Частое мочеиспускание на ранних и поздних сроках беременности

Частое мочеиспускание на ранних и поздних сроках беременности

Если человек не пьет много жидкости и не пользуется препаратами с мочегонным эффектом, то частое посещение туалетной комнаты, безусловно, становится для него поводом для тревоги. Нередко в этом случае женщины начинают подозревать у себя переохлаждение органов малого таза, инфекции мочевыводящих путей и возможную беременность. Дело в том, что частое мочеиспускание при беременности, в том числе, на ранних сроках, является вполне нормальным явлением.

Вопрос, является ли частое мочеиспускание признаком беременности, часто волнует женщин, столкнувшихся с таким симптомом. Постоянные позывы в туалет, действительно, причиняют неудобство и беспокойство, но, к счастью, в большинстве случаев они не сопровождаются другими неприятными симптомами, поэтому причин для опасений быть не может.

Когда при беременности начинается частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание при беременности может встречаться на любом сроке. Поэтому одни женщины сталкиваются с ним в самом начале беременности, а другие испытывают на себе все прелести этого состояния на протяжении 9 месяцев.

В некоторых случаях данное явление появляется спустя несколько суток после зачатия, до того момента, как женщина узнает о своем положении. Таким образом, ответ на вопрос: может ли частое мочеиспускание быть признаком беременности, — будет положительным.

Частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках

После того как произошло зачатие, в женском организме происходит изменение метаболизма и биологических реакций, в связи с чем постепенно начинает возрастать объем свободной жидкости и усиленно вырабатываются половые гормоны, направленные на сохранение беременности.

Прогестерон — основной гормон беременности, способен расслаблять мышечные волокна во всем организме, в том числе и в стенках мочевого пузыря. На этом фоне стенки органа не могут, как прежде, удерживать большой объем мочи, поэтому опорожнение мочевого пузыря происходит чаще.

Кроме того, увеличивается в объеме матка, которая оказывает дополнительную силу давления на мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре

Если с частым мочеиспусканием в начале беременности удается столкнуться почти всем женщинам, то ко второму триместру это явление становится менее выраженным и может даже исчезнуть вовсе. Это обусловлено тем, что растущая матка постепенно покидает пределы малого таза и поднимается вверх. Таким образом, избыточное давление на мочевой пузырь уменьшается.

Вот почему на частое мочеиспускание во втором триместре почти не возникает жалоб. В это время такое явление вполне может быть признаком патологии, например, проникновением инфекции в мочевыводящие пути.

Частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре

На поздних сроках беременности частое мочеиспускание обычно появляется вновь: даже если оно не возникало раньше, в третьем триместре с ним приходится столкнуться большинству будущих мам.

В это время матка достигает больших размеров, хоть еще и находится достаточно высоко. Увеличившийся вес малыша отражается на самочувствии будущей мамы: появляются боли в пояснице, сильнее устают ноги, возникают проблемы с дыханием. Также возрастает объем циркулирующей крови и количество околоплодных вод. Все это оказывает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.

Также в третьем триместре беременности начинают функционировать почки будущего малыша, через пуповину в организм матери выводятся продукты его жизнедеятельности. Это тоже приводит к нагрузке на мочевыводящую систему матери.

Вот почему дискомфорт, связанный с учащенным мочеиспусканием, становится вполне нормальным состоянием в конце беременности. Нередко появляются симптомы недержания мочи, возникающие при смехе, чихании и кашле.

За несколько недель до родов ребенок начинает опускаться вниз, в малый таз мамы. На этом фоне самочувствие женщины улучшается — проходит изжога, снижается повышенное давление на желудок и легкие, но при этом повышается частота позывов в туалет. Однако моча начинает выделяться значительно меньшими порциями. Это вполне нормальное явление, по которому будущие мамы ориентируются на скорое приближение родов.

Когда начинается частое мочеиспускание при беременности, мы выяснили. Но чем вызвано это состояние? Попробуем обобщить.

Частое мочеиспускание во время беременности могут вызывать следующие факторы:

  1. Изменения, затронувшие гормональный фон.
  2. Расслабление мышц, в том числе и мышечных волокон мочевого пузыря.
  3. Увеличение объема циркулирующей крови.
  4. Усиление метаболизма, повышенная функциональная активность почек.
  5. Рост матки, увеличение размеров плода.
  6. Образование и непрерывное обновление плодных вод.
  7. Отечность, задержка жидкости в тканях организма.
  8. Функционирование почек плода в последнем триместре беременности.
  9. Давление будущего ребенка на мочевой пузырь незадолго до его рождения.

Также частое мочеиспускание во время беременности может возникать из-за изменения состава мочи в кислую сторону, если будущая мама пренебрегает диетой и увлекается острыми и белковыми блюдами. Кроме того, данное состояние встречается при анемии.

Как облегчить состояние?

Прекрасно, если частые позывы к мочеиспусканию были первыми признаками беременности и перестали беспокоить будущую маму в самом ее начале.

Но для многих женщин это счастливая случайность, и с неудобствами, связанными с учащенными позывами в туалет, они вынуждены мириться на протяжении долгих недель и даже месяцев. Что делать в этом случае?

Предлагаем несколько полезных рекомендаций:

  • откажитесь от продуктов, вызывающих желание пить: это острые, соленые и жареные блюда;
  • не включайте в рацион напитки и продукты с мочегонным эффектом: чай, кофе, морс, шиповник, огурцы, арбуз;
  • не терпите при первых позывах в туалет;
  • не носите тесного белья и одежды, оказывающей давление на область мочевого пузыря.

Даже очень частое мочеиспускание при беременности не является поводом для отказа от приема достаточного количества жидкости в сутки.

При отсутствии медицинских показаний женщина должна ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды. Но этот объем нельзя выпивать сразу, количество жидкости распределяется поровну в течение дня. За 2 часа до сна пить много не рекомендуется.

Если из-за частых позывов в туалет стала подтекать моча, нужно чаще нательное белье и не злоупотреблять применением гигиенических прокладок, которые нередко являются провоцирующим фактором возникновения молочницы.

Читать еще:  Боровая матка при беременности

Чтобы улучшить опорожнение мочевого пузыря, в процессе мочеиспускания нужно наклонять верхний корпус тела слегка вперед. В этом случае орган освобождается от давления матки и опорожняется эффективнее.

В каких случаях частое мочеиспускание требует лечения?

Если частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются дополнительными тревожными симптомами, оснований для тревоги нет. Но в случае присоединения к ним дискомфортных ощущений — жжения, зуда, боли в области живота и поясницы, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Эти симптомы могут означать развитие цистита, пиелонефрита, половых инфекций, поэтому врач обязательно назначит лабораторное исследование и выяснит причину патологии.

Любые заболевания половых и мочевыводящих путей во время беременности нужно лечить, поскольку они могут угрожать здоровью и развитию плода из-за развития внутриутробной инфекции.

Также необходимо посоветоваться с врачом при появлении дискомфорта сразу после мочеиспускания, обнаружении в моче примеси крови, изменении ее цвета, появлении резкого запаха, повышении температуры тела.

Самолечением в таких случаях заниматься запрещено, так как самостоятельно выяснить причину инфекции и подобрать нужное лекарственное средство будущая мама не сможет. Следовательно, рисковать беременностью и здоровьем малыша было бы неправильно.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Частое мочеиспускание при беременности

На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.

Все мы разные, и у всех беременность проходит по-своему. Хотя, следует признать, учащенное мочеиспускание тревожит большинство будущих мам. Более того, при нормально протекающей беременности так и должно быть.

Причины частых позывов

Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.

Так, в масштабном процессе гормональных изменений задействованы и эти органы. На частоту позывов влияет увеличение общего объема жидкости в организме беременной. Это и кровь, и околоплодные воды, которые, кстати говоря, обновляются каждые три часа, из-за чего будущая мама также вынуждена ходить в туалет чаще.

Почки в это время испытывают двойную нагрузку, они работают за двоих и выводят продукты обмена и женского организма, и организма малыша. Так что вполне закономерно, что ходить в туалет придется чаще.

Частое мочеиспускание на ранних и поздних сроках беременности

Если человек не пьет много жидкости и не пользуется препаратами с мочегонным эффектом, то частое посещение туалетной комнаты, безусловно, становится для него поводом для тревоги. Нередко в этом случае женщины начинают подозревать у себя переохлаждение органов малого таза, инфекции мочевыводящих путей и возможную беременность. Дело в том, что частое мочеиспускание при беременности, в том числе, на ранних сроках, является вполне нормальным явлением.

Вопрос, является ли частое мочеиспускание признаком беременности, часто волнует женщин, столкнувшихся с таким симптомом. Постоянные позывы в туалет, действительно, причиняют неудобство и беспокойство, но, к счастью, в большинстве случаев они не сопровождаются другими неприятными симптомами, поэтому причин для опасений быть не может.

Когда при беременности начинается частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание при беременности может встречаться на любом сроке. Поэтому одни женщины сталкиваются с ним в самом начале беременности, а другие испытывают на себе все прелести этого состояния на протяжении 9 месяцев.

В некоторых случаях данное явление появляется спустя несколько суток после зачатия, до того момента, как женщина узнает о своем положении. Таким образом, ответ на вопрос: может ли частое мочеиспускание быть признаком беременности, — будет положительным.

Частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках

После того как произошло зачатие, в женском организме происходит изменение метаболизма и биологических реакций, в связи с чем постепенно начинает возрастать объем свободной жидкости и усиленно вырабатываются половые гормоны, направленные на сохранение беременности.

Прогестерон — основной гормон беременности, способен расслаблять мышечные волокна во всем организме, в том числе и в стенках мочевого пузыря. На этом фоне стенки органа не могут, как прежде, удерживать большой объем мочи, поэтому опорожнение мочевого пузыря происходит чаще.

Кроме того, увеличивается в объеме матка, которая оказывает дополнительную силу давления на мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре

Если с частым мочеиспусканием в начале беременности удается столкнуться почти всем женщинам, то ко второму триместру это явление становится менее выраженным и может даже исчезнуть вовсе. Это обусловлено тем, что растущая матка постепенно покидает пределы малого таза и поднимается вверх. Таким образом, избыточное давление на мочевой пузырь уменьшается.

Вот почему на частое мочеиспускание во втором триместре почти не возникает жалоб. В это время такое явление вполне может быть признаком патологии, например, проникновением инфекции в мочевыводящие пути.

Частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре

На поздних сроках беременности частое мочеиспускание обычно появляется вновь: даже если оно не возникало раньше, в третьем триместре с ним приходится столкнуться большинству будущих мам.

В это время матка достигает больших размеров, хоть еще и находится достаточно высоко. Увеличившийся вес малыша отражается на самочувствии будущей мамы: появляются боли в пояснице, сильнее устают ноги, возникают проблемы с дыханием. Также возрастает объем циркулирующей крови и количество околоплодных вод. Все это оказывает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.

Читать еще:  Нурофен при беременности: можно ли детский 1 2 3 триместр, обезболивающие

Также в третьем триместре беременности начинают функционировать почки будущего малыша, через пуповину в организм матери выводятся продукты его жизнедеятельности. Это тоже приводит к нагрузке на мочевыводящую систему матери.

Вот почему дискомфорт, связанный с учащенным мочеиспусканием, становится вполне нормальным состоянием в конце беременности. Нередко появляются симптомы недержания мочи, возникающие при смехе, чихании и кашле.

За несколько недель до родов ребенок начинает опускаться вниз, в малый таз мамы. На этом фоне самочувствие женщины улучшается — проходит изжога, снижается повышенное давление на желудок и легкие, но при этом повышается частота позывов в туалет. Однако моча начинает выделяться значительно меньшими порциями. Это вполне нормальное явление, по которому будущие мамы ориентируются на скорое приближение родов.

Когда начинается частое мочеиспускание при беременности, мы выяснили. Но чем вызвано это состояние? Попробуем обобщить.

Частое мочеиспускание во время беременности могут вызывать следующие факторы:

  1. Изменения, затронувшие гормональный фон.
  2. Расслабление мышц, в том числе и мышечных волокон мочевого пузыря.
  3. Увеличение объема циркулирующей крови.
  4. Усиление метаболизма, повышенная функциональная активность почек.
  5. Рост матки, увеличение размеров плода.
  6. Образование и непрерывное обновление плодных вод.
  7. Отечность, задержка жидкости в тканях организма.
  8. Функционирование почек плода в последнем триместре беременности.
  9. Давление будущего ребенка на мочевой пузырь незадолго до его рождения.

Также частое мочеиспускание во время беременности может возникать из-за изменения состава мочи в кислую сторону, если будущая мама пренебрегает диетой и увлекается острыми и белковыми блюдами. Кроме того, данное состояние встречается при анемии.

Как облегчить состояние?

Прекрасно, если частые позывы к мочеиспусканию были первыми признаками беременности и перестали беспокоить будущую маму в самом ее начале.

Но для многих женщин это счастливая случайность, и с неудобствами, связанными с учащенными позывами в туалет, они вынуждены мириться на протяжении долгих недель и даже месяцев. Что делать в этом случае?

Предлагаем несколько полезных рекомендаций:

  • откажитесь от продуктов, вызывающих желание пить: это острые, соленые и жареные блюда;
  • не включайте в рацион напитки и продукты с мочегонным эффектом: чай, кофе, морс, шиповник, огурцы, арбуз;
  • не терпите при первых позывах в туалет;
  • не носите тесного белья и одежды, оказывающей давление на область мочевого пузыря.

Даже очень частое мочеиспускание при беременности не является поводом для отказа от приема достаточного количества жидкости в сутки.

При отсутствии медицинских показаний женщина должна ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды. Но этот объем нельзя выпивать сразу, количество жидкости распределяется поровну в течение дня. За 2 часа до сна пить много не рекомендуется.

Если из-за частых позывов в туалет стала подтекать моча, нужно чаще нательное белье и не злоупотреблять применением гигиенических прокладок, которые нередко являются провоцирующим фактором возникновения молочницы.

Чтобы улучшить опорожнение мочевого пузыря, в процессе мочеиспускания нужно наклонять верхний корпус тела слегка вперед. В этом случае орган освобождается от давления матки и опорожняется эффективнее.

В каких случаях частое мочеиспускание требует лечения?

Если частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются дополнительными тревожными симптомами, оснований для тревоги нет. Но в случае присоединения к ним дискомфортных ощущений — жжения, зуда, боли в области живота и поясницы, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Эти симптомы могут означать развитие цистита, пиелонефрита, половых инфекций, поэтому врач обязательно назначит лабораторное исследование и выяснит причину патологии.

Любые заболевания половых и мочевыводящих путей во время беременности нужно лечить, поскольку они могут угрожать здоровью и развитию плода из-за развития внутриутробной инфекции.

Также необходимо посоветоваться с врачом при появлении дискомфорта сразу после мочеиспускания, обнаружении в моче примеси крови, изменении ее цвета, появлении резкого запаха, повышении температуры тела.

Самолечением в таких случаях заниматься запрещено, так как самостоятельно выяснить причину инфекции и подобрать нужное лекарственное средство будущая мама не сможет. Следовательно, рисковать беременностью и здоровьем малыша было бы неправильно.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

«Ой, не могу!», или Сколько раз беременным нормально ходить по маленькому?

«Беременность – это когда все время хочется кушать и писать!» – так однажды пошутила известная радиоведущая. И если с желанием слопать очередную булочку беременные еще могут худо-бедно совладать, то беготня в туалет порою может сводить с ума.

Вот как описывают свои ощущения женщины:

«Я летаю, а не бегаю. Каждые 15 минут наверное. Ужас просто».
«Раньше редко ходила, теперь такое ощущение, что набираем обороты, с каждой неделей все чаще».
«Я тоже как туалетный утенок стала! Ночами вообще изматывает».

А между тем специалисты уверяют: чаще всего это нормально. Беременный организм делает прыжок с переворотом. Перенастраивается обмен веществ, для того чтобы приспособиться к новым условиям и очиститься, в том числе и с помощью частого мочеиспускания. Считается, что в норме так будет до четвертого месяца. Потом все снова нормализуется, а ближе к родам повториться вновь, но уже по другой причине. Матка с малышом занимает максимум места и оставляет другим органам не так много свободы. Однако специалисты так и не определились, сколько раз ходить в туалет нормально. Некоторые берут для обычного человека за норму до десяти раз днём, и один-два – ночью. Но как даме в положении понять, что ее «забеги» не признак опасного воспаления?! А такое возможно, и довольно часто, признают урологи.

Имеет смысл обратиться к врачу, если ваши походы к унитазу сопровождает боль или жжение, говорят доктора, особенно, если повышена температура тела и плохое самочувствие. Еще один тревожный признак – если, несмотря на нестерпимые позывы, из мочевого пузыря выходит всего несколько капель. Такие симптомы часто указывают на наличие инфекций или воспалений мочевого пузыря или почек. Все это может вызвать инфицирование малыша, околоплодных вод и осложнить течение беременности.

Читать еще:  Магнезия при беременности: для чего капельница, зачем делают уколы отзывы

Воспаление необходимо начинать лечить немедленно, поскольку иначе оно перейдет в хроническую форму и может вызвать пиелонефрит. Во время беременности воспаление почек лечится уже в стационаре под наблюдением нефрологов, гинекологов и урологов. Тогда уже обязательны антибиотики, уросептики и травы, разрешенные при вынашивании ребенка.

Красноярский уролог Павловский Сергей Валерьевич считает, что часто «. проблемы у женщины начинаются еще до беременности. Циститами и другими воспалениями страдают множество женщин, но мер не принимают. Может быть цисталгия, клиника точно такая же, как у цистита, но лечение требуется совершенно другое. Проводить лечение, когда женщина уже беременна, можно только по жестким показаниям и после обследования. Если прижало, для сохранения и благополучного протекания беременности необходимо тем более обратиться к врачу, а не самостоятельно лечиться. В первую очередь для постановки диагноза понадобится общий анализ мочи, УЗИ почек, консультация гинеколога, в плане отсутствия проблем с плодом. Обязательно знать объем мочи (мочится по каплям или объем какой-то есть). Необходимо помнить, что любая терапия, препараты – палка о двух концах, поэтому могут создать большие проблемы для плода и матери. Самостоятельно можно только увеличить объем потребляемой жидкости, до 1,5 литров, да и то, если отсутствуют отеки нижних конечностей. Вариантов того, что именно происходит с женщиной, масса, поэтому первое, что нужно делать, это обращаться за консультацией».

Еще один серьезный невоспалительный недуг – гиперактивный мочевой пузырь. О гиперактивном мочевом пузыре говорят, когда мочеиспусканий больше 8 раз в сутки (эта цифра может розниться). Заболевание, как многих может удивить, распространенное. Ему подвержено примерно четверть населения развитых стран. Обычно заболевание проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание и неудержание мочи. И здесь главная проблема в том, что страдающие гиперактивностью мочевого пузыря за квалифицированной медицинской помощью обращаются крайне редко. Не болит же. Так по подсчетам ВОЗ за границей с этой бедой к врачу обращается менее половины. В России эта цифра существенно меньше.

Ясно, что у беременных все это усугубляется естественными причинами. Симптомы настолько обостряются, что терпеть уже нет сил, но в этот период лечение не всегда возможно, уверен уролог Владислав Чернышев. «Если терпеть сложно, консультируйтесь с врачом, он поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Из препаратов, применяемых при гиперактивности, чаще используют м-холинолитики. Возможно физиолечение. Есть методика тренировки мочевого пузыря, когда позыв терпят максимально долго». Чтобы помочь женщине, в любом случае понадобится обследование. Как правило, придется завести дневник мочеиспусканий – это когда записываешь все, что выпито, и все, что вышло. Используются лабораторные методы, оценивающие функциональное состояние мочевого пузыря и почек, назначаются даже консультации неврологов, т.к. это заболевание связано с расстройством нервной системы.

У беременных, как правило, первый шаг в лечении – немедикаментозные методы, такие как:

  • Мочеиспускание по четко установленному графику, например раз в два часа. Такая тренировка способна помочь в восстановлении утраченного контроля над мочевым пузырем.
  • Также необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, это кофе, чай, газированная вода, цитрусовые и соки из них. Придется забыть про острую пищу.
  • Если ночью приходится часто просыпаться, то придется воздержаться от приема жидкости перед сном. Это означает, что больше нужно пить днем.
  • Еще один вид тренировки: при посещении туалета максимально освободить мочевой пузырь, затем расслабиться на пару секунд, повторить попытку. Данный способ мочеиспускания рекомендуют практиковать постоянно.

«Беременные женщины, – настаивает врач Ангелина Деньгина, – могут делать гимнастику только по Кегелю. Это очень полезно для любой женщины, а после родов обязательно. Лекарственные препараты лучше пить в некормящем периоде.»

Техника упражнений по Кегелю

Упражнение Кегеля направлено на тренировку мышц тазового дна. Беременные женщины, которые выполняют упражнения Кегеля, часто замечают, что и роды проходят менее болезненно и намного легче. Укрепляя эти мышцы, вы получите контроль над мочевым пузырем и сможете уменьшить появления другой распространенной проблемы беременных – геморроя. Для начала напрягите мышцы тазового дна, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Задержитесь на пять секунд, затем медленно расслабьтесь.

Второй вариант называется «Лифт»

Зажимаем мышцы чуть-чуть (1-й этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъём – зажимаем чуть сильнее (2-й этаж), удерживаем, и т.д. до своего предела. Вниз мысленно спускаемся также поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже. Этот способ подойдет для уже тренированных людей. Вы может выполнять упражнения где угодно – за рулем машины, на прогулке, у телевизора. Попробуйте делать упражнения Кегеля в различных положениях – лежа, сидя или на корточках.

Кстати, в Красноярске на занятиях йогой для беременных тренеры вводят упражнение Кегеля обязательно. И там оно выполняется в разных позах (асанах). Выполнять упражнения нужно с пустым мочевым. Постарайтесь не напрягать ноги, ягодицы или мышцы живота, мышцы лица.

И все-таки перед даже такими тренировками постарайтесь получить консультацию специалиста. Частые походы в туалет, напомним, имеют разные причины, и возможно, причина все-таки воспалительная.

После тридцатой недели беременности частое мочеиспускание можно спутать также с подтеканием околоплодных вод. Женщины, которые это пережили, рассказывают, что перестают чувствовать мочеиспускание, а «вода все равно льётся». В этом случае понадобится делать специальные тесты и принять меры вместе с гинекологом. А если ко всему прочему еще и постоянно хочется пить, это может указывать на развитие сахарного диабета беременных, когда при беременности организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Словом, вариантов масса. И если вам говорят, что все в порядке, но вы подозреваете, уделите внимание своему здоровью, чтобы исключить возможные риски.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector