Ложноположительный тест на беременность

Ложноположительный тест на беременность

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Как выглядит ложный положительный результат?

Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.

Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Возможные причины

Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.

Читать еще:  Цервикальный канал при беременности

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Читать еще:  Биохимический скрининг крови 1 и 2 триместра - показатели, расшифровка

Что делать?

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.

Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причины ложноположительного теста на беременность

Достоверность современных домашних тестов на беременность достаточно высока, и при правильном их проведении достигает в среднем 97%. Качественный тест позволяет определить беременность уже с первого дня задержки месячных. Однако в ряде случаев результат может оказаться неправдивым.

Ложноположительный результат теста показывает наличие беременности в ее отсутствии. То есть, не будучи беременной, женщина получает две полоски на теле теста. Почему так бывает?

Причины ложноположительного теста на беременность могут быть самые разные. И чтобы понять, почему тест может обмануть, коротко опишем принцип его работы.

На полоску теста нанесен специальный реактив, который реагирует на гормон ХГЧ, связываясь с ним и окрашиваясь в красно-розовый цвет. Полотно теста имеет две зоны: контрольную и тест-зону. Первая создана для подтверждения того, что тест годен к применению (то есть он исправно работает), она реагирует просто на мочу. Вторая проявляется только в случае содержания в моче достаточного количества ХГЧ. Самые чувствительные тесты на беременность способны уловить его уже на уровне 25 мМЕ/мл. К таким показателям гормон хорионический гонадотропин в большинстве случаев возрастает уже к первому дню задержки.

То есть фактически тест на беременность определяет не саму беременность, а повышенный уровень ХГЧ в моче человека. В норме он повышается только у женщин и только после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке: формирующаяся плацента (а точнее хорион) начинает продуцировать этот самый хорионический гонадотропин человека, который в первые недели беременности стремительно возрастает, удваиваясь каждые два дня и достигая своего пика на 8-11 неделе. Но рост ХГЧ в организме (и в частности в моче) человека может быть вызван не только беременностью, и в принципе тестом могут воспользоваться даже мужчины для определения его уровня, что может стать ранней диагностикой развития опухоли в организме.

Может ли тест не показать беременность, если она есть

Определить беременность на ранних сроках для современной женщины не проблема. В любой аптеке и даже супермаркете можно купить специальные «лакмусовые бумажки», которые покажут или не покажут две полоски. Однако у многих дам возникает вопрос, может ли тест не показать беременность, даже если другие косвенные признаки есть? Что делать, если есть задержка месячных, а тест отрицательный? Об этом подробнее.

Тест на беременность не показывает, а задержка есть

То, что наступила беременность, некоторые женщины могут определить чуть ли не в момент зачатия. Во всяком случае, уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки в женском организме происходят изменения, которые не заметить невозможно. Классические маркеры беременности известны многим:

  • тошнота по утрам, при виде пищи или, наоборот, повышенный аппетит;
  • обостренное восприятие запахов;
  • раздражительность;
  • налитая и «болезненная» грудь;
  • тянущие ощущения в низу живота, тяжесть;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сонливость;
  • задержка месячных, тест отрицательный может быть при этом.
Читать еще:  30 неделя беременности: что происходит на этом сроке?

Это в основном косвенные признаки, которые сигнализируют о том, что в организме женщины произошли существенные изменения. Однако эти симптомы могут возникать и при некоторых гормональных нарушениях, которые никоим образом с беременностью не связаны. Например, задержка месячных может быть вызвана:

  • ростом фибромиомы или иных новообразований на матке и яичниках;
  • стрессом;
  • приемом лекарственных препаратов;
  • перенесенными операциями;
  • строгими диетами;
  • ожирением или анорексией;
  • воспалительными процессами в женских органах;
  • абортами;
  • изменением климатической зоны пребывания.

Поэтому женщина нуждается в более точном подтверждении своего особенного состояния. Ранняя диагностика беременности очень важна, поскольку на ранних сроках будущая мать должна особенно беречься от вирусных и бактериальных инфекций, от переохлаждения и перегрева, употребления алкоголя и табака, кофеина. Именно в первый триместр происходит формирование всех органов ребенка. Поэтому точное установление факта беременности очень важно для женщины.

Самый простой способ проверить, произошло ли зачатие, — купить тест на беременность. Современные тесты способны определить факт оплодотворения яйцеклетки едва ли не в первые сутки после зачатия. Однако бывает, что все признаки беременности у женщины есть, а на тесте одна полоска. Такие показатели тестов называют ложноотрицательными.

Врачи рекомендуют даже при наличии маркеров интересного положения пройти лабораторные исследования. Стопроцентно подтвердить беременность можно только с помощью комплексного обследования. Обратитесь к доктору, чтобы:

  • пройти первичный гинекологический осмотр;
  • сдать кровь и мочу на анализ;
  • сделать УЗИ.

Обследования лучше проходить через неделю, а то и декаду после зачатия. Тогда в крови и моче появляется гормон-индикатор беременности — ХГЧ. Если женщина беременна, он возрастает каждые три дня на протяжении первого триместра.

Не все тесты могут на ранних стадиях среагировать на этот гормон. Почему? Ищите ответ ниже.

Почему тест на беременность не показывает беременность

Почему тесты на беременность выдают ложноотрицательные ответы в тот момент, когда все симптомы в наличии? Есть несколько основных причин:

  • Некачественный тест.

Тест на беременность — это бумажка, которая пропитана реагентом, который должен дать ответ, сработав на гормон ХГЧ. Даже при задержке месячных тест отрицательный, если:

  1. Производитель недостаточно нанес лакмусового вещества (это дешевые тесты).
  2. Имеет низкую чувствительность (не среагирует на минимальную концентрацию ХГЧ в первые дни беременности).
  3. Его неправильно хранили.
  4. Истек срок годности.
  • Неправильно выбрано время для диагностирования.

Когда можно делать тест на беременность? Наибольшая концентрация ХГЧ в утренней моче. Поэтому лучше всего проводить самостоятельную диагностику беременности утром.

  • Разбавленный материал.

Когда собираете мочу для теста, обратите внимание на посуду, куда производите отбор. Она должна быть чистой и сухой. Даже небольшое количество воды может разбавить мочу и снизить концентрацию ХГЧ до того уровня, который даже хороший тест воспримет как отрицание беременности.

  • Незавершенное лечение.

На концентрацию ХГЧ оказывают негативное влияние мочегонные лекарства, антибиотики и некоторые противоопухолевые лекарства, гормональные средства. Поэтому, если проходите терапию с использованием этих препаратов, тест выдаст ложноотрицательный ответ.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Некоторые болезни сердца и сосудов, почек приводят к уменьшению уровня ХГЧ в моче.

  • Внематочная беременность.

Чтобы наступила беременность, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по трубам и прикрепиться к стенке матки. Тогда будет вырабатываться ХГЧ. Из-за воспаления, заболеваний мочеполовой системы, абортов яйцо может не опускаться в матку, а находиться в трубах. Наступает внематочная беременность, а тест отрицательный.

  • Угроза выкидыша.

Если организм не успел перестроиться с момента наступления беременности или гормональная система восприняла плод как инородное тело, тогда тело женщины попытается от него избавиться: будут вырабатываться гормоны, которые спровоцируют самопроизвольный аборт.

Описанные факторы могут влиять на данные теста на протяжении 8–12 недель. Поэтому некоторые дамы списывают на стресс или климакс задержку, в то время как готовятся стать матерью. Не пропустите момент наступления беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector