Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе

Находясь в утробе матери, ребенок все 9 месяцев готовится к появлению на свет. Женщина в предвкушении ждет 40-ой недели — времени, когда должны начаться роды. Что делать, если схватки не случаются ни на 40-ой, ни даже на 41-ой неделе? Стоит ли паниковать и каковы причины запоздалых родов?

Почему роды не начинаются в срок?

Малыш достиг нужных размеров, принял правильную позу, все его органы сформировались — он готов увидеть окружающий мир. Матка достигла своего максимального размера, околоплодные воды вот-вот отойдут, и женщина произведет на свет долгожданного малыша. Это идеальный сценарий 40-ой недели беременности, но иногда родовой процесс не спешит начинаться. В чем причины?

Когда беременность подходит к своему логическому завершению, но роды не начинаются, врачи диагностируют тенденцию к перенашиванию и пытаются установить, где произошел сбой. Никогда такое состояние не пускается на самотек: обязательно требуется медицинское вмешательство.

Одной из самых распространенных причин перенашивания является биологическая незрелость родовых путей. Иными словами, шейка матки и стенки влагалища не достигли состояния, которое в норме должно быть достигнуто. В последние дни беременности в женском организме происходит множество стремительных изменений, которые направлены на облегчение родов и движения малыша по родовым путям: шейка открывается, ткани становятся более эластичными и мягкими, слизистая пробка выходит наружу. Если шейка матки не спешит размягчаться и облегчать роды ее обладательнице, врачи сами приступают к стимуляции родов.

Еще две причины — ненормальное количество околоплодных вод (многоводие или маловодие). Данные нарушения обнаруживаются очень часто, и причиной недостатка или избытка амниотической жидкости чаще всего является инфекционный процесс. При многоводии малыш не может опуститься вниз и оказать давление на шейку матки, при маловодии схватки тормозятся повышенной плотностью стенки плодного пузыря. Надо сказать, что в обоих случаях вероятность осложненных родов очень высока.

Также среди причин называют преждевременное старение плаценты — патологию, при которой плацента перестает поддерживать жизнь малыша за некоторое время до 40-ой недели. Ее еще называют фетоплацентарной недостаточностью. Если врачи зафиксировали подобное нарушение, прибегают к родовозбуждению вне зависимости от срока. В ином случае малыш может погибнуть.

Преждевременное излитие вод — аномалия, при которой воды уже отошли, но роды так и не начались. Среди факторов, вызывающих это состояние, — многоводие, предлежание плода, инфекции, травмы живота. Если в течение 6-8 часов после выхода амниотической жидкости схватки так и не начались, требуется родовозбуждение.

Прочие причины запоздалых родов:

  • Прием гормональных препаратов при беременности;
  • Психологическая неготовность к родовому процессу;
  • Длинный менструальный цикл;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Врожденные патологии матки;
  • Аборты в анамнезе;
  • Позднее половое созревание;
  • Гормональный сбой и эндокринные заболевания;
  • Поздний гестоз;
  • Неправильное положение плода;
  • Низкая физическая активность.

Что делать, если роды не начинаются:

Отсутствие родов в положенный срок — опасное состояние, которое чревато сложными последствиями, вплоть до гибели плода. При тенденции к перенашиванию врачи в срочном порядке принимают экстренные меры, чтобы ребенок родился здоровым.

— необходимые исследования

Как правило, если роды не начинаются в срок, у врача уже есть некоторые предположения относительно причин этого явления. В связи с этим, он должен быстро сориентироваться и назначить один из следующих методов диагностики:

  • УЗИ;
  • Изучение анамнеза (предыдущих результатов УЗИ, анализов);
  • Доплерометрия;
  • Кардиотокография;
  • Гинекологическое исследование;
  • Цервикальная амниоскопия.
Читать еще:  Развитие плода на 24 неделе беременности (18 фото): что происходит с малышом, вес, рост и размеры ребенка на 23-24 неделе, как выглядит плод и ощущения

— медикаментозная стимуляция задерживающихся родов

К медикаментозным методам стимуляции родов, когда ожидание уже может быть опасным, относят:

  1. Введение специального геля в шейку матки;
  2. Внутривенные инъекции;
  3. Капельницы.

Медикаментозная стимуляция родов заключается в стимуляции сокращения мышечных волокон введением гормонов — простагландина и окситоцина. При этом врачи четко выдерживают дозировку и, если нужно, выжидают определенный промежуток времени после применения одного метода прежде, чем повторить стимуляцию. Это позволяет избежать быстрых родов.

При биологической незрелости родовых путей женщине дают спазмолитики — средства, которые помогают избавиться от мышечного тонуса шейки матки и расслабиться. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных или влагалищных свечей, внутривенно, внутримышечно или местно.

Если роды не начинаются в срок

Последние недели беременности особо длинные. Вот, вроде бы совсем чуть-чуть осталось, каждый день прислушиваешься к своему телу в ожидании схваток, а их все нет. Когда все сроки почти на исходе, а наблюдающий врач-гинеколог смотрит все строже то на тебя, то на предполагаемый срок родов, то на календарь, в конце концов, можно услышать фразу «пора ложиться в роддом, будешь дожидаться родов там». Что делать в такой ситуации и как себя вести, поговорим далее.

С вещами в роддом

К счастью меня, обе беременности эта участь миновала. Рожала в срок. Хотя в первую беременность уже накануне родов врач мне ставила условие на последнем приеме, если не рожу до 10 октября, то в больницу. Но я испугалась и родила на следующий день.

А когда лежала на сохранение еще далеко до родов, то видела много беременных женщин, которые в роддоме лежали именно в ожидании родов. При том, что причины были у всех разные. Кто-то приехал добровольно, ссылаясь на то, что в роддоме спокойнее. Кого-то положили по показаниям. И отношения у всех к лежанию в роддоме было разное: некоторые радовались, другие наоборот, ругались на то, что нечего тут делать, два раза в сутки обход, а потом лежи на неудобных кроватях и рассматривай больничные стены.

План действий

В общем, я тогда на них насмотрелась и для себя заранее выработала схему действий. На всякий случай.

  1. Врачу виднее. Если доктор считает необходимым отправить в роддом, значит так надо. Врачи такое решение принимают не просто так, а исходя из своего богатого опыта и своих коллег. Спорить с ними бесполезно и глупо.
  2. К кровати никто никого не привязывает и двери на замок не запирает. В любое время можно выйти погулять, съездить домой. Кстати так многие и делали.
  3. Врачи не надзиратели. С ними можно договориться, что и делали многие будущие мамочки. Утром они присутствовали на обходе, а после отпрашивались домой. Писали расписки и в случае начала родовой деятельности обещали тут же вернуться в роддом.

Никакой самодеятельности

Также будет уместно добавить о разговорах, которые доводилось услышать от почти мамочек про ускорение родовой деятельности. Что называется смех и грех.

Их смысл сводится к тому, что есть некоторые волшебные действия, которые помогут родить быстрее. Опишу самые популярные, мною услышанные:

  • Выпить касторки (дескать, разглаживает мускулатура матки, тем самым приближая схватки);
  • Хорошенько поубирать, подвигать мебель и так далее. В общем, нагрузить себя физически.
  • И последнее – обратиться к помощи мужа. Считается, что секс выступает стимулятором родовой деятельности.
Читать еще:  Коричневые выделения на 8 неделе беременности: что это такое?

А вообще, не стоит торопить события. Вечно беременными не ходят, роды рано или поздно приходят. Главное не нервничать и оставаться в хорошем настроении!

Автор текста: Юлия Грицай

Понравилась статья? Вы мама в декрете?
Подпишитесь на рассылку «Для мам в декрете» и получайте:

Центр поддержки материнства
«НА РУЧКАХ»

Ежедневно с 09:00 до 18:00
+7 (926) 820-14-76 / + 7 (969) 054-31-66

КОГДА РОДЫ НИКАК НЕ НАЧИНАЮТСЯ…

С радостью или волнением, но женщина все время своей беременности ожидает момента родов. Но бывает так, что ПДР наступает, а роды — нет.

К концу беременности накапливается усталость от ожидания, от неизвестности, от ощущения глобальности предстоящего события и просто от физической нагрузки (ведь живот уже большой). Помимо усталости может накатить даже злость и отчаяние: «наверно я навсегда останусь беременной. «.

Конечно, никто беременной не оставался! Все родили:) Но часто эти мучительные дни ожидания сопровождаются также давлением со стороны медиков, которые вносят предположения о перенашивании и предлагают разные виды стимулирования родов и «подготовки шейки к родам».

Давайте сначала внесём ясность, что считать переношенной беременностью. Данные доказательной медицины подтверждают отсутствие серьёзного увеличения риска до начала 42 недели. Поэтому нормальным сроком для начала родов является период с 37 до 42 полной недели. Временной отрезок достаточно большой.

Роды начинаются тогда, когда мама и ребёнок к этому готовы. То есть начало может откладываться из-за неготовности малыша родиться, а также из-за эмоционального состояния мамы.

Давайте попробуем разобраться, что можно предпринять, о чем задуматься, если роды «никак не начинаются».

1. Первое, что нужно сделать, это оценить точность ПДР (насколько это возможно). Выяснить, какой цикл был у женщины, не было ли в нем каких-либо сбоев. Например, если циклы короткие, то роды в срок более вероятны. Если же циклы длинные и нерегулярные, то дата зачатия могла быть сдвинута. То есть очень важно внести корректировки в ПДР в связи с индивидуальным циклом женщины (хорошо бы сделать это в самом начале). Также если на момент предполагаемого зачатия приходились какие-то стрессовые ситуации, то этот момент зачатия может сдвигаться. На ПДР также может влиять длительность прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

2. Важно оценить состояние малыша.

На последнем месяце беременности КТГ делают каждую неделю, что позволяет нам отслеживать сердцебиение и шевеления ребёнка.

На УЗИ вам могут поставить предположение о преждевременно состарившейся плаценте. Но лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками можно говорить об угрозе здоровью. То есть далее важно понять, как себя чувствует малыш внутри. Итак, если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ, и уже после этого можно предполагать выводы и планировать дальнейшие действия.

3. Очень большую роль играет эмоциональное состояние женщины.

Во-первых, любое эмоциональное напряжение откликается напряжением в теле, а в напряжённом теле очень сложно начаться родовому процессу, также как и беременности (может быть кому-то из вас знакома ситуация, когда будущие родители расслабились и отпустили контроль, и произошло зачатие).

Читать еще:  Свечи - Бускопан - при беременности перед родами: инструкция по применению, зачем принимать беременным на поздних сроках

А во-вторых, роды запускаются гормоном окситоцином, который отвечает за сокращения матки. Это гормон любви, он вырабатывается также, когда мы обнимаем, целуем любимого человека, занимаемся любовью, кормим грудью родного малыша. А если внутри нас есть страхи и тревоги, то это сопровождается выработкой гормона адреналина (гормон страха), который блокирует выработку окситоцина.

Но на последних сроках беременности, особенно если уже прошла дата ПДР, у будущей мамы бывает много тревог. Мало того, что она сама может переживать, когда же родится малыш, так ещё и извне может быть много «адреналина». Родственники косо смотрят и тревожно спрашивают «Может быть тебе пора уже в роддом?». Врач в женской консультации в 40 недель выдаёт направление на госпитализацию в роддом со словами «Полежишь. Будут к родам шейку готовить». Вообще в период беременности, а на последних сроках особенно, важно позаботиться о своём окружении: минимизировать в нем количество «адреналиновых» людей, насколько это в ваших силах:) И да, некоторые родственники могут войти в круг таких людей и соответственно благополучно выйти из тесного круга общения. Вы сами несете ответственность за свое окружение. Кстати ещё один совет: родным и друзьям можно назвать ПДР, которая недели на 2-3 позже, чтобы избежать потом любопытных многозначительных вопросов через день «Как дела. «:)))

Что касается направления на госпитализацию, то вы имеете право отказаться, если нет никаких медицинских показаний. Подумайте, где вам будет лучше — в четырёх стенах роддома или дома, имея удобную кровать, любимого мужа рядом и возможность свободных прогулок.

Да, ожидания последних дней томительны и страхи и тревоги могут нарастать. Здесь может помочь беседа с психологом или доулой. Или можно пойти через тело, используя безопасные техники, которые позволят снять напряжение и хорошо расслабить. Это может быть бассейн, йога, релаксация, массаж с помощью шарфа ребозо, техники кинезиологии, остеопатия, даже просто танцы в удовольствие вам и вашему малышу. Да-да, беременным можно и даже нужно танцевать, слушая тело и его желания. Хорошо, когда телесные техники (те, которые по душе именно вам) присутствуют в жизни будущей мамы в течение всей беременности.

4. Можно пробовать также неопасные и посильные приёмы физической работы (мытьё полов, уборка, пешие прогулки). Это может немного продвинуть ребенка вниз, но при условии, что он уже готов родиться.

5. Можно заниматься любовью с мужем. Важно заметить, что секс во время физиологично протекающей беременности вообще не является запретом, а на последних сроках это тем более будет естественная подготовка к родам:) В семени мужчины в небольшом количестве есть гормоны простагландины, которые размягчают шейку матки. Единственное, нельзя заниматься любовью после отхождения вод.

6. И конечно, можно говорить с малышом, даже договариваться, быть с ним в контакте. У мамы и малыша очень тонкая и при этом сильная связь.

7. А главное, помните – в 40 недель и 2 дня вы еще не перехаживаете!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector