Очень ранние преждевременные роды на 22-27 неделе

Очень ранние преждевременные роды на 22-27 неделе. Причины, профилактика, последствия

Роды на 22-27 неделе беременности бывают не часто, но являются сложными и небезопасными. При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном адекватном поведении женщины можно избежать неприятных последствий.

Очень ранние преждевременные роды

Проблема преждевременных родов очень актуальна. Согласно статистике, 5-12% всех детей рождается раньше срока.

Какие роды считаются преждевременными

Роды на какой неделе считаются ранними? Недоношенной беременность считается, если она прервалась на сроке от 22-й до 37-й недели.

По классификации ВОЗ, роды на сроке до 28 недели (в том числе роды на 25 неделе беременности) с рождением ребенка весом от 0,5 до 1 кг – это очень ранние преждевременные роды.

В России преждевременными родами считается прерывание беременности на сроке в 28-37 недель с массой плода от 1 до 2,5 кг. Роды в 26 недель и роды в 27 недель считаются преждевременными, если ребенок прожил более 7 суток после рождения.

Если были роды до 28 недели (в том числе на 22 неделе беременности, роды на 27 неделе или роды на 26 неделе (или ранее)), и ребенок погиб в течение первых 7 дней, то это считается поздним выкидышем.

Причины преждевременных родов

Все причины, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках (в том числе случаются преждевременные роды на 24 неделе), принято делить на несколько основных групп. Это могут быть как негативные факторы, так и факторы, изначально являющиеся позитивными (бурный секс, активность женщины на каком-либо празднике и т.д.), которые могут негативно сказаться на протекании беременности.

Причины, связанные со здоровьем женщины

Эндокринные факторы

Это нарушения работы соответствующих внутренних органов и систем в организме женщины – яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Эти факторы нередко приводят к преждевременным родам в 25 недель и на других ранних сроках.

Инфекционные факторы

В первую очередь тут имеются в виду инфекции в половых органах женщины:

  • заболевания матки и придатков;
  • эрозия шейки матки;
  • бактериальный вагиноз.

В некоторых случаях может сказаться хроническая, никак себя не проявляющая инфекция. Инфекционное поражение организма женщины может привести к внутриутробному заражению плодных оболочек, околоплодных вод, а потом и самого плода. Это тоже может спровоцировать роды в 21 неделю.

Маточные факторы

К этой группе относятся анатомические изменения половых органов:

  • недоразвитая матка (инфантилизм);
  • пороки развития матки – «однорогая», «двурогая» матка;
  • опухоли матки;
  • рубцы и иные повреждения, полученные в результате предыдущих родов или абортов;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Причины, связанные с развитием плода

Сюда относятся две большие группы факторов:

  • пороки и аномалии развития плода;
  • генетические болезни.

Сочетанные факторы (индивидуальные особенности протекания беременности)

В настоящее время пока еще не разработано эффективных медицинских технологий для диагностики невынашивания беременности иммунного характера (за исключением несоответствия резус-фактора крови матери и плода). Поэтому большую проблему могут представлять иммунологические факторы. Нарушения в цепочке «мать-плацента-плод» приводят к тому, что организм женщины воспринимает плод как чужеродный трансплантант и отторгает его.

К этой группе также относятся некоторые осложнения беременности – гестоз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, неправильное положение плода, тазовое предлежание, многоводие, многоплодие, преждевременное излитие вод.

Социально-бытовые и биологические факторы

Плохое питание, физические нагрузки, плохие условия жизни, стрессы, вредные привычки – все это тоже нередко становится причиной преждевременных родов.

Также специалисты обращают внимание на то, что риску преждевременных родов больше подвержены женщины в возрасте до 20 лет, незамужние женщины, женщины с нежелательной беременностью, женщины, уже имеющие нескольких детей. Роды в 23 недели беременности и на других ранних сроках редко бывают у женщин, которые не подпадают под это описание.

Признаки ранних родов

Признаки бывают явными и скрытыми. Их необходимо хорошо знать, чтобы успеть вовремя обратиться к врачу.

Тактика ведения преждевременных родов

Начавшиеся ранние роды

Ранние роды имеют несколько своих особенностей. Шейка матки в таких случаях раскрывается намного быстрее. Средняя продолжительность процесса родов по времени обычно на 2-3 часа меньше (или даже в 2 раза меньше), чем у обычных (своевременных) родов. Разного рода аномальные ситуации при преждевременных родах встречаются не менее чем в 30% случаев.

Ранние роды чаще всего проходят быстро, характеризуются чрезмерной родовой деятельностью. Схватки при таких родах чаще всего бывают болезненными и намного более частыми (5-6 раз за 10 минут). А иной раз частота схваток может достичь уровня в 6-8 схваток за 10 минут, что очень опасно для плода. Продолжительность промежутка времени между схватками сокращается в 2 раза.

Читать еще:  Симптомы беременности в первые дни и на 1 неделе

Роды на 21-22 неделе беременности

Родившиеся на этом сроке дети имеют самые низкие показатели выживаемости. Легкие младенца еще не сформировались, вес плода составляет не более 1 кг. Самыми распространенными причинами на этом сроке является ИЦН, попадание инфекции в плодный пузырь и его повреждение. Ребенок, родившийся на сроке в 22-23 недели, практически обречен. Те немногие младенцы, которые выживают, чаще всего становятся инвалидами. Осложнения и последствия после родов в 26-27 недель беременности бывают реже, и рожденные на 27 неделе имеют намного больше шансов на выживание.

Недоношенный ребенок

Если ребенок родился в 26 недель, то шансов выжить у него больше, чем у ребенка, рожденного на 24 неделе, и меньше шансов, чем у ребенка, родившегося на 27 неделе. Но нельзя забывать, что характер самих родов, последствия, жизнь и здоровье ребенка и матери зависит от очень многих факторов. Поэтому всегда надо знать, по какой именно причине (вероятнее всего) произошли преждевременные роды. Бывает, что и при очень ранних родах рожденные дети благополучно выживают.

Профилактика

Здоровая беременность – здоровое потомство

При угрозе преждевременных родов каждая неделя, на которую удается продлить срок беременности, имеет жизненно важное значение, поэтому медицинские мероприятия по сохранению проводятся до 36 недели. Ребенок, рожденный в 24 недели беременности, имеет намного меньше шансов на выживание, чем малыш, рождение которого состоялось на 27 неделе беременности. Если врачам удается продлить срок беременности до 27 недель, то это может считаться очень большой победой.

Что делают на сохранении?

Для снижения риска обычно выполняют следующие действия:

  • снижают возбудимость и подавляют сократительную деятельность матки;
  • повышают жизнедеятельность плода и созревание;
  • лечат патологические состояния, которые стали причиной угрозы.

Женщина в таких случаях должна соблюдать постельный режим, максимально отказаться от физической активности, полностью отказаться от интимной близости.

В большинстве случаев при возникновении угрозы у женщины возникает сильное чувство беспокойства, неврастении. Для улучшения ее состояния врачи могут назначить психотерапию, прием седативных препаратов и спазмолитических средств.

Состояние плода

Преждевременные роды на 24 неделе в России считаются выкидышем, если ребенок умер в течение первых 7 суток. Поэтому очень важно сделать все, чтобы положение плода на 27 неделе беременности было неопасным. На 25 неделе его вес составляет около 700 гр., рост — около 35 см. Этого недостаточно для выхода из утробы матери.

В обязательном порядке женщина должна сдать все анализы и пройти все обследования, т.к. причины возможных преждевременных родов могут быть разные.

Обследование на УЗИ – обязательная процедура при любом комплексе мероприятий по сохранению беременности.

Состояние женщины

Общее состояние беременной женщины, если в ее организме что-то не в порядке, по ряду признаков может свидетельствовать о возможном приближении ранних родов.

Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому происходит сдавливание других внутренних органов. У женщины может появиться одышка, а также проблемы с ЖКТ – запор, изжога. В таких случаях рекомендуется пересмотреть рацион, перейти на более легкую пищу, отказаться от острого, жирного, сладкого, увеличить потребление кефира, свеклы и чернослива.

Живот постепенно становится все более круглым и крупным. Из-за этого изменяется походка, осанка, общее самочувствие. Если врач не запретил физическую активность, то ее надо продолжать, вплоть до самых родов. Чтобы ощущения были менее неприятными, рекомендуется носить бандаж.

Если матка в тонусе, то это может свидетельствовать о возможном приближении родов. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Кроме боли в животе появляются боли в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Также может появиться боль в ногах.

Избавиться полностью или частично от боли можно, если выполнять несколько рекомендаций:

  • не сидеть, положив ногу на ногу, не садиться на стул без спинки;
  • не сидеть долго на твердой поверхности;
  • стараться правильно вставать с кровати и ложиться, правильно садиться;
  • долго не стоять и не ходить;
  • не носить обувь на каблуке;
  • использовать бандаж и другие специальные приспособления и предметы одежды для беременных.

Выделения из половых путей

Нормальные выделения должны быть прозрачными или беловатыми. Они не должны издавать сильный запах, не должны создавать дискомфорт. Если выделения приняли желтоватый оттенок и стали более обильными, то, возможно, речь идет о выходе околоплодных вод. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Причины, симптомы и последствия родов на 27 неделе беременности

Беременность – удивительное по своей природе, но сложное физиологически явление. Полный срок вынашивания малыша равен 40 акушерским неделям или 9 месяцам. Но иногда ребеночек рождается раньше. Иногда роды случаются на 27 неделе беременности и называются преждевременными. Малыш недоношен и еще очень слаб. Каков прогноз родов на 7-ом месяце, почему так случается, и что делать будущей маме, – узнайте ответы на волнующие вопросы в статье.

Читать еще:  СОЭ при беременности – Какая норма на 1, 2, 3 триместрах?

Состояние плода на 27 неделе беременности

По акушерским расчетам, 27 неделя является началом третьего триместра. К этому сроку плод уже полностью сформирован. Все жизненно важные органы развиты и функционируют. Его вес составляет около 1–1,2 кг, а рост 30-35 см. Конечно, он еще совсем кроха, и не готов появляться на свет. Но роды в 27 недель вполне могут закончиться благополучно.

Именно в этот период организм малыша начинает вырабатывать сурфактант – вещество, стимулирующее раскрытие легких. Именно поэтому дети, рожденные в 7-ми месячный срок, имеют все шансы выжить. Они уже способны дышать самостоятельно. К сожалению, не всегда у младенцев на таком сроке легкие раскрываются самостоятельно.

Иногда им требуется искусственная вентиляция, до момента, пока они не смогут начать дышать без посторонней помощи.

Еще один важный фактор – к 27 неделе у плода уже сформирована иммунная система. Она только-только начинает выполнять свои функции. Но если малышу суждено появиться на свет так рано, его организм уже сможет противостоять некоторым патогенным микроорганизмам.

На таком сроке тело деток еще не способно поддерживать стабильную температуру. Им требуется среда с повышенной температурой воздуха.

На заметку! Статистика показывает, что примерно 6% детей появляются на свет недоношенными на 22-27 неделе. Из них выживают около 25%.

Стоит учитывать, что когда малыш расстается с материнской утробой раньше положенного времени, окружающая среда для него еще слишком агрессивна. Семимесячные дети требуют повышенного внимания, как со стороны медиков, так и со стороны родителей.

Причины преждевременных родов на 27 неделе

Факторов, провоцирующих преждевременные роды у женщины на 27 неделе беременности, достаточно много.

Рассмотрим наиболее вероятные причины, часто встречающиеся в акушерской практике:

  • Слишком ранний возраст матери (до 18 лет). Организм юной женщины сам еще не сформирован и не всегда может справиться со столь серьезной нагрузкой.
  • Травмы. Беременная может попасть в аварию, упасть, стукнуться животом и т. п. Такие ситуации очень рискованны и не редко приводят к преждевременным родам.
  • Физические нагрузки. Некоторым беременным женщинам приходится работать или делать много дел в быту. Избыточные нагрузки способны спровоцировать ранние роды.
  • Стрессы, психологические травмы. Если будущей матери приходится переживать негативные и травмирующие психику события, то она рискует не доносить малыша.
  • Заражение инфекционными заболеваниями. Если в период вынашивания плода женщина вдруг заразилась вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, она может родить раньше срока.
  • Большое количество абортов, сделанных до текущей беременности.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Нарушения эндокринной системы. Подобные патологии приводят к гормональному дисбалансу, что очень сильно влияет на органы репродуктивной системы и текущее «интересное» положение.
  • Генетические заболевания и патологии в развитии плода.
  • Резус-конфликт (резус-фактора крови плода и матери).
  • Любые заболевания и патологии матки (эрозия, миома, истмико-цервикальная недостаточность и др.).
  • Вредные привычки. Не каждая будущая мать готова отказаться от алкоголя и табакокурения на период беременности.
  • Некачественное питание. Причиной родов на 27 неделе может стать как обжорство, так и недоедание. Также проблему провоцирует злоупотребление вредными продуктами.
  • Многоплодие. Если у женщины близнецы (двойня), то риск преждевременных родов увеличивается на 20%. Столько же процентов прибавляется, когда в утробе 3 и более детей.

Курение и другие вредные привычки могут спровоцировать ранние роды

Причинами родов на 27 неделе также могут стать частые перелеты, смена климата, внезапный испуг и другие факторы, с которыми приходится сталкиваться многим людям.

Признаки преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов на 27 неделе могут быть явными или скрытыми. В последнем случае женщина не ощущает никаких подозрительных изменений в своем самочувствии.

Выделения на 27 неделе беременности

Выделения могут первыми сигнализировать об опасности. Будущей мамочке необходимо следить за этим фактором. На таком сроке нормальными считаются беловатые выделения из влагалища с чуть кисловатым запахом. Никакого дискомфорта в виде зуда, жжения, раздражения они не доставляют. Характерный белый цвет говорит о гормональной перестройке и ничего опасного в этом нет.

К патологическим выделениям на 27 неделе относятся:

  • гнойные;
  • пенистые;
  • водянистые;
  • зеленоватые;
  • с примесями крови.

Если замечены подобные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о приближающихся преждевременных родах.

Общее самочувствие женщины

На 7 месяце беременности у женщины могут наблюдаться ложные схватки. Они малоболезненные и проходят быстро. Шейка матки сокращается, что и вызывает дискомфорт. Но опасности в ложных схватках нет. Они считаются «тренировочными» для организма. Так матка готовится к предстоящим родам.

Читать еще:  Как понять что опустился живот перед родами? 19 фото Почему опускается и можно ли определить, сколько времени осталось до родов

При нормальном течении беременности, на 27 неделе самочувствие женщины вполне удовлетворительное. Шевеление плода происходит очень активно. У будущей матери живот уже внушительных размеров. Она может ощущать неудобство и тяжесть, что также является естественными сопутствующими физиологическими процессами.

Здоровая беременность не вызывает болей в области живота. Хотя, беременную могут беспокоить боли в спине и кишечнике. Это связано с повышенной нагрузкой. Как правило, боли умеренные, не мешающие повседневной жизни.

Ранние признаки преждевременных родов – боли внизу живота. Они могут говорить о проблемах именно репродуктивных органов. Общее недомогание, слабость, очень плохой аппетит также способны спровоцировать преждевременное рождение малыша.

В подобных ситуациях необходим немедленный визит к доктору и проведение обследования.

Какая диагностика необходима?

При беременности преждевременные роды, точнее вероятность их возникновения, могут определить некоторые диагностические исследования.

В первую очередь, для выяснения состояния здоровья и выявления угрозы женщине назначают:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить многие нарушения в развитии плода и заболевания внутренних органов беременной.
  • Анализ крови. Врач выбирает необходимые показатели, которые могут обозначить наличие тех или иных нарушений в организме.
  • Анализ мочи. По этому анализу можно выявить воспалительные процессы.

Кроме этого акушер-гинеколог проводит осмотр беременной, делает прослушивание плода.

При выявлении угрозы, будущей матери назначается стационарное или амбулаторное лечение. В некоторых случаях, когда выявлены серьезные осложнения, и жизнь и здоровье матери и ребенка находятся в опасности, назначаются плановые преждевременные роды. Они могут быть естественными, вызванными специальными стимулирующими препаратами, если ничто этому не препятствует. В сложных случаях врачи делают кесарево.

Показаниями к операции служат некоторые заболевания, неправильное положение плода (тазовое предлежание), тяжелые травмы, полученные беременной, риск гипоксии плода.

Что делать, если начались роды на 27 неделе?

Не исключены ситуации, когда ранние роды на 27 неделе начинаются внезапно. У женщины отходят воды, начинаются схватки.

В такой ситуации необходимо немедленно вызывать скорую или ехать в любой роддом поблизости. Последнее уместно, когда состояние беременной удовлетворительное.

Пока не оказана медицинская помощь, будущей матери нужно занять горизонтальное положение, глубоко дышать, не совершать никаких резких движений. Несмотря на схватки, рекомендуется максимально расслабить таз. Весь физиологический процесс родов происходит самостоятельно, как задумано природой.

Если состояние роженицы тяжелое, или схватки уже перешли в потуги, врачи скорой помощи могут принять роды дома, после чего отвезти мать и ребенка в больницу.

В большинстве случаев родившиеся дети на таком раннем сроке требуют реанимационного ухода. Им нужна барокамера с определенной температурой и аппарат искусственного дыхания. Также недоношенных деток необходимо держать некоторое время в абсолютно стерильных условиях.

Если опасность минует, и малыш начнет крепнуть, его переводят в обычные условия.

На заметку! Когда мамочка родила младенца на 7 месяце, у нее может долго не приходить молоко. Ведь организм еще не был готов к родам. Приходится заменять грудное вскармливание искусственным.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы будущей роженице родить в срок, нужна профилактика. Особенно если изначально у женщины наблюдается угроза.

Для благополучного течения и продления беременности до полных 9 месяцев, врач может назначить:

  • Препараты, снижающие тонус и сокращение матки.
  • Витамины, способствующие укреплению мышц беременной.
  • Процедуры, повышающие жизнедеятельность плода и его созревание.

Женщина в целях профилактики должна также соблюдать некоторые меры и чутко относиться к своему здоровью:

  1. Следует отказаться от физических нагрузок, не подвергать себя стрессу и переживаниям, хорошо питаться. Особое значение имеет нормированный сон, прогулки на свежем воздухе.
  2. Крайне не рекомендуется на 7 месяце летать на самолете, ездить в полном транспорте, совершать дальние поездки, находиться в толпе и на жаре. Будущая мать должна всячески оберегать себя и своего малыша от любых опасных внешних факторов.
  3. Нельзя на 27 неделе принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.
  4. Нужно стараться правильно вставать с постели и ложиться, сидеть только в удобном положении.
  5. Не носить узкую одежду и обувь на каблуках.

Если вдруг начались преждевременные роды на 27 неделе, не следует паниковать. Иногда женщина принимает за них ложные схватки. Стоит запомнить, что настоящие схватки болезненны, регулярны и их интервал постепенно сокращается. Это все, что необходимо знать будущей мамочке о ранних родах на 7 месяце. Все случаи индивидуальны, и получить дополнительную информацию можно только у своего наблюдающего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector