Гель для стимуляции родов: когда и зачем его применяют

Гель для стимуляции родов: когда и зачем его применяют?

  • Автор +МАМА
  • В Беременность и акушерство, Роды
  • Опубликовано 20.09.2019
  • No Comments

Гель для стимуляции родовой деятельности и во время родов: кому он необходим?

Если срок, в который вы и ваш гинеколог ждали новорожденного, уже остался далеко позади, а малыш все еще не появился на свет, доктор, скорее всего, заведет речь о стимуляции родовой деятельности. А на вопрос о том, как это будет происходить, вам в качестве одного из вариантов могут предложить гель для стимуляции родов. Кроме того, тот же гель врач может использовать не перед схватками, а непосредственно во время родов.

В этой статье мы расскажем, как используется стимуляционный гель и что именно происходит в процессе его применения перед родами и при родах.

Почему роды откладываются? Причины для стимуляции

В норме родовой процесс начинается на 38 неделе беременности, иногда — на 1-2 недели позже. Но иногда организм затягивает беременность, и роды откладываются на одну-две недели.

Причинами перенашивания плода могут быть:

  • патологии или нарушения, развившиеся в центральной нервной системе женщины;
  • ожирение у беременной;
  • эндокринологические патологии у беременной;
  • поздняя беременность, если возраст будущей матери составляет +35 лет.

Гинекологи считают, что откладывание родовой деятельности после 41-й недели несет в себе потенциальные риски для ребенка, поэтому, немного подождав, врачи предлагают прибегнуть к стимуляции.

Для этого прибегают к различным методам:

  • делают амниотомию (вскрытие околоплодного пузыря);
  • внутривенно вводят препараты, содержащие окситоцин;
  • вводят гормональные препараты, способные вызвать родовую деятельность;
  • применяют гель для стимуляции родов.

Именно гель для стимуляции родов современные акушеры-гинекологи считают наиболее безопасным средством, по сравнению с другими методами.

Как уже было сказано, стимуляцию родовой деятельности врач может применять не только для того, чтобы простимулировать ее начало. Но и в случае, если роды уже начались, но схватки нарастают слишком слабо, из-за чего шейка матки раскрывается медленно и недостаточно. В подобных ситуациях возможно применение геля во время родов.

Состав и действие геля для стимуляции родов

В составе геля для стимуляции родов находятся компоненты, оказывающие гормоноподобное действие. Это — простагладины, которые могут влиять на функции шейки матки и заставлять ее раскрываться. Простагладины хорошо знакомы врачам, имеющим акушерскую практику, ведь их применяют уже около двух десятилетий и, конечно, по ним было проведено немало клинических исследований.

Простагладины – это физиологически активные вещества, которые способен вырабатывать организм каждого человека, в малых дозах эти вещества присутствуют в каждой ткани. Однако при беременности в составе околоплодных вод они присутствуют в очень высоких концентрациях. И когда простагладинов накапливается максимальное количество, они начинают делать шейку матки мягкой и затем заставляют ее гладкую мускулатуру сокращаться. Именно так происходит процесс схваток у роженицы.

И тот же процесс возникает через определенный промежуток времени после введения геля: у некоторых женщин действие препарата начинается уже через 10 минут, другим необходимо подождать до 4 часов. После начала схваток гинеколог будет наблюдать процесс раскрытия шейки матки, и когда она полностью откроется примерно на 10 см, можно будет приступать к потугам. Успокаивающей новостью для беременной может стать тот факт, что простагландины способны частично снимать болевые ощущения во время схваток, при этом не нарушая кровоток ни у плода, ни в матке и плаценте.

Как вводится гель для стимуляции родов

Обычно акушеры-гинекологи вводят гель во влагалище при помощи шприца: при этом женщине необходимо сохранять горизонтальное положение на протяжении получаса, чтобы гель не вытек и начал свое действие на шейку матки. После введения геля в дозировке примерно 1 мг гинеколог периодически наблюдает за процессом раскрытия шейки матки. Однако, если на протяжении 6 часов раскрытия так и не последовало, гель вводится еще раз. При этом максимальная доза вводимого препарата не может превысить 3 мг. Поскольку гель для стимуляции родов применяется интравагинально (то есть внутрь влагалища), то его влияние на плод сведено к минимуму.

Когда именно врач принимает решение ввести гель для стимуляции родовой деятельности?

Обычно акушер-гинеколог руководствуется не желанием самой женщины «побыстрее родить», а дожидается клинических проявлений, которые демонстрируют, что родовую деятельность необходимо ускорить.

Причинами для этого могут быть:

  • очевидные проблемы в процессе уже начавшихся родов (замедление и затихание схваток);
  • полное отсутствие схваток при уже отошедших околоплодных водах;
  • явное отсутствие прогресса к раскрытию шейки матки.

Акушеры, применяющие в клинической практике гель для стимуляции, утверждают, что препарат, как правило, дает быстрый эффект (у некоторых он может наступить уже через 10 минут после введения), а побочные эффекты случаются с пациентками довольно редко. И все же женщине следует знать, что гель должен вводить опытный специалист, поскольку превышение вводимой дозы или его неграмотное применение способно привести к побочным эффектам, а именно:

  • к головной боли и головокружению;
  • к диарее;
  • к тошноте и рвоте;
  • к отслойке плаценты;
  • к лейкоцитозу (резкому повышению числа лейкоцитов в крови);
  • к гипертонусу матки, при резком сокращении стенок которой может произойти их разрыв.

Разумеется, стимуляцию родовой деятельности современные врачи проводят не только с помощью геля. Но даже считая гелевые препараты одними из самых безопасных для беременной и плода, в некоторых случаях гинекологи могут оказаться от применения геля для стимуляции родов.

Противопоказания к применению геля для стимуляции

В каких же случаях врач предпочитает отказаться от применения геля для стимуляции родов?

В первую очередь, если существуют определенные риски для здоровья матери и плода:

  • развитие гипоксии (кислородного голодания) у плода;
  • развитие аспирационного синдрома (если существует риск попадания геля в дыхательные пути плода).

Противопоказаниями для введения геля являются следующие состояния:

  • узкий таз (анатомическое сужение таза) у беременной, а именно — нессответствие размеров головки плода параметрам таза: это явление наблюдается примерно у 3% женщин;
  • если положение плода в матке не является нормой;
  • при кардиологических нарушениях у плода;
  • если использование основных компонентов геля опасно для здоровья будущей матери.

Разумеется, обо всех этих моментах врачу будет известно заранее. Поэтому к началу родовой деятельности акушер-гинеколог уже будет знать — возможно ли применение геля для стимуляции родов именно у вас.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

Гель Pfizer Препидил — отзыв

Описание моих родов. Предродовое отделение. Зачем нужен гель, его влияние на роды.

Беременность у меня была первая, панируемая, желанная и очень лёгкая)

Но вот приближается день Х… Посовещавшись с мужем, проконсультировавшись со специалистами, решили лечь в роддом на 38 неделе. Основная причина такого решения – узкий таз. Ребенок может не пройти( В первый же день сделали узи, посмотрели, в очередной раз, размер головки ребенка и сравнили с размерами таза. Все было впритык. Естественные роды стали под вопросом. Но я так хотела рожать сама… В общем решили попробовать. Врач сказала что если схватки будут хорошими, то все может получиться.. А если нет – то кесарево.

Легла я дожидаться схваток в отделение патологии беременных…. И лежала там почти 2 недели) Все уже порожали вкруг, одна я никак. И пробка начала отходить, и шейка на 2 пальца раскрылась… а дальше никак. Я против любого вмешательства в естественный природный процесс, но нервы то уже сдавать начинают. Ведь время идёт, головка малыша растет, и шансы мои на естественные роды уменьшаются. Тут ещё вспомнили что года 3 назад было прижигание на шейки матки электрическим током. А этого делать нерожавшим нельзя. Не повезло когда-то с врачом(( (Об этой ужасной варварской процедуре надо написать отдельный отзыв). Возможно от того прижигания на шейке дефект остался и раскрыться сама как надо она не может. А может ещё и психологически я была не готова рожать.. Хотя кто готов?) Но я читала что такое бывает, роды не могут начаться т.к. сама роженица психологически не готова) А для меня вся готовность к родам пропала как только я очутилась в больнице. Для меня там было ужасно! Я никогда не лежала в больницах, наверное потому и пучила такой шок. Даже не могу сказать что там было плохо, просто плохо мне там было и все. Решили стимулировать после ПДР, если роды не начнутся сами. А конкретнее – делать прокол вод. Пузырь плодный у меня был плосковат, а потому большая вероятность что сам он может и не лопнуть. Об этой процедуре напишу отдельный отзыв.

Читать еще:  25 неделя беременности - Развитие плода

В общем ближе к теме. Ровно на ПДР (40 недель), после очередного смотра, врач посоветовала в очередной раз что-нибудь сделать, простимулировать роды… Решили заложить гель. Делается эта процедура на смотровом кресле, не помню что бы было больно.. обычные осмотры перед родами гораздо болезненней. Просто не приятно что в очередной раз капаются тебе там. Как только гель заложили вставать нельзя. Несколько минут лежишь на кресле. И врач обязательно должен следить за тобой т.к. могут начаться стремительные роды. Дело в том что в этом геле сдержится гормон окситацин, именно под воздействием этого гормона и раскрывается шейка, сокращается матка, потом ещё и во время кормления грудью этот гормон нужен… В родах организм женщины вырабатывает этот гормон. Для стимуляции родов окситацин могут внутривенно прокапать, а могут закладывать непосредственно на шейку матки, как и происходит в случае с гелем. Организм каждой женщины по разному может отреагировать на данную процедуру. Чья-то шейка почти никак не отреагирует (такое бывает редко), а у кого-то могут через несколько минут начаться потуги (т.е. очень быстро раскрывается шейка и идут стремительные роды) В целом это считается сильным средством, которое размягчает и раскрывает шейку матки. Но, поскольку риск стремительных родов есть, нужно быть очень осторожными с этим препаратом. Если вам закладывают гель, то ближайшие часы вы должны будите лежать и слушать свои ощущения. И в случае схваток обязательно должен смотреть врач, шейка может раскрыться в любой момент и начнется следующая стадия родов.

И так, заложили мне этот гель. Со смотрового кресла меня перевалили на каталку (с кресла слезть на каталку, да так что бы гель не повытекал, а ещё с огромным пузом — нелегко). Дальше пришлось несколько часов лежать в палате и ни в коем случае не вставать, как сказала мне врач. Пролежала я положенное время, несколько раз врач заходила узнать как дела и не нужна ли утка. И, к стати, медсестра оставляла свой номер телефона на случай чего (схваток например). Повторюсь, процедура эта опасна тем что могут начаться стремительные роды.

К концу положенного времени начались небольшие схваточки. Совсем маленькие, так потянет слегка… даже приятно было как-то) Засечь время между ними мне не удавалось, показалось что они вообще какие-то беспорядочные. Дальше был осмотр на кресле, оценить раскрытие шейки. И, гель не оправдал ожидание врача, шейка помягчела, раскрылась еще чуток. Но этого было недостаточно, роды не начинались.

Далее следовало КТГ, посмотреть схваточки мои и как ребеночек там ведет себя. Люблю КТГ в роддоме, смотришь на эту ленту и пытаешься распознать там что происходит, сравниваешь со вчерашней.. ага, тонус увеличился, сегодня сокращений больше, они сильнее… может быть уже вот-вот рожу…. На КТГ были небольшие схватки.

После КТГ врач пришла снова со мной поговорить.. Схватки есть, но они маленькие. С такими темпами я буду рожать еще долго, такие маленькие и бесполезные схватки могут к следующему утру «истощить» матку и хороших потуг нам не видать, а если плохие потуги – значит сама не вытолкну (узкий таз)… А это значит кесарево. Или другой вариант – роды ночью. А это тоже никак не айс. Тем более что не известно что там будет в родах. И предложили тут простимулировать ещё раз меня – сделать прокол. Об этой процедуре подробно рассказывать здесь не буду – кому интересно читайте отдельный отзыв. Там же очень подробное описание дальнейшего процесса моих родов.

После прокола я всё таки заражала. Роды были ооочень болезненными. Родила сама. Схватки были ужасными – сильными, больными и ооочень короткими. Затем короткие потуги, такие что 3 раза потужиться за одну потугу нереально (а так положено в родах). В итоге ребенка выдавливали. К счастью малыш родился здоровый и всё замечательно. Но, мне, пока выдавливали, ушибли ребро. Потом долго все болело.

Итак, делаем выводы по стимуляции родов гелем:

  1. Процесс опасен тем что могут произойти стремительные роды
  2. На меня гель не сильно подействовал
  3. Шейку матки он все таки размягчил, и не известно раскрылась бы она если бы не гель (т.к. рубец после прижигания током возможно мешал)
  4. Роды так и не начались, а вот мелкие схватки могли «истощить» матку
  5. Стимуляция окситацином приводит к более болезненным схваткам в родах.

Не известно что бы было без этой стимуляции. Может быть я бы легче родила. А может и не родила бы вовсе. Но, главное результат – здоровый, естественно родившийся ребенок. Так что я благодарна всему что произошло.

Я считаю что гель, в некоторых случаях, дает возможность женщинам родить самостоятельно, помогает раскрыть шейку. Но всё же это вмешательство в естественный природный процесс, и хорошо если оно обосновано.

Кому перед родами вводили гель для размягчения шейки матки?

Девочки, очень нужна ваша помощь! ПДР 30 декабря, сейчас идет 41 неделя. Пробка отошла, ребенок опустился головой в таз, но роды не начинаются. Сегодня на осмотре в роддоме сказали, что шейка вообще не готова, длинная и пропускает только 1 палец. В понедельник якобы нужно ложиться, будут вводить какой-то гель для размягчения шейки. Напугали переношенной беременностью.
Я вся в сомнениях, ложиться заранее вообще не хочу. Во-первых, со сроком могли напутать: у меня цикл 33 дня, так что дата родов выходит 4 января. Во-вторых, до 42 недель вроде считается нормально ходить. Я просила сделать узи, чтобы посмотреть, как там ребенок, и действительно ли я перенашиваю, но узи не сделали. А как можно ориентироваться только на ПДР? В-третьих, почитала я, что от всех этих гелей начинаются стремительные и ооочень болезненные роды.
Подскажите, у кого была похожая ситуация, стоит ли слушать врачей и соглашаться вводить гель? Или пока можно походить и не ложиться заранее?

Читать еще:  Срок беременности 14 недель

Я ложилась заранее. Там делали узи. По его результатам решали уже, делать что или нет.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Лежала на ЦНТИ.
Меня там 7 дней продержали. до 42 недель. Давали только таблетки.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

до родов мне вводили гель, родился богатырь

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

А какой срок был? И через какое время после геля начались схватки?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

срок 41 неделя, я гипертоник, ввели в 8 утра схватки начались ближе к обеду примерно в 11/30-12

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мне тоже ставили переношенность, по срокам сама тоже сомневалась, но пришлось-таки ложиться заранее, на всякий случай (у меня резус минус). По УЗИ вообще почему-то ВЗРП ставили, что-то не то рассмотрели,хотя весь срок все в норме было. Врач посоветовала все же гель вводить, я ей доверилась и согласилась — не пожалела. Съхватки «раскачивались» долго, но поом все нормально прошло. про сильную болезненность — у меня не было такого, может, потому, что я готовилась, и знала, как настроиться, опять же, йога моя помогла. Но первое, про что подумала — если все так просто, тк и за вторым можно сразу. Про срок — у меня первая половина вод была нормальная, а вторая уже зеленоватая отошла, так что хорошо, что вовремя разродилась (это по поводу того, что я на врачей грешила, что они со сроками напутали). Так что решать только вам, как повезет. Рожала еще на Пушкина.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

А на каком сроке вам гель ввели? Схватки начались сразу?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

по подсчетам медиков, кончалась 41ая неделя, схватки — не сразу, но быстро, рожать я в итоге пошла часов через 12, если не больше.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Я когда лежала на ЦНТИ троим девочкам в палате вводили гель. Ни у одной роды не начались. Закончилось кесаревым. Причем вводили по 2 раза. Все индивидуально. вводили им в конце 41 недели.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Привет, у меня было так. Я легла в роддом почти 22 сентября, ПДР был 24 сентября. 27 сентября мне поставили гель, так как шейка была открыта на 2 пальца уже несколько недель, и не дозревала. В итоге живот — то у меня болел, а схваток и не было. 29 сентября мне прокололи пузырь, стали ждать схваток и не дождались. Поставили капельницу с окситоцином в 10 утра, а через 3 часа я родила здорового мальчика.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Ох, так не хочется никаких стимуляций. Но перенашивать тоже не хочу, уже силы на исходе

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мне в первые роды вводили.По пдр шла 43 неделя,и резус отрицательный,но цикл был крайне нерегулярный. От геля до схваток примерно часа 2 ,поначалу непонятные,да и потом вполне терпимо.2 месяца назад родила второго,есть с чем сравнить, ничего не вводили. По боли одинаково,первые даже менее болезненные,ребенок меньше был,по времени один в один 5,5 часов.Но первые оценили как скорые.У меня один и тот же врач был,я спрашивала больнее будет или нет,он сказал зависит от болевого порога,но шансов остаться целой больше. И правда ни первый,ни второй раз нигде не шили.Знаю двух девчонок,ламинарии вводили, говорят очень больно.Решать вам,страшного ничего нет, если врач компетентный и говорит надо,значит надо. А вообще надо мужа активно подключать,т.к. в сперме тоже вещество размягчающее шейку 100% ,3-4 раз будет достаточно + пейте масло растительное, оливковое, любое. . Удачных вам родов.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Спасибо большое! Мужетерапия уже отпадает, так как пробка отошла еще неделю назад, и плюс молочница началась

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

У меня тоже шейка не раскрывалась при родах.
Пробка отошла в 12 дня,сразу на скорой поехала в роддом,осмотрели и спустили воды.далее в предродовую отправили!!
У меня был платный врач,договаривались заранее с врачем,и все роды она надо мной треслась.спасибо ей за это.мучали меня до 9 вечера,все врачи на до мной стояли ,говорили крезать меня надо.
Жуть что творилось,просто страшное.ничто не помогало.врач мой все схватки в ручную раскрывала мне шейку почти весь день.за ребёнка переживала,было ещё обвитее.но шейку раскрыли к 9 вечера и в 10:30 ночи родила.
Ребёнка мне не дали,из за недостатка воздуха родился с повышенным тремором.
Почти месяц пролежали в больнице после родов.потом все в порядке. уже почти 5 лет)))
Но было очень страшно((( и спасибо моему врачу,если бы не она,сама бы не родила точно.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

у меня перенашивание было, ПДР 12 сентября, родила ( точнее прокесарили в итоге) 2 октября, напутать со сроками не могли, тут все правильно. 3 раза ложилась рожать (к выходным выписывали), вводили сначала палочки на водорослях и геле, без толку, ребенок опустился, но шейка так и и не открылась 1 палец, потом гель, тоже никакой реакции, было небольшое кровотечение, все там расковыряли (извиняюсь за выражение, но по другому не опишешь), после геля матка открылась на 2 пальца, короче в итоге все равно раскесарили, я вот сейчас жалею, что сразу на кесарево не согласилась, и мучений было бы меньше и ребенок бы сильно переношенным не родился. перехаживать столько тоже ничего хорошего, кожа у ребенка вся очень тонкая слазиет, нужен очень хороший уход, от роддома от пеленок сразу дерматит и болячки, натертость. Надо сказать, что с врачом заранее договаривались, и тем не менее. Конечно у всех ситуации разные, но лично я очень жалею, что так мучила и себя и ребенка всякими этими стимуляторами. Если у Вас есть возможность сразу прокесариться, лучше так сделать, ведь матка может дальше и не раскрыться, как у меня например, а дискомфорта, боли и нервов вы потратите больше, да и кто еще знает как чувствует себя ребеночек, когда все эти процедуры делают.

Гель для шейки матки перед родами

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

  1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
  2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
  3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
  4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.
Читать еще:  Плодное яйцо размеры по неделям: периоды развития плода при беременности

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

  • процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
  • беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
  • беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
  • шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
  • когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
  • нерегулярные слабые схватки;
  • наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
  • внезапное прекращение схваток;
  • высокое артериальное давление;
  • опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

  • нарушениях здоровья роженицы;
  • нестандартном расположении ребенка в матке;
  • когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
  • если у ребенка выявлена патология.

Как правильно вводить гель?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см. Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см). Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

К противопоказаниям для применения относят: наличие в анамнезе кесарева сечения, оперативных вмешательствах на матке, или ее механические повреждения ранее, наличие инфекции нижних путей репродуктивной системы.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Гель для стимуляции родов

Прошло 42 недели, а ребенок так и не спешит появляться на свет. Ситуация не очень приятная, ведь в этот момент вы понимаете, что родовую деятельность придется стимулировать.

Причин перенашивания беременности существует множество, и предотвратить их почти невозможно. Среди факторов, которые влияют на этот процесс, называют эндокринные заболевания, ожирение, нарушение регуляторной функции центральной нервной системы. Врачи говорят, что перенашиванию ребенка способствует также возраст женщины. Все чаще такие случаи фиксируют тем, кому больше 30 лет.

Одно точно понятно – перенашивание наносит вред малышу, поэтому, роды приходится стимулировать. Для этого следует обратиться к своему врачу или лечь в стационар. Там уже решат, каким способом будут роды стимулировать, и стоит ли это делать.

Одним из самых щадящих способов стимуляции родов считается ускоренная подготовка шейка матки к родам путем создания специального гормонального фона. Для этого в шейку матки вводится специальный гель для стимуляции родов. Он содержит биологически активные вещества – простагландины, которые помогают шейке матки укорачиваться и сглаживаться. В этом случае, родовая деятельность может начаться как через 40 минут, так и через 4 часа. Это очень индивидуально.

Гель для стимуляции можно вводить если:

    наблюдается сбой в процессе родов;

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector