Если во время беременности болят придатки

Если во время беременности болят придатки

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы. На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению. Подробнее о внематочной беременности →

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем , врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Читать еще:  Новопассит при беременности

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Почему болят придатки во время беременности?

Многих женщин интересует вопрос, почему болят придатки при беременности и с чем это связано. Да, боли во время беременности считаются некой неизбежностью. Но стоит внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к проявляющимся симптомам, так как боли придатков могут означать нормальный процесс протекания беременности, а могут быть признаками начала образования серьезной патологии

1. Аднексит

При беременности боль придатков вызывает аднексит. Недуг является воспалением яичников, тревожащим не только будущих мам, но и многих женщин.

Признаки недуга

Аднексит проявляется:

  • Сильными болями в нижней части живота;
  • Болевыми ощущениями в области крестца, копчика и промежности;
  • Повышением температуры;
  • Чувством усталости.

При выраженных признаках, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Способы лечения

Терапия аднексита, доставляющего боли придаткам при беременности, проводится:

  • Антибактериальными препаратами;
  • Спазмолитиками;
  • Средствами, снижающими тонус матки;
  • Препаратами, улучшающими кровоток;
  • Медикаментами, восстанавливающими биоценоз.

Все медикаменты, в строгом порядке, должны быть назначены лечащим врачом.

Боль в придатках у беременных может вызывать киста – доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. При постановлении такого диагноза, беременная не должна сильно переживать, ведь это заболевание поддается медикаментозному лечению.

Признаки недуга

На ранних сроках беременности кисту придатка можно обнаружить лишь при обследовании УЗИ, так как недуг не проявляет никакую симптоматику.

Когда новообразование увеличивается в размерах, женщину начинают беспокоить:

  • Боли живота;
  • Вздутие;
  • Отеки;
  • Частое мочеиспускание;
  • Повышенная температура.

Способы лечения

При беременности избавиться от боли придатков, доставленных кистой, можно благодаря гормональным препаратам. Их применение обязательно должен назначать врач, так как самолечение приведет к непредвиденным последствиям.

В крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство – лапароскопия.

3. Апоплексия

Очередной причиной боли при беременности становится апоплексия – разрыв правого придатка или левого яичника. Недуг является весьма опасным заболеванием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Признаки недуга

Острая боль в области придатков является основным признаком апоплексии. Так как недуг имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, доктор должен провести тщательный осмотр и назначить подобающее лечение беременной.

Способы лечения

Устранить боли разорвавшегося придатка при беременности можно лишь хирургическим путем.

Причиной того, что на ранних сроках болят придатки, может стать выкидыш.

Признаки недуга

К признакам самопроизвольного прерывания беременности относится:

  • Ухудшенное общее самочувствие;
  • Головокружение;
  • Боли различного характера;
  • Кровотечение.

Способы лечения

Для профилактики рецидивов выкидыша, специалисты рекомендуют:

  • Придерживаться правильного образа жизни;
  • Своевременно лечить все недуги;
  • Два раза в год посещать гинеколога.

5. Подготовка к родам

Нередко, боли в области придатков на последних сроках беременности связаны с подготовкой организма к родам.

В связи с повышением активности гормона релаксина, размягчаются хрящи и связки, расходятся тазовые кости, все это влечет значительный дискомфорт в придатках.

Способы лечения

Если у женщины не проявляется больше никакой симптоматики, надобность в лечении отсутствует. Беременной рекомендуется потерпеть, боли самостоятельно пройдут после родов.

6. Неловкие движения

Иногда, во время беременности болят придатки из-за неловких движений будущей мамы.

Резкие повороты, быстрые наклоны и другие действия доставляют весомый дискомфорт в области придатков. Поэтому, женщина, вынашивающая ребенка, должна с осторожностью выполнять все движения, чтобы не навредить себе и малышу.

Способы лечения

Когда боли вызваны именно неловкими движениями, то никакого лечения не требуется. Если появляются второстепенные симптомы, следует обратиться к доктору.

Врачи, лечащие боли придатков при беременности

Единственный специалист, который сможет помочь устранить неприятные ощущения, это гинеколог. Врач проведет диагностику и назначит подобающее лечение.

В редких случаях может понадобиться консультация уролога или хирурга.

Менее популярные причины боли придатков при беременности

Существует множество причин, из-за которых болят придатки во время беременности:

  • Растяжение связок;
  • Различные воспалительные процессы;
  • Почечные недуги;
  • Холецистит;
  • Проблемы с мочевым пузырем;
  • Аппендицит;
  • Пиелонефрит.

Подведение итогов

Если возникли боли внизу живота при беременности, следует незамедлительно посетить специалиста, чтобы избежать тяжелых осложнений и родить здорового ребеночка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Болят яичники при беременности – причины на разных сроках, методы лечения

Во время вынашивания ребенка женщина внимательно прислушивается к собственным ощущениям, чтоб своевременно распознать возможные проблемы со здоровьем. Часто болят яичники при беременности, дискомфорт беспокоит на разных сроках. Почему возникают неприятные ощущения, насколько они опасны, как с ними бороться – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Могут ли болеть яичники при беременности

После зачатия происходит перестройка в работе практически всех органов и систем, работа всего организма направлена на то, чтобы плод мог нормально расти и развиваться.

Когда наступает беременность, половые железы «засыпают» – это позволяет избежать созревания новой яйцеклетки и наступления овуляции. После зачатия повышается уровень прогестерона, эстрогена, ХГЧ, в органах малого таза ускоряется кровообращение. Все это приводит к тому, что размер яичников увеличивается, железы немного смещаются, начинают побаливать.

Поэтому незначительные болезненные ощущения в яичниках у будущих мам – нормальное явление, при условии, что нет иных опасных проявлений патологий, общее состояние женщины не ухудшается.

Основные причины боли в яичниках на ранних сроках

При беременности болевой синдром в яичниках возникает с одной или обеих сторон, развивается под влиянием физиологических или патологических факторов.

Боль в области яичника может быть вызвана длительным запором, нарушениями в работе органов ЖКТ, нередко возникает при цистите и пиелонефрите, при приступе аппендицита.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Болевой синдром в нижней части живота носит резкий, колющий, острый характер, охватывает поясницу, ноги, неприятные ощущения не утихают целый день. Опасными симптомами является лихорадка, появление кровянистых, нетипичных влагалищных выделений с неприятными запахами, частые приступы рвоты и тошноты, острый и твердый живот.

Что делать, если болят яичники при беременности

Чтобы устранить тянущую болезненные ощущения в нижней части живота, иногда достаточно просто отдохнуть – примите удобную позу, приглушите свет, постарайтесь максимально расслабиться, дышите медленно.

На поздних сроках справиться с неприятными ощущениями поможет теплый, но не горячий компресс. Хорошо устраняет боль и спазмы специальная йога для беременных, помогут и средства народной медицины.

Несколько простых рецептов:

  1. Залейте 1 ст. л. сушеных ягод черники 200 мл воды, оставьте в закрытой посуде на 30 минут. Пейте по 100 мл напитка утром и вечером.
  2. Смешайте в равных пропорциях плоды черной смородины и шиповника, залейте 2 ст. л сбора 300 мл кипятка, дайте настояться четверть часа. Пейте полезный напиток в течение дня вместо чая.
  3. Заварите 1 л кипятка 3 ст. л. липы, оставьте в закрытой посуде на 20 минут, процедите. Принимайте по 5 мл настой трижды в день.

Сильно болят яичники – что делать?

Будущим мама нельзя принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, относительно безопасные лекарства для купирования болевого синдрома во время беременности – Но-шпа, Парацетамол.

Профилактика

Чтобы избежать проблем со здоровьем во время беременности, планируйте зачатие заранее, заблаговременно пройдите обследование, сдайте анализы, откажитесь от пагубных пристрастий, выявите и устраните все заболевания.

Причины появления боли в яичниках на ранних сроках беременности

На раннем сроке очень сложно выявить наступившую беременность. Лишь небольшой процент женщин в первые недели после оплодотворения чувствуют характерные признаки беременности – изменения в молочных железах, чувствительность к запахам и другие. Поэтому, когда болят яичники при беременности на раннем сроке, можно упустить важные сигналы организма, списав их на предменструальный синдром.

Причины болезненности придатков

Главной причиной болезненности женских половых желез считается воспалительный процесс, который локализуется в области малого таза. Так как при наступлении беременности матка с придатками поднимается, меняя свое естественное положение, боль возникает в других органах, о чем задумываются не все женщины. Боль характерна для:

  • образования кист на придатках матки;
  • патологий желчного пузыря, мочевыводящих путей;
  • воспаления отростка слепой кишки;
  • запоров.

Заболевания почек проявляются потягиванием в области поясницы и низа живота. В качестве профилактики необходимо регулярно обследовать. Зная, почему появляется болезненность органов малого таза, можно спокойно относиться к ней и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Поднятие матки и яичников способствует растяжению и напряжению поддерживающих связок и мышц живота, что также вызывает неприятные ощущения и тянущие боли в области малого таза и крестца.

В редких случаях единственной причиной плохого самочувствия беременной является психологический настрой. Не стоит придавать этому периоду неоправданно большого значения, лучше спокойно выносить и родить здорового малыша, чем заниматься самовнушением и думать, как избавиться от надуманной боли.

Воспалительный процесс

Воспаление в яичниках считается распространенным гинекологическим заболеванием. При беременности все заболевания, особенно в хронической форме, обостряются, дают о себе знать. Проводить лечение во время вынашивания малыша достаточно сложно, так как употребление антибактериальных средств негативно сказывается на развитии плода.

Именно поэтому необходимо еще во время планирования беременности пройти полное обследование и устранить все инфекции и заболевания. Воспалительный процесс в придатках матки развивается на фоне перенесения обычной простуды или половых инфекций.

Патологическая боль, локализующаяся в области придатков матки, свидетельствует об обострении воспалительных и хронических заболеваний. На фоне снижения иммунитета, женщина в положении подвержена воздействию любых вирусов и инфекций.

Правый и левый яичник и область поясницы могут болеть при воспалении мочевого пузыря. После диагностирования такой патологии беременной необходимо постоянно находиться под контролем врачей.

Причины тянущих болей

Имплантация яйцеклетки в стенку матки часто сопровождается тянущей болью внизу живота. Следующая волна дискомфортных ощущений в области яичников возникает во время поднятия и роста матки, вследствие чего растягиваются кожные покровы, мышцы и связки.

В положении лежа на боку ощущается боль в одном из яичников. Например, лежа на правом боку, болеть будет левый яичник, но не он сам, а связка, поддерживающая его, так как она будет сильно растягиваться и напрягаться, удерживая матку и придатки в необходимом положении. Боль характерна для резких движений и поворотом, в состоянии покоя проявляется очень редко.

Боль после экстракорпорального оплодотворения

При ЭКО требуется стимуляция яичников, именно в результате этого в них появляется боль и дискомфорт. Если у женщины перед беременностью диагностирован поликистоз, то симптом проявится с большей вероятностью.

Если боль постоянная и сильно беспокоит, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замирании беременности или обострении хронических гинекологических заболеваний. При появлении подозрительных признаков рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.

Боль при эктопической беременности

Сильный дискомфорт внизу живота вместе с патологическими выделениями характерен для внематочной беременности. Когда плодное яйцо крепится к маточной трубе или шейке матки, беременность не может нормально развиваться.

Эмбрион, вырастая, разрывает фаллопиеву трубу, провоцируя сильную боль и кровотечения. Если в первые дни после прикрепления плодного яйца живот тянет и присутствуют мажущие выделения, то уже на 3-4 неделе появляется острая боль в области придатков, которая возникает при растяжении или разрыве маточной трубы.

В случае наступления внематочной беременности, ее необходимо прервать на самых ранних сроках. Это позволит предотвратить серьезные последствия и осложнения, например, бесплодие, воспаления, гинекологические заболевания.

Боль придатков в третьем триместре

Неприятные ощущения в области яичников, появившиеся в третьем триместре не опасны для женщины. Скорее всего, они свидетельствуют о подготовке организма к родовой деятельности и продвижению ребенка по родовым путям.

На последних неделях вырабатывается гормон релаксин – он способствует расслаблению хрящевой ткани и связок, облегчает расхождение костей малого таза. Эти процессы вызывают болезненность внизу живота, которая по ощущениям напоминает боль в яичниках.

На поздних сроках к тянущей боли лучше относиться с осторожностью. В редких случаях она свидетельствует о наступлении преждевременных родов или отслойке плаценты. Но эти патологии сопровождаются дополнительными симптомами, в частности, кровотечением.

Что делать при появлении болей

Установить причину дискомфорта внизу живота сможет только специалист. При следующей симптоматике требуется срочная медицинская консультация:

  • длительный болевой синдром;
  • изменение характера боли с тянущей и тупой на режущую и острую;
  • гипертермия;
  • появление кровянистых и мажущих выделений либо кровотечения;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Если после обследования у беременной не было выявлено патологий, можно справиться с болевым синдромом такими способами:

  • принять удобную позу и постараться расслабиться;
  • отдать предпочтение глубокому дыханию;
  • направить мысли в положительную сторону, помечтать о чем-то радостном;
  • наладить дневной рацион, чтобы не затруднять работу кишечника;
  • умеренные физические нагрузки помогут снять лишнее напряжение;
  • избегать стрессов, переутомлений, ссор, нервного перенапряжения.

Чтобы не беспокоили боли в области малого таза, стоит избегать продуктов, повышающих газообразование в кишечнике. Беременной необходимо употреблять много свежих овощей и фруктов и избегать вредной пищи.

В качестве физических нагрузок оптимально выбрать плаванье, йогу для беременных. Спорт повышается тонус тела, благодаря этому связки и мышцы укрепляются, и организм легче переносит стремительный рост эмбриона и матки.

Причиной необоснованной паники у беременных является отсутствие знаний, почему на ранних сроках может появиться боль в придатках. Но, даже разобравшись в возможных причинах, не стоит заниматься самолечением. Установить правильный диагноз сможет только врач, имеющий на руках необходимые результаты обследований.

Воспаление придатков. Как пройдет беременность?

Чем опасны воспаления придатков во время беременности и после родов. Осложнения беременности при наличии воспалительных гинекологических заболеваний.

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит — воспаление влагалища; цервицит — воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, — воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит — хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Читать еще:  Беременность при эндометриозе матки - возможно ли зачатие

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков — оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, уреаплазмы и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко «зарасти» соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность.

Проявления гинекологических заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания женских половых органов?

Во время беременности

Воспалительные процессы яичников может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

  • анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
  • неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
  • самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
  • преждевременным родам;
  • внутриутробной гибели плода;
  • инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно — передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector