Верапамил при беременности

Верапамил при беременности

Большая нагрузка ложится на сердце женщин в положении, его работа увеличивается во много раз. Начинает подниматься давление, увеличивается сердцебиение, возможны болезненные ощущения в области сердца. Лечение сердечных болезней требует особой осторожности, ведь прием лекарственных средств может нанести вред будущему ребенку. Но с появлением неприятных симптомов, потребность в медикаментах становится необходимостью. Верапамил при беременности, является одним из популярных лекарств, назначаемых врачами в столь важный период.

Каждая женщина должна понимать, что употребление каких-либо препаратов возможно только с разрешения врача. Несмотря на указанные противопоказания в инструкции в данный период, на практике препарат применяется очень часто. На простом языке Верапамил является сердечным лекарством. Но принцип действия его очень сложный. Самолечение при помощи это препарата, очень опасно.

Описание препарата Верапамил

Основной элемент, который оказывает действие Верапамила — это гидрохлорид. Вещество дает мгновенный лечебный эффект. Спустя один час после приема лекарства начинается активная работа. Именно тогда медикамент достигает максимального действия в крови.

Верапамил выпускается не только в виде раствора для инъекций, но и в виде таблеток

Ионы кальция имеют очень важную роль, в жизнедеятельности организма человека. Запускают процесс обмена на клеточном уровне, и функционирование клеток активируется, в нормальном режиме. Так же они, способствуют тому, что происходит сужение сосудов и провоцируется усиленное сокращение сердечной мышцы. Что грозит появлением тахикардии, а так же образованию кровяного давления (артериального). Верапамил прикрывает отводы прибывания кальциевых элементов, затормаживает этим их функционирование. В итоге расширяются сосуды, которые доставляют миокарду кровь наполненную кислородом. Сердечная мышца, получает необходимое питание. Кровяное давление начинает спадать, в нормальный ритм приходит сердцебиение.

Средство Верапамил применяется при наличии таких заболеваний: стенокардия, гипертония и тахикардия.

Верапамил в большей степени действует на мышцу сердца, которая перекачивает кровь (миокард), нежели на сосуды. При расширении сосудов (коронарных), происходит увеличение кровотока, и сердце более активно снабжается кислородом. Так же улучшается сердечное функционирование, благодаря вспомогательному прибыванию калия.

Средство включено в значительную категорию лекарств, с наименованием кальциевые антагонисты. Ионы калия очень важны в деятельности организма, но избыток может повлиять на стеноз кровеносных сосудов и вызвать вспомогательное сокращение мышцы сердца. Что является чреватым для беременной женщины.

Верапамил, проходит сквозь плаценту. К тому же, уменьшение количества кальция, способствует лучшему усвоению калия, а это улучшение работы сердца. Сбой работы циркуляции кровотока несет угрозу, матери с ребенком, поэтому лекарство одобряется специалистами.

Применение

Для чего назначают Верапамил:

  • Ишемическая болезнь, коронарная недостаточность (в хронической степени);
  • Повышенное кровяное давление;
  • Купирование гипертонического криза;
  • Кардиомиопатия, стеноз ( гипертрофический, субаортальный);
  • Долговременное лечение стенокардии;
  • Стенокардия (постинфарктный период);
  • Профилактическое лечение приступов стенокардии (стенокардия вариантная, напряжения, комбинированная);
  • Профилактическое лечение сердечной аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий и т.д).

Женская половина человечества, страдающая патологиями сердца, зачастую вынуждена пропивать этот медикамент. Врач дает рекомендации по лечению, указывает дозировку и приписывает четкие указания.

Верапамил, зачастую прописывают беременным, не имеющим кардиологические болезни. Это возможно в случае «прикрытия» побочных действий от других препаратов. Например, в случае употребления Гинипрала, средства, которое принимают при возможности выкидыша, оно способствует расслаблению мускулатуры и тонус матки снижается, из-за чего сердечные сокращения могут увеличиваться у матери и так же у плода. Что является большой угрозой.

Для устранения побочного последствия от Гинипрала, единовременно прописывают небольшую дозу Верапамила.

Возможен ли прием Верапамила при беременности

Очень много лет, данный медикамент назначают женщинам в положении. А точный ответ на вопрос, приносит ли прием препарата вред плоду, дать не может ни один специалист. Действие Верапамила проверялось исключительно на практике, но изучений на вероятный ущерб для здоровья ребенка никогда не было. Но есть точная информация, что лекарство проходит через плаценту, дальнейшее действие остается неизвестным.

Беременным женщинам Верапамил назначается в крайних случаях, т.к. его действие на плод до конца не изучено

Фармацевты не дают объяснения этой тайне, мнения каждого очень отличаются. По этой причине и инструкции имеют совершенно разные описания в вопросе, применения. В одних случаях относят к противопоказаниям для девушек в ожидании ребенка. В других указываются особенности допустимости.

Доктора не дают точный ответ, имеет опасность Верапамил или все-таки он безопасен.

Правила приема

Верапамил изготавливается как: таблетки, инъекции и драже. Девушкам в интересном положении, лекарственное средство прописывают исключительно в таблетках. Дозировка, а так же рекомендации в применении, подбираются индивидуально, в зависимости от результатов обследования, а так же анализа важных факторов: учет патологий, диагноз, возраст женщины, интенсивность симптоматики и прочее.

Инъекции, строго противопоказаны, существует риск, что кровяное давление, может резко упасть. Что приведет к недостатку кислорода и серьезным последствиям, связанным с этим.

Противопоказания

Свою результативность медикамент подтвердил многолетней практикой. Но, несмотря на это, Верапамил является очень серьезным средством лечения, существует вероятность пагубного действия на организм человека, по этой причине существует множество ограничений:

  • Снижение кровяного давления;
  • Регулярность сокращения сердца уменьшаются;
  • Блокада сердца 2-3 степень;
  • Острое или хроническое нарушение работы сердца;
  • Переизбыток сердечных гликозитов;
  • Стеноз устья аорты (тяжелый);
  • Острый инфаркт миокарда (осложненный);
  • Порфирия;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Так же существует вероятность побочного воздействия на систему человека, после употребления. Согласно инструкции, побочные эффекты являются непостоянными и несущественными, но знать о них необходимо:

В системе обеспечения кислорода и крови:

  • Появление покраснения;
  • Нарушение сердечного импульса;
  • Резкое снижение кровяного давления.

В пищеварительной системе:

  • Появление тошноты;
  • Диарея или запор;
  • Функции печени нарушены.

В нервной системе человека:

  • Кружится голова;
  • Появляется головная боль;
  • Состояние нервозности;
  • Проявление заторможенности;
  • Сонливое состояние и слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение концентрации внимания.

Эндокринная система. У людей в пожилом возрасте молочная железа увеличивается в размере.

  • Боли в суставах и мышцах;
  • Сыпь на коже, зуб, крапивница, отеки.

Опасность для ребенка

Действующий компонент препарата пробивается сквозь плацентарный барьер. Хотя нет данных о возможных патологиях у новорождённых детей, в связи с приемом матери этого медикамента, но есть вероятность образования последствий:

  • Сниженная активность в первые дни от рождения;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Нарушение дыхательных процессов.

Во избежание, таких осложнений для плода, медработники ведут контроль, за состоянием малыша, в период курса лечения Верапамилом.

В период кормлению грудью возможно применение медикамента, но для этого следует прекратить грудное вскармливание. Так как риск для здоровья малыша очень высок. Качественная детская смесь, будет наиболее полезна.

Аналоги препарата

Заменить Верапамил можно ниже перечисленными лекарственными средствами:

  • Веракард;
  • Лекоптин;
  • Изоптин;
  • ВероВерапамил;
  • Каверил;
  • Финоптин.

Один из аналогов Верапамила — Изоптин

Подбор аналога средства, осуществляется строго врачом, ведущим наблюдение.

Самолечение, лекарствами для сердца, тем более во время беременности, недопустимо!

Если все же, без данного лекарственного средства никак не обойтись, то следует быть особо осторожной в применении, не уклоняться от персонально подобранного курса лечения. Так все-таки принимать или нет таблетки Верапамила в особо важный период каждой женщины? Рекомендации по применению может дать только отменный специалист, а так же сделать заключение о необходимости назначения препарата, после проведения качественного обследования. При наличии тахикардии, просто необходимо ее снять.

Читать еще:  Не по дням, а по часам

Возможно, что врач хочет просто подстраховаться, прописав курс лечения данным средством, в таком случае, лучше обратится к другому специалисту. Решающий фактор при принятии решения, это полное доверие врачу. Не стоит беспокоиться, если вам назначен прием, ведь много лет, женщины принимают это лекарственное средство, в период беременности, и итог здоровенькие и умные дети!

Верапамил при беременности: влияние на плод и необходимость применения

В организме с началом беременности происходят гормональные изменения, объём крови увеличивается на 40–50%, пульс учащается на 10–15 ударов в минуту. Всё это оказывает повышенный возбуждающий эффект на сердечную мышцу здоровых женщин и может стать причиной аритмии и других нарушений. Вероятность возникновения упомянутых изменений у будущих мам с проблемами сердечной деятельности, выявленными ещё до беременности, резко возрастает. Среди препаратов, назначаемых для лечения, твёрдую позицию занимает Верапамил.

Действие Верапамила на организм

Верапамил — сердечный препарат, отнесённый к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК). Кальций играет важную роль в работе всего организма, в том числе и сердца. Поступая в клетки, он отвечает за сокращение мышечных тканей. Верапамил препятствует его проникновению внутрь (блокирует каналы, через которые осуществляется ток ионов кальция), что способствует расслаблению мышц.

Верапамил был синтезирован в 1961 году. Он считается одним из самых изученных антагонистов кальция и относится к первому поколению БКК.

Препарат оказывает следующее воздействие:

  • снижает потребность сердца в кислороде и повышает его доставку к миокарду — «насосной» сердечной мышце;
  • восстанавливает сердечный ритм;
  • расширяет сосуды и артерии;
  • снижает давление;
  • устраняет головные боли, вызванные спазмом сосудов.

Верапамил — лекарственный препарат, который оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Другими словами, он насыщает миокард кислородом и подавляет выработку импульсов, вызывающих аритмию

Инструкция обращает внимание на то, что при беременности таблетки Верапамила можно назначать, только если польза от них будет превышать потенциально опасные последствия. Препарат влияет на сердечную деятельность не только матери, но и ребёнка, поэтому требует осторожности при использовании.

Применение Верапамила в форме раствора беременным противопоказано из-за возможности резкого снижения давления — это способно привести к кислородному голоданию плода и связанным с этим серьёзным состоянием последствиям.

Для чего назначают Верапамил

В инструкции к Верапамилу описаны показания для применения.

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии.

В период вынашивания плода Верапамил обычно используется совместно с другими лекарствами для того, чтобы сгладить их побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Типичная пара для препарата — Гинипрал, который помогает сохранить беременность при угрозе её прерывания, но вместе с тем повышает давление и вызывает тахикардию.

Профилактическое применение Верапамила предупреждает развитие тяжёлых форм позднего гестоза.

Среди побочных эффектов от Гинипрала, назначаемого при тонусе матки, наблюдаются тахикардия и мышечный тремор. Врачи обычно не ждут появления этих симптомов, а сразу добавляют к лечению Верапамил в необходимой дозировке.

Верапамил обычно назначают во второй половине беременности начиная с 20–24 недели. Закончить применение препарата рекомендовано до срока 30–36 недель. В I триместре его не используют ввиду того, что этот период очень важен для правильного развития плода, а любые вмешательства могут вызвать в дальнейшем проблемы со здоровьем ребёнка и даже угрожать его жизни.

В чём опасность Верапамила

Верапамил нельзя назначать женщинам при следующих состояниях:

  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность II или III стадии;
  • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
  • синотриальная блокада;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Лечение препаратом может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз в плазме крови;
  • головокружение, головная боль, в редких случаях — нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость;
  • кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк, синдром Стивенса — Джонсона;
  • развитие периферических отёков.

Верапамил оказывает значительное влияние не только на сердце, но и на весь организм, поэтому он взаимодействует тем или иным образом со многими лекарствами.

  1. При одновременном назначении с другими противоаритмическими препаратами, ингаляционными обезболивающими, средствами для снижения давления наблюдается выраженный токсический эффект для сердца.
  2. Концентрация Верапамила в крови возрастает под действием препаратов для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний органов пищеварения (Циметидин) и снижается при взаимодействии с антибиотиком Рифампицином и витамином D.
  3. Мочегонные и снижающие давление лекарства усиливают гипотензивное действие Верапамила.
  4. Препарат увеличивает уровень теофиллина, циклоспорина и других веществ, которые попали в кровь с медикаментами.

Имеются и иные особенности лекарственного взаимодействия, которые знает и учитывает врач при назначении терапии.

Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами в США (FDA) присвоило Верапамилу категорию С. Препарат проникает через плацентарный барьер, не вызывает пороки развития и уродства плода, но может стать причиной его гипоксии и угнетения родовой деятельности. В связи с этим применять его рекомендовано только по назначению врача и с осторожностью.

Особенности лечения

График приёма и дозировку назначает врач индивидуально для каждой беременной женщины независимо от того, принимается Верапамил как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с Гинипралом. Печень участвует в метаболизме активного вещества препарата, поэтому при нарушениях в её работе возникает необходимость в снижении дозы в 2–4 раза.

Пить таблетки следует после еды. Это позволит снизить негативное воздействие Верапамила на желудочно-кишечный тракт. Медикамент принимается за полчаса до Гинипрала, если эти два лекарства назначаются в комплексе.

Во время лечения Верапамилом нужно контролировать работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, уровень сахара в крови, объём мочи.

Аналоги препарата и другие БКК, применение которых допустимо по инструкции во время беременности

В аптеках России можно купить три аналога Верапамила:

Первый производится в Германии, второй — в США, третий — в Финляндии.

Блокаторы кальциевых каналов в большинстве своём запрещены к использованию в период беременности, но есть несколько препаратов, которые по инструкции можно назначать тогда, когда польза от их применения превышает риск для здоровья матери и плода.

Таблица: БКК, которые в отдельных случаях могут быть назначены для замены Верапамила

Название препарата Форма выпуска Активные компоненты Противопоказания Применение в период вынашивания ребёнка
Амлодипин таблетки амлодипин
  • тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжёлый аортальный стеноз);
  • гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к активному веществу и другим производным дигидропиридина.
Данных о безопасности применения препаратов у беременных нет. Будущим мамам их назначают тогда, когда польза превышает риск для здоровья женщины и плода.
Лаципил таблетки лацидипин
  • аортальный стеноз;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
Читать еще:  7 неделя беременности: что происходит, размер плода, фото узи, выделения

Фотогалерея: Аналоги Верапамила и другие БКК, применение которых во время беременности допустимо по инструкции

Отзывы о Верапамиле, оставленные беременными в сети

В подавляющем большинстве случаев Верапамил принимается совместно с Гинипралом, о чём свидетельствует множество отзывов. Препарат нормализует сердечный ритм, который нарушается под действием лекарств для пролонгирования беременности, и не вызывает побочных эффектов.

Для уменьшения действия на сердце Генипрала незначали Верапамил. Пила. И то тремор был, пипец, а без него вообще бы сердце зашлось.

Ольга(рисую с фото)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/541510

В 1Б 6 лет назад пила Гинипрал+Верапамил — все ОК. Сейчас пью с 28 недели, ну а что ещё делать? Надо. Думаю, ничего страшного.

Белый Лебедь

Мне тоже назначали Веропамил с Гинипралом, и была реакция на Веропамил как раз. Но я вообще жутко аллергенная на лекарства, посему, выбрать роддом в 34 или потерпеть, решили с врачом, что потерплю) Потому что не так адово, конечно, было. Просто тошнило, зрение тоже плыло, космос короче. Просто после Веропамила лежала, через часик максимум всё проходило. Сердце, правда, всё равно он мне плохо глушил. Разгоняло до 138 ударов… Правда, у меня и так сильная тахикардия. Ничего, 5 дней пропила, угрозу сняли, всё нормально теперь.

LёN

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/38207289/

Всю беременность с 26 недели пила Гинипрал и Верапамил. От тахикардии он помогает, особенно чувствовалось, когда Гинипрал капали через капельницу. Совет, если будете принимать Верапамил, то покупайте лучше импортного производства, всё-таки у них таблетки почище.

ZoyaS +

Верапамил мне назначили совместно с Гинипралом. Как-то он не очень помогает — всё равно пальцы дрожат и слабость бывает. Хотя без него, возможно, было бы хуже.

Киевлянка

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=4560&start=75

Видео: Нагрузки на сердце при беременности

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы могут осложнить течение беременности, представляя угрозу для здоровья плода и мамы. Назначение Верапамила благотворно сказывается на сердечных сокращениях и снижает повышенное давление. Соблюдение предписаний врача уменьшит риск появления побочных эффектов и поможет справиться с опасными симптомами, указывающими на проблемы в работе сердца.

Как принимать Верапамил во время беременности?

Верапамил корректирует функциональность сердечно-сосудистой системы, предупреждает сужение сосудов и возникновение таких патологических нарушений, как стенокардия, тахикардия, аритмия.

Верапамил при беременности: показания

Заболевания, при которых назначают Верапамил:

Верапамил назначается наряду с приемом Гинипрала для снижения вероятности возникновения побочных эффектов последнего.

Гинипрал назначают женщинам при возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов, ведь гинипрал быстро снижает тонус матки. Наряду с положительным эффектом, средство имеет побочные реакции, в частности, учащение сердечного ритма, что опасно для женщины и будущего плода. Верапамил снижает такой риск.

Также Верапамил может быть назначен беременной с гипертонией.

Узнать о воздействии повышенного артериального давления на организм во время беременности и особенностях этого патологического отклонения вы можете из видео:

Особенности действия Верапамила

Препарат оказывает такой лечебный эффект:

  • понижение артериального давления;
  • снижение частоты ритма сердца;
  • расширение сосудов – ускорение кровообращения.

Верапамил производится под различными названиями. Например, Изоптин, Верпамил, Фаликард, Икапор, Кардилакс. Относится к антагонистам кальция, а в народе его называют сердечным препаратом.

Воздействует средство на организм очень непросто, поэтому его категорически запрещено принимать самостоятельно, тем более при беременности. Обязательно предварительно проконсультируйтесь с гинекологом!

Как действует Верапамил? Кальций считается очень важным микроэлементом для каждого живого организма, и особенно он нужен для формирования плода. Кальций ускоряет обменные процессы на клеточном уровне, выстраивает скелет будущего ребенка. Но вместе с этим, когда его поступает чрезмерно, он оказывает негативное воздействие на кровеносную систему, и сосуды неумолимо сужаются, а сердечная мышца усиленно сокращается. Это приводит к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

Кальциевые ионы передвигаются по определенным каналам, создавая через них негативный эффект. Верапамил, попадая в организм, блокирует их, одновременно расширяя коронарные сосуды, которые отвечают за питание сердца. В результате этого ритм восстанавливается, а давление понижается, то есть сердечно-сосудистая система приходит в норму.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты у препарата Верапамил обычно носят временный характер. Однако даже такие реакции доставляют массу дискомфортных ощущений и могут повлечь за собой серьезные отклонения у беременной женщины.

Самые часто встречающиеся побочные действия:

  • резкое снижение артериального давления, брадикардия;
  • запор или понос, тошнота;
  • головные боли и головокружение;
  • сонливость и заторможенность в реакциях, нервное возбуждение и быстрая утомляемость;
  • нарушение работы печени;
  • болевой синдром в суставах и тканях мышц;
  • крапивница, аллергическая реакция, зуд, высыпания;
  • отёчность нижних конечностей.

Побочные реакции возникают только на фоне передозировки или при наличии противопоказаний. Поэтому важно строго соблюдать все предписания лечащего доктора. Очень важно в первые дни приема препарата быть под наблюдением специалиста, который будет осуществлять контроль реакции сердца, дыхательного аппарата и кровеносной системы.

Противопоказания к приему Верапамила при беременности

Перед приемом препарата важно обратить внимание на противопоказания:

  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • тяжелая степень брадикардии;
  • атриовентрикулярная блокада во 2-й и 3-й степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта;
  • ослабление синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • введение бета-адреноблокаторов внутривенно;
  • не достижение 18-летнего возраста;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Можно ли принимать беременным?

Как это ни парадоксально, но препарат Верапамил не подвергался лабораторным исследованиям на предмет негативного воздействия при беременности и грудном вскармливании. Поэтому медики до сих пор не могут точно определить степень влияния средства на будущего ребенка – насколько оно представляет угрозу. При этом препарат назначается беременным женщинам на протяжении нескольких десятилетий.

Было выявлено, что активные вещества Верапамила способны проникнуть к плоду через плаценту. Неизвестным остается только то, что происходит с веществами дальше. По этим причинам даже в инструкции по применению нет одинаковых предписаний. Некоторые фармакологические производители утверждают, что в период беременности принимать Верапамил противопоказано. А вот другие заверяют, что можно, но только в том случае, когда есть на то показания.

Таким образом, единого мнения не существует. Поэтому следует относиться к приему препарата с максимальной осторожностью и обязательно консультироваться со своим гинекологом. Только врач после тщательно проведенного обследования может назначить препарат и разработать дозировку на индивидуальном уровне.

Серьезных патологических отклонений у новорожденного ребенка при приеме беременной препарата обнаружено не было. Но были замечены такие реакции, как угнетенное состояние дыхательных центров, нарушение ритма сердца и сниженная двигательная активность сразу после рождения.

Инструкция по применению Верапамила во время беременности

  1. Препарат Верапамил назначается только лечащим доктором при отсутствии противопоказаний.
  2. Если во время приема отмечаются побочные реакции, нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту и прекратить прием. После выявления причин негативного эффекта, врач может либо заменить препарат на другой, либо снизить его дозировку.
  3. Принимать Верапамил рекомендовано сразу же после принятия пищи или во время еды.
  4. Запивать таблетки желательно небольшим количеством жидкости.
  5. Если Верапамил назначен наряду с препаратом Гинипрал, то пить Верапамил нужно за 20-30 минут до употребления Гинипрала.
Читать еще:  Цистит на первых неделях беременности

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Верапамила с другими лекарственными формами может усилиться или снизиться эффективность лечения, а также повыситься вероятность возникновения побочных реакций:

  • бета-адреноблокаторы, противоаритмические средства, ингаляционные обезболивающие медикаменты – может возникнуть атриовентрикулярная блокада, снизиться пульс и резко упасть артериальное давление;
  • средства против гипертонии, мочегонная группа препаратов – резко снижается артериальное давление;
  • препараты против заболеваний пищеварительной системы и органов ЖКТ, антибиотик Рифампицин, витамин D – снижается эффективность действия Верапамила;
  • хинидин – артериальное давление снижается внезапно;
  • дигоксин – превышение концентрации дигоксина в крови, что приводит к атриовентрикулярной блокаде;
  • аспирин – может возникнуть внутреннее кровотечение.

Чем можно заменить?

Фармакология предусматривает огромное количество аналогичных препаратов, которые действуют подобно Верапамилу. Среди самых популярных стоит отметить такие аналоги:

  1. Конкор является адреноблокатором. Снижает артериальное давление быстрее, чем Верапамил. Практически нет побочных реакций.
  2. Дилтиазем действует подобно Верапамилу. При беременности применяется с особой осторожностью. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний.
  3. Вератард имеет такое же действие, побочные реакции и противопоказания. Разница лишь в стоимости.
  4. Изоптин относится к той же категории, что и Верапамил. Отличается большим количеством побочных эффектов.
  5. Финоптин, Каверил, Лекоптин, Веракард, Фламон, Верапабене, Верогалид и Ацупамил.

При повышенном давление чаще всего назначают Допегит, а при лечении Гинипралом дополнительно выписывают именно Верапамил.

Большинство из перечисленных аналогов обычно не назначается при беременности, но могут быть исключения. Поэтому не занимайтесь самолечением и слушайтесь своего врача!

Верапамил при беременности очень распространен для назначения. И это несмотря на то, что в инструкции четко указано, что применение возможно только тогда, когда польза от него более значительна, чем риски для плода. Препарат относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, то есть нарушает поступление ионов кальция внутрь клетки. Исходя из этого механизма действия, верапамилу присущи следующие терапевтические эффекты:

— антиаритмическое (предупреждает нарушения сердечного ритма сердца);

— антиангинальное (предупреждает развитие болей в области сердца, которые связаны со спазмом коронарных сосудов);

— гипотензивное, то есть снижает уровень артериального давления.

Эти эффекты связаны с тем, что сниженное поступление ионов кальция внутрь клетки, приводит к следующим физиологическим механизмам:

— расширению сосудов сердца, в том числе коронарных сосудов (сосуды сердца);

— нормализует проводимость в сердечной мышце;

— усиливает силу сокращения сердца.

Верапамил отличается хорошей всасывающей способностью, поэтому пиковая концентрация препарата в крови наблюдается через 1-2 часа после приема внутрь. Он хорошо проникает через тканевые барьеры, в том числе верапамил при беременности проникает и через плацентарный. Инактивации препарат подвергается в печени, то есть при сниженной функции этого органа наблюдается повышение концентрации в крови. При длительном использовании в тканях накапливаются основные действующие компоненты, которые и обеспечивают продолжительное действие. Большая часть препарата выделяется через почки с мочой, и всего лишь одна четвертая — с желчью.

Показания для назначения верапамила при беременности, инструкция

Повторимся, что препарат верапамил во время беременности применяется довольно часто. Показания к его назначению могут быть как акушерскими, так и чисто терапевтическими.

Акушерские показания для назначения верапамила при беременности выглядят следующим образом:

— в комплексном лечении угрозы преждевременных родов (часто используется в сочетании с адреномиметическими средствами для уменьшения выраженности их побочных эффектов и потенцирования силы терапевтического действия);

— в комплексной терапии артериальной гипертензии во время беременности;

— лечение плацентарной недостаточности, особенно ее маточной формы.

Часто бывает, что назначают верапамил и гинипрал при беременности совместно. Т.е. сначала следует выпить верапамил, а потом, спустя указанное врачом время, гинипрал. Верапамил в данном случае сглаживает воздействие гинипрала на сердечно-сосудистую систему. Но такую схему должен назначить только врач, учитывая неоднозначность верапамила.

Терапевтические показания для применения верапамила беременными:

— лечение различных видов аритмий таких, как наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и другие;

— лечение артериальной гипертензии, существовавшей до беременности;

— лечение стенокардии, то есть состояния, при котором потребности сердца в кислороде превышают возможности его доставки.

Противопоказания для назначения верапамила

Как и любой препарат, при беременности верапамил имеет свои противопоказания. К ним относятся:

— сниженное артериальное давление;

— резкое урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия);

— слабость синусового узла и другие, которые редко встречаются в акушерской практике (они чаще встречаются в терапии у лиц преклонного возраста).

Во время беременности применение верапамила разрешено в тех случаях, когда ожидаемая польза от его использования превышает потенциальный риск для плода. Однако случаи, когда при беременности верапамил вызывал развитие аномалий у плода, не зарегистрированы.

Верапамил при беременности, дозировка

Во время беременности верапамил назначается по одной-две таблетке трижды в день. В одной таблетке верапамила содержится 40 мг действующего вещества. Таким образом, рекомендованная суточная доза составляет 240 мг.

Побочные эффекты верапамила

Переносимость у верапамила хорошая. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов, которые могут быть обусловлены, с одной стороны, механизмом действия препарата, а с другой — передозировкой препарата.

Побочные эффекты верапамила включают в себя:

— аллергические реакции (сыпь, зуд);

— отеки верхних и нижних конечностей и другие.

Таким образом, верапамил при беременности широко применяется в акушерской практике и оказывает минимум отрицательного влияния на плод, а максимум — на беременную женщину и ее беременность. Назначается он как терапевтами (семейными врачами), так и акушерами-гинекологами.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Читайте также:

У меня на фоне Гинипрала развилась жуткая тахикардия. Поэтому назначили еще дополнительно Верапамил. Пила я его практически до самых до родов. Недели за две прекратила только. Ребеночек родился здоровым. Пейте, девочки, не бойтесь, если врач назначил.

А Верапамил хорошо перенесла? Побочек не было? Там в инструкции стоит противопоказание беременность..

Нет, побочек у меня на него не было. Все хорошо было.

Лежала на сохранении, так этот Верапамил много кому при беременности назначали. Девчонки пили, никому хуже не стало. Он для сердца. Как я поняла, его и правда часто назначают, если он нужен. Наверное, пользы от него больше,чем вреда.

Верапамил только совместно с Гинипралом назначают. То есть как ту и написано — комплексной терапии. Я пила в 28 недель и до 32 недели. У плода тоже тахикардия была без него. Поэтому пила.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector