Опасна ли для ребенка эрозия шейки матки разной степени: лечится ли при беременности и как определяются роды

Опасна ли для ребенка эрозия шейки матки разной степени: лечится ли при беременности и как определяются роды

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Эрозия

Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.

В чем опасность патологии для беременных

Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.

Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:

  • повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
  • преждевременные и сложные роды;
  • развитие многоводия или маловодия;
  • сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
  • развитие сепсиса.

Степени эрозии

Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.

  1. Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
  2. Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
  3. Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.

Влияние на течение беременности

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

  • повреждение эндометрия;
  • гибель плода;
  • роды раньше положенного срока;
  • отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.

Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:

  • появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
  • гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
  • появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
  • жжение во влагалище и тянущая боль в животе.

Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.

Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.

  1. Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
  2. Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
  3. Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
  4. Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.

Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Читать еще:  Норма и повышенное количество лейкоцитов в мазке при беременности

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.

Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).

Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

Когда применяется консервативное лечение

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

  1. При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
  2. Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
  3. Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
  4. Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

Когда лечат после родов эрозию

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.

Полезное видео

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности – это нарушение целостности её слизистой оболочки, обнаруженное во время вынашивания ребенка.

При этом происходит замена нормального плоского эпителия шеечного зёва цилиндрическим эпителием цервикального канала. Преимущественно, эрозия – это доброкачественный процесс, который не грозит женщине серьезными проблемами.

То, что патология часто диагностируется именно в период гестации, обусловливается скудной симптоматикой болезни, поэтому женщина не обращается к доктору за неимением жалоб.

Тщательный медицинский осмотр после зачатия выявляет наличие эрозивного процесса.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Клиническая картина эрозии скрытая. Поэтому если нет беременности, патологию выявляют лишь на профилактическом осмотре у гинеколога или при возникновении проблем в работе мочеполовой системы.

Однако, как показывает статистика, симптомы эрозии начинают с большей силой проявляться именно после зачатия ребенка. Причиной этого становится изменение гормонального фона и рост содержания половых гормонов в организме. Нередко случается и так, что при обращении к гинекологу по поводу беспокоящих симптомов эрозии у женщины обнаруживается беременность на начальных сроках.

Насторожиться заставляют следующие признаки:

Появление сукровичных выделений после полового акта;

Дискомфортные ощущения, выражающиеся в тянущем чувстве боли внизу живота;

Наличие патологических выделений в перерывах между менструациями. Их характер может быть либо слизистый, либо гнойный. Это связано с тем, что к эрозивному процессу присоединяется воспаление;

Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище.

Эти признаки могут наблюдаться как в комплексе, так и по отдельности. Однако именно они обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Причины эрозии шейки матки при беременности

Причины возникновения эрозивного процесса, манифестировавшего во время беременности или до него, должны быть выяснены в обязательном порядке. Это позволит оптимизировать терапевтическую схему, так как даст возможность искоренить провоцирующий фактор.

Среди наиболее распространенных причин развития патологического процесса в шейке матки во время вынашивания ребенка выделяют следующие:

Читать еще:  Анализ на глюкозу при беременности: как подготовиться, сдавать и зачем назначают

Гормональные колебания в организме женщины. Причем, особо опасны те, которые происходят не плавно, а резко;

Заболевания, передающиеся половым путем. Среди таковых хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, папилломатоз, трихомониаз и половой герпес. В том случае, если микроорганизмы проникают внутрь эпителиальных клеток, это значительно усложняет эрозивный процесс. Кроме того, внедрение в поврежденные слои шейки матки вирусов папилломы человека может приводить к развитию злокачественных опухолей;

Длительный приём оральных контрацептивов или иных гормональных препаратов, используемых до момента наступления беременности;

Ранний возраст вступления в половые отношения;

Искусственное прерывание беременности. Особенно опасны регулярно повторяющиеся аборты;

Воспалительные болезни половых органов, не имеющие инфекционного характера;

Снижение иммунных сил организма;

Сексуальное насилие, либо грубые половые контакты, приводящие к травмам шейки матки;

Повреждение слизистой оболочки маточного зёва в результате неправильного спринцевания, либо из-за установки внутриматочной спирали и т. д.;

Частые стрессовые нагрузки на организм.

Кроме того, сочетание двух факторов, таких, как присутствие воспалительного процесса и гормонального сбоя в организме, часто приводит к тому, что болезнь формируется у прежде нерожавших женщин, и у тех, кто не имел никаких травм половых органов.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Планирование беременности в обязательном порядке должно включать в себя этап гинекологического осмотра. Именно таким образом чаще всего удается выяснить, имеется ли на шейке матки эрозивный участок. Осмотр необходимо сделать, потому что во время вынашивания плода эрозия может представлять определенную опасность. Преимущественно угроза сводится к тому, что изъязвленная поверхность представляет собой отличную среду для развития болезнетворных организмов, которые становятся причиной воспалений.

Среди наиболее опасных последствий, к которым может привести эрозия во время беременности, следующие:

Манифестация воспалительных заболеваний, терапия которых осложнена положением женщины;

Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре;

Начало преждевременных родов на более поздних сроках гестации;

Трансформация эрозии в злокачественный раковый процесс;

Преждевременный разрыв плодного пузыря, инфицирование и гибель плода.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти лечение эрозии ещё до момента наступления беременности, если не хирургическим, то консервативным путем. Риск усиленного роста эрозии шейки матки и озлокачествления процесса во время вынашивания ребенка увеличивается в связи с резко меняющимся гормональным фоном. Кроме того, негативно на болезнь влияет возросшая на организм женщины нагрузка и стресс.

Обязательному лечению при беременности подлежит та эрозия, размеры которой велики и уже присутствуют признаки воспаления. Однако в медицинской практике наблюдаются и такие случаи, когда эрозия самостоятельно проходит в процессе вынашивания ребенка.

Возможна ли беременность при эрозии шейки матки?

Трудностей с зачатием ребенка женщина с эрозией не испытает. Болезнь никак не влияет на процесс созревания или оплодотворения яйцеклетки. Однако если патология была выявлена до наступления беременности, предварительно необходимо вылечить эрозию. Планировать последующее зачатие можно уже спустя месяц, но лишь при условии того, что процесс заживления протекает нормально и без каких-либо осложнений.

Когда эрозия была внушительных размеров, а восстановление тканей после её удаления протекает медленно, с планированием беременности необходимо повременить. В этом случае женщине не стоит отчаиваться. Как правило, даже самый сложный процесс регенерации занимает не более чем полгода.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Процесс лечения не может быть начат без установления точного диагноза. Методы исследования определяются врачом. Одной из наиболее распространенных процедур является выявление эрозии при гинекологическом осмотре с использованием зеркал. При этом обнаруживается четкий эпителиальный дефект. Как правило, на осматриваемой поверхности маточного зёва наблюдается четко очерченный участок, имеющий красный цвет. Площадь эрозия может занимать разную.

Еще один метод исследования эрозированного участка с целью определения плотности пораженной ткани при подозрении на злокачественность – это проба Хробака, которая заключается в зондировании зоны поражения.

Кроме того, доктор отправляет биологический материал (мазок с поверхности эрозии) в лабораторию для проведения исследования. Оно заключается в выполнении бактериологического и цитологического анализа.

Если имеются какие-либо сомнения, и требуется дополнительное подтверждение диагноза, пациентку направляют на кольпоскопическое исследование. При наличии эрозии на шейке матки врач обнаруживает обозримое повреждение эпителиальной ткани с зоной стромы. При этом дно у истинной эрозии находится на низком уровне в слое цилиндрического эпителия (либо в плоском многослойном эпителии).

Читать еще:  Боровая матка при беременности

При наличии подозрения на то, что процесс имеет злокачественный характер, обязательно производится забор тканей на биопсию. Это позволит обнаружить имеющиеся атипичные клетки. Только комплексное исследование даст возможность выбрать наиболее эффективную схему лечения беременной женщины с эрозией.

Как лечить эрозию шейки матки у беременных?

Терапевтическое воздействие на пациентку, вынашивающую ребенка, должно отличаться от лечения небеременной женщины. Все наиболее популярные методики, среди которых лазерная, криодеструкция или диатермокоагуляция, могут быть использованы лишь после того, как ребенок появится на свет. Беременность – этот тот период, во время которого для устранения эрозивного процесса могут применяться только самые щадящие методики в комплексе с поддерживающей терапией.

Первоочередная цель – остановка прогрессирования эрозивного процесса, препятствование развитию воспаления. Однако, большинство специалистов придерживаются того мнения, что за эрозией необходимо просто наблюдать. Если она не грозит развитием осложнений, то лечить её медикаментозными способами не имеет смысла.

В том случае, когда беременная женщина предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство жжения и появление кровянистых выделений, возможно использование метилурацила в виде вагинальных свечей. Вводят их на протяжении двух недель, два раза в день. Рекомендуется использование свечей с облепиховым маслом, также на протяжении 14 дней. Это позволит уменьшить симптомы болезни.

Когда эрозивный процесс осложняется воспалением, целесообразно назначение антивирусных и антибактериальных препаратов. Их выбор будет осуществлен наблюдающим врачом на основе полученного бактериологического посева и с учетом противопоказаний.

Именно при беременности важна грамотная профилактическая программа, так как в связи с гормональными перестройками увеличивается риск развития болезни.

Чтобы этого избежать, важно придерживаться следующих правил:

Посещения врача-гинеколога должны происходить строго по расписанию. Нельзя пропускать назначенное время приема. Это позволит не только полноценно наблюдать за ходом беременности, но и вовремя обнаруживать развитие возможных патологических процессов;

Важны правила интимной гигиены. Принимать душ во время беременности и менять нижнее белье нужно регулярно, не реже, чем один раз в день. Пользоваться необходимо только бельем из натуральных тканей;

По возможности не следует менять половых партнеров во время беременности, а также практиковать незащищенные половые акты;

При возникновении каких-либо отклонений от нормы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь заранее назначенного визита. Речь идёт о возникновении чувства жжения и дискомфорта, о появлении патологических выделений.

В связи с тем, что эрозия в некоторых случаях повышает риски развития таких серьезных осложнений, как присоединение гнойного или воспалительного процесса, а также грозит ранним прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют избавиться от нее до момента зачатия. Здоровая шейка матки – это одно из слагаемых успешного вынашивания плода и своевременного родоразрешения.

Если вдруг случилось так, что патологический процесс был обнаружен уже после зачатия, то не стоит впадать в панику и ждать негативных последствий. Постоянный врачебный контроль, адекватное профилактические лечение консервативными методами и отсутствие иных болезней половой сферы в большинстве случаев являются залогом благоприятного исхода беременности без каких-либо последствий. Следует помнить – эрозивный процесс не является поводом для того, чтобы прерывать беременность. Тем не менее, крайне желательно раз в три месяца помимо стандартных врачебных осмотров проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Большинство беременных женщин с эрозией рожают абсолютно здоровых малышей и не испытывают трудностей во время их вынашивания. При этом достаточно бывает лишь регулярного врачебного наблюдения.

Что касается поведения женщины после того, как она родила ребенка, то ей не следует пренебрегать посещением доктора. Важно прийти на гинекологический осмотр спустя два месяца после появления младенца на свет и выяснить, что произошло с эрозией. Если она не устранилась сама, то необходимо провести лечебные мероприятия. Выбор конкретной методики лучше доверить врачу.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector