

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность – двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

  • Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
  • Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
  • Стимулирующая терапия при бесплодии.
  • Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
  • Пороки развития матки.
  • Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
  • Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
  • Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.
Читать еще:  Дицинон при беременности на ранних сроках: дозировка, отзывы, инструкция

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

  • Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
  • Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки – хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого – своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

  • Сроки вынашивания сокращены до 35–37 недель.
  • Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение – эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
  • Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

  • Развитие гестационного диабета.
  • Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
  • Угроза выкидышей.
  • Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

  • Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
  • Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе – 20–22 кг).
  • Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
  • Проходить УЗИ в указанные сроки.
  • Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
  • Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации – ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

  • У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
  • Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
  • Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения – преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов – это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10–15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Беременность двойней 11 недель: особенности развития многоплодной беременности

Беременность двойней 11 недель: особенности развития многоплодной беременности

Времена, когда рождение двойни было неожиданным для женщины, давно прошли. Сейчас двойня обычно обнаруживается на первом УЗИ.

Особая беременность: двойня 11 недель

Многоплодная беременность, конечно, выходит за привычные рамки. Два ребенка означают двойную нагрузку на организм матери и, соответственно, двойную ответственность. Но и радости будет в два раза больше!

Читать еще:  Второй скрининг при беременности

В среднем, частота рождения близнецов (двойняшек) составляет 1 случай из 87, что намного чаще, чем тройняшек – 1 случай на 6400 родов. Количество многоплодных зачатий еще больше, но из-за их высокой уязвимости далеко не все они заканчиваются своевременными родами. Нужно отметить, что у женщин негроидной расы чаще всех рождаются близнецы, а у азиаток – реже всех. Женщины европеоидной расы в этой статистике – «золотая середина».

Причины, по которым на УЗИ двойня 11 недель становится приятным шоком для женщины, различны. Это зависит и от наследственности (если в роду были такие случаи), и от возраста женщины (чем она старше, тем больше вероятность рождения двойни), и от приема гормональных препаратов. Наконец, большая доля близнецов (30%) рождается после экстракорпорального оплодотворения. Именно поэтому количество близнецов в наше время встречается намного чаще, чем 50 или даже 30 лет назад.

В наше время на первом УЗИ 11 недель двойня обнаруживается в два раза чаще, чем 10-15 лет назад, когда женщина узнавала об этом на последних пренатальных исследованиях. Кроме того, иногда беременность двойней бывает обнаружена на гинекологическом осмотре.

В связи с риском возможных осложнений тактика ведения беременности двойней с 11 недель, то есть с момента обнаружения, отличается от «классического» варианта. Так, особое внимание уделяется развитию плацент и возможному риску рождения сиамских близнецов. Кроме того, нередко иммунная система женщины при беременности двойней на 11 неделе бывает ослабленной из-за необходимости работать даже не за двоих, а за троих.

Календарь беременности двойней

Развитие близнецов (как гомозиготных – детей одного пола, очень похожих друг на друга, так и дизиготных – в народе их называют «двойняшками») на ранних сроках беременности мало чем отличается от развития одного ребенка в утробе. Единственное, что может отличаться, — это быстро увеличившийся живот при беременности двойней, который может быть хорошо заметен уже на 11 неделе. Это связано с тем, что матка расширяется быстрее, чем при обычной беременности.

Отставание близнецов в росте и весе наблюдается достаточно часто на поздних – в 70% случаев. Это естественно и соответствует календарю беременности двойней, ведь организм женщины и так испытывают повышенную нагрузку. Однако двойня 11 недель от зачатия развивается практически так же, как и единственный ребенок.

Размеры близнецов на 11 неделе беременности по календарю беременности двойней обычно таковы: по 4 грамма вес каждого и по 37-50 мм КТР (копчико-теменной размер). Но, безусловно, небольшие колебания в одну и другую сторону вполне допустимы. Очень часто близнецы различаются в размерах, особенно в случае, если они разнояйцевые. Это не является отклонением от нормы, ведь каждый ребенок уникален, несмотря на тот факт, что ему приходится делить утробу матери с братом или сестрой.

Протекающая нормально беременность 11 недель двойня развивается по обычному плану: окончательно формируются сердечки, частота сокращений которых равняется 130-150 ударам в минуту, начали работать кишечники и почки, развиваются мышцы, сеть кровеносных сосудов, кости. Близнецы могут свободно двигать ручками, но друг друга они не касаются, ведь каждый ребенок заключен в свою защитную оболочку – амниотический мешок. На УЗИ 11 недель двойня выглядит весьма интересно: как будто дети «обиделись» друг на друга и смотрят в разные стороны. На самом деле, это тоже проявление защитного механизма, ведь если он дает сбой, велик риск рождения так называемых сиамских близнецов.

Согласно календарю беременности двойней, будущим мамам на 11 неделе еще приходится нелегко, поскольку токсикоз отчаянно не хочет отступать, и неприятные ощущения все еще дают о себе знать. Побочным эффектом может быть тяжесть в животе при беременности двойней, как при переедании, хотя чувство тошноты не позволяет есть вволю.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Беременность 11 недель двойней – особый период ожидания малышей. Если у них были какие-то хромосомные отклонения, скорее всего, беременность уже прервалась (возможно, это произошло на таком маленьком сроке, что женщина ничего не заметила).

Иногда бывает так, что женщина беременеет двойней, но вскоре один из эмбрионов оказывается нежизнеспособным, прекращает развитие. Происходит самопроизвольный аборт (то есть выкидыш), но второй ребенок остается в утробе и продолжает нормально развиваться. Такие случаи редки, но все же встречаются.

В 11 недель двойня требует от матери большого количества питательных веществ. Резко возрастает потребность в железе и кальции. Будущим мамам, ожидающим двойню, гораздо чаще назначают витаминно-минеральные комплексы, чем женщинам с одноплодной беременностью. Сложности связаны с тем, что аппетит растет, а токсикоз еще не прошел окончательно, поэтому женщине важно научиться извлекать максимум полезных веществ из каждого приема пищи. Кроме того, беременной двойней женщине приходится пить очень много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Следует уделить особое внимание защите живота при беременности двойней. Риск преждевременных родов при многоплодной беременности выше, чем при ожидании одного ребенка. Не рекомендуется резко поднимать тяжелые предметы, лежать на животе, переутомляться. Возможно, женщине рано понадобится дородовой бандаж – он поддержит быстро растущий живот и снизит нагрузку на поясницу.

Беременность двойней – это особый, уникальный случай. Далеко не каждая женщина может сказать, что она теперь имеет полное право есть за троих!

Беременность двойней: признаки и развитие

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность – двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

  • Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
  • Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
  • Стимулирующая терапия при бесплодии.
  • Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
  • Пороки развития матки.
  • Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
  • Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
  • Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.
Читать еще:  Тест на подтекание околоплодных вод: как выглядит подтекание околоплодных вод, как лечить и остановить, как распознать преждевременное излитие при доношенной беременности

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

  • Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
  • Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки – хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого – своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

  • Сроки вынашивания сокращены до 35–37 недель.
  • Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение – эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
  • Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

  • Развитие гестационного диабета.
  • Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
  • Угроза выкидышей.
  • Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

  • Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
  • Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе – 20–22 кг).
  • Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
  • Проходить УЗИ в указанные сроки.
  • Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
  • Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации – ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

  • У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
  • Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
  • Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения – преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов – это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10–15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector