Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

Что такое ретрохориальная гематома?

Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная патология характерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

  • кислородное голодание будущего ребенка;
  • замедленное развитие малыша;
  • гибель плода внутри утробы;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Вероятные причины

Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

  • дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
  • наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться “дефектному” плодному яйцу к стенке матки, срабатывает так называемый естественный отбор);
  • повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
  • сильный или хронический стресс;
  • инфекции половых путей;
  • приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих абортивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние – это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

  1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трансабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трансвагинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
  2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
  3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

  • общий анализ крови;
  • проверка крови на свертываемость;
  • исследование флоры влагалища;
  • анализ на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
  • проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение. Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем. Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

  1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
  2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
  3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
  4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома – это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Образ жизни на время лечения гематомы

При ретрохориальной гематоме важно соблюдать постельный режим и половой покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать опорожнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, половая жизнь строго запрещены до снятия диагноза “угроза выкидыша”.

Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки. Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад). Также не стоит употреблять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

Ретрохориальная гематома при беременности

Гематома при беременности – это осложнение, возникающее на ранних сроках, которое развивается в результате частичной отслойки хориальной пластинки и проявляется в виде кровоизлияния и скопления крови (гематомы).

Что такое ретрохориальная гематома

В первом триместре беременности пластина хориона (из хориона будет в будущем формироваться плацента) может частично отслаиваться от оболочки матки. При этом происходит кровоизлияние со скоплением крови. В зависимости от того, где скапливаются кровяные сгустки, в каком пространстве, гематомы подразделяют на 3 типа:

  • ретрохориальные гематомы расположены между хорионом и маткой;
  • субхориальные краевые гематомы – расположенные между миометрием и пластинами хориона;
  • субамниотические гематомы формируются между амниотической оболочкой и хориальной пластинкой.

Гематома может наблюдаться по передней или задней стенке матки, в дне. В соответствии с размерами, определяемыми при УЗИ, принято расценивать ретрохориальную гематому как маленькую, если ее размер составляет менее 20% размера плодного яйца, средних размеров — в случае 20–50% и массивную, если она превышает 50% размеров плодного яйца.

У большинства беременных женщин с гематомами наблюдаются один или несколько симптомов угрожающего выкидыша (угрозы прерывания беременности), такие как: кровотечение или мажущие кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота.

Краевая отслойка хориона обычно сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.

Читать еще:  Как изменяются соски при беременности: норма и признаки патологий

Ретрохориальная гематома может протекать бессимптомно, при наличии гематомы женщину может ничего не беспокоить.

Причины гематома матки при беременности

Причины возникновения гематомы матки при беременности (отслойки хориона) многообразны:

  • гормональные нарушения (недостаток прогестерона);
  • воспалительные заболевания матки (эндометрит, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки);
  • выскабливание полости матки по поводу самопроизвольных абортов и неразвивающейся беременности, операция кесарева сечения;
  • вирусно-бактериальная инфекция;
  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • ЭКО и стимуляция овуляции;
  • заболевания свертывающей системы крови (тромбофилия – предрасположенность к развитию сгустков крови – сосудистых тромбозов);
  • гестоз (при котором повышается уровень артериального давления, появляются скрытые и видимые отеки, а также наблюдается белок в моче);
  • заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, в том числе и сосудов матки, васкулиты (например, геморрагический васкулит);
  • стойкая артериальная гипертензия – повышение артериального давления от 140/90 мм ртутного столба и выше;
  • травмы, ушибы;
  • подъем тяжестей.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Ретрохориальная гематома диагностируется, как правило, при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ). На УЗИ при гематоме матки — выявляется гипоэхогенный или анэхогенный участок между хорионом и децидуальной оболочкой. Этот участок на снимке виден как серп.

При наличии гематомы кровянистые выделения могут отсутствовать. При возникновении кровотечений из половых путей, схваткообразных болей внизу живота (то есть симптомов угрожающего выкидыша) проводится УЗИ не только для диагностики гематомы в полости матки, но и в первую очередь для определения жизнеспособности плодного яйца и наличия сердцебиения (частота сердечных сокращений у эмбриона должна составлять более 95 ударов), а также измерение копчико-теменного размера (КТР) и сопоставление с нормальными показателями. При отставании КТР более чем на 2 недели возможен самопроизвольный выкидыш.

При образовании гематом и наличии кровотечений в I триместре беременности женщину, как правило, госпитализируют в стационар для проведения лечения, направленного на сохранения беременности.

Рассасывание гематомы

Ретрохориальная гематома может либо постепенно полностью рассосаться и беременность будет продолжать развиваться нормально, или может постепенно увеличиваться, что со временем приведет к отделению плодного яйца от децидуальной оболочки и к гибели эмбриона.

Большинство ретрохориальных гематом подвергается спонтанному рассасыванию к концу второго триместра, однако некоторые могут сохраняться до конца беременности.

Если наблюдаются темно-красные, коричневые до черных кровянистые выделения из половых путей (вязкие, тянущиеся ниточки), без болей внизу живота, скорее всего это выходит гематома (происходит ее опорожнение).

Темные выделения – это признак старой отслойки и старой крови, и по мере того, как участок отслойки, опорожняется, коричневые выделения выходят. Интенсивность (мазня или обильные выделения со сгустками) и время выхода зависит от размеров гематомы и срока беременности.

А вот появление алло-красных выделений, особенно в сочетании с болями внизу живота должно насторожить. При таких симптомах необходимо вызвать скорую, чтобы вовремя была назначена сохраняющая терапия.

Исчезновение (рассасывание) гематомы или уменьшение в размерах в большинстве случаев является закономерной особенностью своевременно начатого лечения.

Лечение ретрохориальной гематомы

Очень важно выяснить причину формирования ретрохориальной гематомы для назначения адекватного лечения.

Лечение беременных с растущей гематомой с кровянистыми выделениями из половых путей или без таковых начинают с назначения кровоостанавливающих средств. Например, транексамовая кислота (Транексам).

На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты. Препарат, необходимую дозировку и сроки приема подбирается индивидуально врачом после сдачи анализа крови на прогестерон во время беременности.

Такими гормональными препаратами могут быть Утрожестан или Дюфастон (предпочтительней), которые назначаются вплоть до 16 недели беременности. При их применении удается добиться снижения частоты угрожающего прерывания беременности, избежать отслоек хориона и плодных оболочек.

Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики: папаверин (ректальные свечи с папаверина гидрохлоридом), но-шпа (дротаверина гидрохлорид);

В комплексную терапию часто включают препараты магния – Магне В6.

Для ускорения рассасывания гематомы могут назначить препарат Вобэнзим в дозировке 3-5 таблеток 3 раза в сутки в течение 4-6 недель.

Для улучшения кровообращение в ворсинах хориона и плаценте, используют препарат Актовегин внутривенно или в таблетированной форме по 200 мг 3 раза в день в течение 4 недель.

Назначается постельный режим, категорически запрещается физическая нагрузка, половая жизнь. По возможности исключить стрессовые нагрузки, при стрессовой напряжённости и нервном напряжении по совету врача можно использовать валериану или пустырник в таблетках.

Желательно пересмотреть рацион питания, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (газы распирают кишечник, который давит на матку, увеличивая размеры гематомы) и запоры: мучные изделия, молоко, бобовые, капуста.

ретрохориальная гематома — кто сталкивался.

Привет всем! Подскажите, пожалуйста, кто-нибудь из присутствующих сталкивался на ранних сроках беременности с появлением ретрохориальной гематомой?? У меня срок беременности — 6 недель. пару дней назад делали узи и в результатах расшифровки я увидела эту жуткую фразу и мне она прозвучала как приговор!
скажите, страшно ли это и откуда это могло появиться.
мне врач еще до этого прописала витамины — фемибион, магне Б 6 форте, ношпу и свечи с папаверином, так как раньше была обнаружена угроза выкидыша. и сказала продолжать пить все эти препараты

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

у меня была,насколько я помню это название говорит о том что гематома уже «старая»,она должна просто выйти,что собственно у меня и было в виде выделений коричневых,мазни какой-то,где то в течении недели.просто желательно еще и соблюдать постельный режим

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

У меня её обнаружили на 12 неделях, когда началось кровотечение и угроза выкидыша. Я неделю провела в стационаре и две недели лечилась дома, выделения прекратились. У меня она была 3 на 1,5 см и спровоцтровал её стресс, это точно знаю. Я много читала про неё и врачей расспрашивала, сказали, что такое часто бывает и она может себя никак не проявлять в течение всей беременности, просто надо наблюдать её чаще.

У меня была, сейчас я на 7 месяце ) главное покой, и берегите нервы!

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

У меня 3 беременности были с этой гематомой. Одна закончилась выкидышем на 4 неделе. А другие пролечивала лекарствами, но нигде не лежала. Могу сказать, гематомы были огромные, в две первых беременности. И все обнаруживались на первом узи 4-5 недель. К 12 неделям гематомы уже не было.

У меня была на 7-8 неделях, к 10-й прошла сама, рассосалась как мне сказал врач. Бояться не стоит, это ещё не угроза, но нужно быть осторожной — не нервничать, тяжелое не поднимать, больше отдыхать. Ну и следить за тонусом. Мне тоже самое выписывали как и вам, ношпа, магне и папаверин хорошо помогают!

У меня обнаружили случайно маленькую в 7 недель. Ничего не беспокоило. А дюфастон и свечи с папаверином я с самого начала. Неделю пролежала в стационаре капельницы и покой. На повторном узи уже ничего не было. У девчонок у кого побольше гематомы у некоторых уменьшились, у кого были больше, так и остались. Сказали к 12 неделям пройдет. Вообще это считается угрозой но ничего страшного нет. Главное покой, спазмолитики, дюфастон. Желательно капельницы

У меня была на ранних неделях, лежала на сохранении, но просто лежала и пила свои таблетки, выписывали транексам и дюфастон. В 12 недель сказали можешь спать спокойно, она уже в том месте, что не повлияет на ребенка никак. На узи в 20 недель ее уже не было. Говорить что ничего страшного нет, мне кажется это неправильно. У девчонок в больнице которые лежали были и кровотечения и мазня. Все это угроза. Вам надо к врачу и может быть ложиться в стационар. Там вы хотя бы дней 10 просто полежите без домашних хлопот, может капельницы поделают.

спасибо вам! будем принимать все таблетки и надеяться что рассосется. а в больниц конечно не очень хочется, но если конечно врач скажет то придется=)

Привет, милые девушки)) 8 неделя беременности, 4 дня назад коричневые выделения (Пару часов только), сразу на узи-ретрохориональная гематома, на след. день боли появились, бегом к врачу, отправила на стационар. мест нет, больничный на 4 дня, свечи с папаверином, транексам, постельный режим, выделений нет иногда только покалывает, наверно выпишет . вот на работу выйду, а вдруг хуже станет, может контрольное узи сделать (не рано ли. 4 дня только пройдет), конечно в стационаре спокойней было бы, но теперь погода и ли. что делать, подскажите?

Читать еще:  Первые признаки и симптомы начала родов у первородящих женщин

Добрый вечер всем. У меня 6 недель,пошли выделения кровянистые сходила на узи- поставили ретрохориальную гематому 11,5×6,8мм. Положили в больницу поставили прогестерон,дали дицинон и фолев.кислоту и свечи с папаверином.Сегодня боли начались,это нормально?не страшно?

Весь первый триместр в ус не дула, жила полной жизнью, на вэйкборде и на скейтборде каталась, плавала, на йогу ходила. В 10 недель в отпуск в грецию ездила со старшим сыном. Приехала, в 12 недель скриниг прошла — все отлично. А потом заболела ОРВИ, сильно, с осложнением — бронхит. Три недели кашляла. Пошла делать узи, без назначения — обнаружили гематому свежую 140 мм объём 120 мл! Огромная в общем. Врач предложила скорую. Я спросила чем будут в больнице лечить — оказалось толком ничем. Шейка на узи длинная, зев закрыт, боли нет, выделений нет — я в итоге отказалась от больницы (подписала отказ). Прописали мне утрожестан и транексам. Я сдала коагулограмму и прогестерон в хеликсе на другое утро. По анализам прогестерон был высокий, по коагулограмме — низкий антитромбин, изза чего нельзя пить транексам. В итоге транексам пила три дня, утрожестан выбросила. Улетела в Ниццу на 10 дней лечится солнцем, воздухом и покоем. Вернулась сделала узи — гематома сошла на нет, все хорошо — чего и всем от души желаю. Девочки у кого обнаруживают гематому — следите за состоянием, слушайте врачей, но главное не нервничайте и не ревите! От нервов только хуже! Даже большие гематомы могут просто рассосаться. Всем здоровья!

Добрый вечер всем. У меня 6 недель,пошли выделения кровянистые сходила на узи- поставили ретрохориальную гематому 11,5×6,8мм. Положили в больницу поставили прогестерон,дали дицинон и фолев.кислоту и свечи с папаверином.Сегодня боли начались,это нормально?не страшно?

Здравствуйте, скажите , у вас хорошо?

В 5 недель я пришла на УЗИ где мне сказали локализация плаценты по задней стенке матки и ретрохориальная гематома размером 23*7.7 мм.Направили на госпитализацию,пролежала на сохранении 10 дней пила Дюфастон и магне В 6. При выписке делают повторное УЗИ в 6 недель и 4 дня. (Уже В стационаре)Гематому обнаруживают но совсем маленькую 4*2,2.мм.после выписки через неделю для своего спокойствия решила сходить ещё раз и посмотреть рассасалась ли она и пожалела что пошла.А пошла я к первому врачу который и поставил мне эту Гематому в начале,и тут он мне говорит что она не только не рассасалась,а к тому же теперь их 2 и достаточно больших,так же плаценту он видит по задней стенке.Я ничего не пойму откуда взялись уже «две гематомы» когда у меня ничего не болит и никаких выделений нет,и почему именно этот врач у меня их всегда находит.В слезы опять в панику в итоге муж видеть меня к 3 узисту,на этот раз в платную клинику,и там мне говорят беременность 8 недель и 3 дня и никакой гематомы не находят не одной,а так же плаценту локализируют по ПЕРЕДНЕЙ стенке.Как такое возможно? Такое различие в УЗИ.стараюсь верить в лучшее,два врача из трёх не видят гематомы а именно он видит.

Всем привет! У меня на 8 неделе нашли ретрохориальную гематому 1,5 на 0,5, ничего не болело, выделений не было, положили в стационар. 2 дня там пробыла и домой попросилась. дома и стены лечат!выписали транексам по 2 т 2 р в день, дюфастон по 1 т 4 р в день и фолиевую, постельный режим. Через неделю стали появляться светло коричневые выделения и пару раз сгустки небольшие выходили (как запекшееся кровь)врач сказал это норма так должно быть, значит лечение назначено правильно! теперь на 1 скрининг 11 июля ехать, а так только если алая кровь пойдет то скорую звать. вообще много девочек с таким диагнозом, не волнуйтесь все хорошо будет!

Девочки , на 8 неделе обнаружили ретрозориальную гематому, сразу же положили в больницу, капали транексам и по 1 табл 3 раза в день дюфастон, прошла неделя- начала выходить эта гематома ( коричневая с бордовым) , жутко меня пугала! Сделав повторное УЗИ снова обнаруживаетесь гематома , только уже 34 см кубических, тоесть в 2 раза больше! Врач предполагает, что старая гематома выходила и рванула сосуды и образовалась новая! Завтра снова на госпитализация! Врачи не дают четкого ответа! Говорят ну так как повезёт! Подскажите у кого такое было и чем закончилось! Очень переживаю

Сеголня была на повторе у другого врача, 6 недель, гематома 5см прописала уколы дюфастон, попаверин и ее какой то в живот и таблетки на 10дней, удасео переживаю

Девочки, хочу рассказать свою историю, и поддержать всех, кто сейчас столкнулся с этой проблемой-ретрохориальной гематомой. Не переживайте, верьте в своего ребенка, в его силы и желание появиться на этот свет. На 8 неделе резко заболела пояница и началось обильное кровотечение, госпитализированили. Очень переживала, пока не услышала на узи ‘сердцебиение есть’. Ставили транексам, фолиевая кислота и по 1 таблетке 2 раза в день дюфастон. Кровотечение остановили, виписали на 10 день, но гематома не вышла, по узи ее размер 5 см. В 12 недель на плановом узи врач сказал, что гематома увеоичилась до 9 см и образовалась еще одна 4 см, кровотечения при этоб больше не было.снова сохранение, больница на 2 недели,Только вышоа с больницы, в 16 недель ночью проснулась в луже крови, никакой боли, спазмов. Вышла гематома, лило как из ведра, но кровь была темная. Не испугалась, так как знала, что большие гематомы именно так и выходят, а не рассасываются сами. На скорой в больницу снова на 2 недели, кровило 2 дня сильно, потом незначительно либо мазало почти 1,5 мечяца. Но после того как она вышла, я стала чувствовать себя лучше, легче. В 20 недель она еще оставалась, но на узи сказали что рассасывается. С малышом слава Богу все хорошо. 😊 Больше гематома меня не беспокоила. Родила сама в срок, роды прошли хорошо, толтко врач сказал, что детское место на вид не очень😕 как раз из-за гематомы. Сейчас моему сынульке уже 3 месяца😊 Здоровья всем😊.

Всем привет мне тоже такую дианоз поставили. 7недель больнице лежу. Сказали ничего делать не будем покой и все. Только дитценон укол. Боюсь очень

Девочки, хочу рассказать свою историю, и поддержать всех, кто сейчас столкнулся с этой проблемой-ретрохориальной гематомой. Не переживайте, верьте в своего ребенка, в его силы и желание появиться на этот свет. На 8 неделе резко заболела пояница и началось обильное кровотечение, госпитализированили. Очень переживала, пока не услышала на узи ‘сердцебиение есть’. Ставили транексам, фолиевая кислота и по 1 таблетке 2 раза в день дюфастон. Кровотечение остановили, виписали на 10 день, но гематома не вышла, по узи ее размер 5 см. В 12 недель на плановом узи врач сказал, что гематома увеоичилась до 9 см и образовалась еще одна 4 см, кровотечения при этоб больше не было.снова сохранение, больница на 2 недели,Только вышоа с больницы, в 16 недель ночью проснулась в луже крови, никакой боли, спазмов. Вышла гематома, лило как из ведра, но кровь была темная. Не испугалась, так как знала, что большие гематомы именно так и выходят, а не рассасываются сами. На скорой в больницу снова на 2 недели, кровило 2 дня сильно, потом незначительно либо мазало почти 1,5 мечяца. Но после того как она вышла, я стала чувствовать себя лучше, легче. В 20 недель она еще оставалась, но на узи сказали что рассасывается. С малышом слава Богу все хорошо. 😊 Больше гематома меня не беспокоила. Родила сама в срок, роды прошли хорошо, толтко врач сказал, что детское место на вид не очень😕 как раз из-за гематомы. Сейчас моему сынульке уже 3 месяца😊 Здоровья всем😊.

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Период вынашивания малыша не всегда бывает счастливым. К сожалению, многие мамочки сталкиваются с таким опасным диагнозом, как ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках. Это состояние грозит выкидышем и другими опасными осложнениями. Что это за патология, почему она возникает и каковы ее симптомы, будем разбираться в статье.

Понятие заболевания

Под словом гематома медики подразумевают участок в организме человека со свернувшейся кровью. Ретрохориальная гематома (РХГ) – это участок со свернувшейся кровью в области хориона. Такое образование возникает, как правило, в первом триместре, до того как хорион преобразовывается в плаценту. Патология указывает на то, что происходит разрыв капилляров, соединяющих хорион и стенку матки. При этом начинается его отторжение.

Ретрохориальная гематома во время беременности в первом триместре указывает на начало отторжения хориона, а также появление пустоты между околоплодным яйцом и стенкой детородного органа. Если гематома формируется на втором или третьем триместре, то есть в период, когда плацента уже полностью сформировалась, происходит такое опасное состояние, как ее отслойка. Код по МКБ-10 — T81.0.

Читать еще:  Стимуляция родовой деятельности таблетками

Симптомы патологии

Чаще всего заболевание на ранних сроках вынашивания малыша проявляется в виде болезненных ощущений в нижней части живота. При этом боль носит тянущий характер. Многие девушки жалуются также на дискомфорт в области поясницы, но это лишь мнимый признак. На самом деле болезненные ощущения просто отдают в спину. Еще один распространенный симптом гематомы – появление кровянистых мажущихся выделений.

По количеству и характеру этого секрета специалист может оценить, каковы размеры и опасность образования. При появлении алых выделений на любой неделе врач может заподозрить, что образовавшаяся полость стремительно растет и достигла размеров, угрожающих жизни плода. Помимо ярко-красных выделений, беременные также часто ощущают боли режущего характера, отмечается резкое снижение артериального давления. В таких случаях будущей мамочке требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

О том, что ретрохориальная гематома в матке рассасывается говорят выделения темного бардового оттенка. Они, как правило, необильные. Если перед этим у пациентки наблюдался алый обильный секрет, но он сменился темными мажущимися выделениями, это говорит о том, что образование не увеличивается в размерах, а рассасывается. Это свидетельствует о снижении угрозы потери ребенка.

Многие мамочки при развитии проблемы в стадии организации могут вовсе не наблюдать никаких выделений. На появление гематомы у внутреннего зева или другой части матки могут указывать лишь тянущие боли, похожие по своему характеру на менструальные боли. Если вы почувствовали такой признак, следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Ранняя диагностика проблемы повышает шансы на благоприятный исход для мамы и малыша.

Часто ретрохориальная гематома протекает у беременных без видимых симптомов. О развитии этой опасной патологии на ранней стадии мамочка может узнать лишь во время планового проведения УЗИ.

На что указывает присутствие или отсутствие выделений

По такому признаку, как наличие или отсутствие секрета на нижнем белье гинеколог может судить о некоторых особенностях течения патологии. Например, если выделения отсутствуют, можно говорить о том, что образование сформировалось в верхней части детородного органа и обнаружить его можно только с помощью ультразвукового исследования.

Даже незначительные кровянистые или коричневые выделения указывают на раннюю стадию заболевания. Если при этом кровь будет продолжать накапливаться, со временем выделения будут носить более обильный характер. Обнаружив на белье даже незначительные красные пятна, женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основные причины развития

По данным медицинской статистики, с рассматриваемой проблемой в той или иной степени сталкивается около 70% женщин во время вынашивания ребенка. Выявить точные причины возникновения этой патологии ученым на сегодняшний день не удалось. Предположительно, к провоцирующим факторам этой проблемы следует отнести следующие состояния:

  • Интенсивные физические нагрузки во время беременности и перенапряжение мышц живота. Во время вынашивания младенца будущей мамочке необходимо отказаться от подъема тяжестей и видов спорта, подразумевающих интенсивные нагрузки. При желании можно заняться йогой, плаванием или просто чаще гулять на свежем воздухе.
  • Еще одна весьма распространенная причина образования гематомы – эмоциональные потрясения и стрессы. В связи с гормональными перестройками, в этот период, будущая мамочка часто становится раздражительной, остро воспринимает даже пустяковые ситуации. Для предотвращения развития ретрохориальной гематомы нужно постараться меньше нервничать. Это поможет предотвратить многие нежелательные осложнения.
  • Спровоцировать патологическое состояние могут различные травмы живота. Это может случиться в общественных местах, например, в трамвае или электричке, когда женщину случайно кто-то толкнет. При этом кровянистые выделения могут появиться уже через несколько дней.
  • Аномалии развития детородных органов у мамочки, а также различные инфекции половой системы.
  • Вредные привычки – алкоголь, активное или пассивное курение.
  • Привести к образованию гематомы может тяжелая форма токсикоза.
  • Инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в организме беременной.

К причинам патологии также относят некоторые эндокринные заболевания. Сюда относят сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Если будущая мамочка болеет сахарным диабетом, она должна тщательно следить за своим питанием, образом жизни и своевременно посещать специалиста.

Спровоцировать заболевание также могут неблагоприятные условия окружающей среды. По данным медицинской статистики, с патологией реже сталкиваются женщины, которые проживают в сельской местности или маленьких непромышленных городах.

Лечение патологии

Услышав от врача такой диагноз, как ретрохориальная гематома, будущая мамочка не должна впадать в панику. Лишние переживания сейчас ни к чему. Первое, что необходимо обеспечить женщине в этот период – это полный эмоциональный и физический покой. Для этого беременной показано прибывание в стационаре. Это помогает исключить физические нагрузки и психологические переживания.

Если лечение проходит в домашних условиях, пациентке необходим постельный режим. Большую часть всего своего времени будущая мамочка должна лежать. При этом желательно, чтобы ноги были слегка приподняты. Благодаря такому положению удается быстрее достичь нормализации кровообращения в области матки. Интимная близость попадает под запрет. Дело в том, что при сокращении матки риск отслоения плодного яйца сильно увеличивается.

Кроме этого, запрещаются любые физические нагрузки, которые могут повлечь за собой сокращение брюшных мышц. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, наклоняться, долго пребывать в стоячем или сидячем положении. Пациентке необходимо много лежать, правильно питаться, по возможности дышать свежим воздухом.

Если образование было обнаружено, но угрозу удалось купировать, женщина должна с особым вниманием отнестись к своему организму и принять все меры, чтобы предотвратить повторный случай патологии.

Критические сроки беременности

На протяжении всей беременности существует несколько критических периодов, во время которых будущая мамочка должна с особым вниманием отнестись к своему организму. Рассмотрим их в таблице.

Период Неделя
Первый С 12 по 14
Второй С 20 по 24
Третий С 28 по 32
Четвертый С 36 по 39

Это не означает, что, например, с 9 по 12 неделю женщина не должна заботиться о своем здоровье. Бережно относиться к своему организму следует на всех стадиях беременности. При этом очень важно правильно питаться, оказаться от вредных привычек, не поднимать тяжести, больше отдыхать, постараться исключить стрессы. Это поможет свести к минимуму угрозу образования ретрохориальной гематомы.

Медикаментозное лечение

Нередко лечить рассматриваемое патологическое состояние приходится с помощью медикаментов. Отзывы врачей свидетельствуют, что справиться с отклонением без применения лекарств бывает невозможно. При этом вид медикамента, его дозировка, способ приема и длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Терапия проводится с учетом анализов и симптомов, сопровождающих патологический процесс. При этом применяются такие средства:

  • Спазмолитики, позволяющие справиться с болезненными ощущениями (Но-Шпа, Магне В6, Свечи Папаверин).
  • При развитии гематомы на ранних сроках могут понадобиться гормональные препараты. Они помогают остановить рост образования и снизить риск развития негативных последствий.
  • Для восстановления баланса питательных веществ в организме используются различные витаминные комплексы. В том числе и фолиевая кислота.
  • Для предотвращения роста образования назначаются кровеостанавливающие средства. Препараты подбираются врачом в определенной дозировке в зависимости от интенсивности кровотечения.
  • Нормализовать психологическое состояние беременной помогают седативные средства. Во время вынашивания малыша женщине можно пить успокаивающие травяные сборы (пустырник, мята, валериана).

Важно учитывать, что на маточный тонус оказывает непосредственное влияние функционирование пищеварительной системы, в частности, кишечника. Именно этот орган находится близко от матки. Если в кишечнике наблюдаются такие процессы, как запоры, чрезмерное газообразование, диарея, это негативно влияет и на сам детородный орган. Нередко такие нарушения ведут даже к выкидышу.

Опасные последствия ретрохориальной гематомы

Наиболее опасное и тяжелое последствие патологии – это выкидыш или преждевременные роды. Предотвратить данное состояние можно лишь при своевременном обнаружении проблемы и грамотном ее лечении. Реже случается замирание беременности, то есть плод перестает развиваться. Статистика свидетельствует о том, что такое осложнение случается крайне редко, однако, исключать его полностью нельзя. Что касается прогноза для пациентки, то в большинстве случаев он положительный. При адекватном лечении мамочке удается справиться с проблемой и выносить здорового малыша.

Если образование появилось на поздних сроках беременности и возникло отслоение плаценты, беременной показано срочное родоразрешение в виде Кесарева сечения.

Как выходит ретрохориальная гематома?

Может ли образование самостоятельно рассосаться и выйти из матки? При грамотном лечении и соблюдении всех предписаний врача рост гематомы прекращается и кровь выходит в виде выделений. Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что у них гематома вышла сгустком или мажущимися выделениями. Если они прекратились, значит, исход для женщины будет положительным. Несмотря на это, при появлении даже незначительного кровянистого или коричневого секрета на нижнем белье мамочка должна немедленно обратиться к лечащему врачу.

В этом видеоролике вы найдете больше информации на интересующую вас тему. Обязательно просмотрите видео до конца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector