Особенности применения уколов Папаверина при беременности

Особенности применения уколов Папаверина при беременности

Жизнь беременной женщины полна сложностей: бытовые проблемы кажутся неразрешимыми, а физиологические изменения заставляют нервничать. Постоянное пребывание в таком стрессовом состоянии, проблемное питание и неправильные физические нагрузки могут привести к вполне реальным последствиям. Гипертонус матки при беременности сегодня диагностируется у большинства. Симптоматика данного диагноза разнообразна: от болей в пояснице до дискомфорта в промежности. Для предотвращения и лечения патологии используются уколы Папаверина: при беременности это один из самых безопасных спазмолитиков.

Папаверин при беременности: для чего назначают уколы

Действующее вещество в описываемом препарате – папаверина гидрохлорид. Механизм действия таков: при попадании в организм соединение ослабляет сокращение мышечных волокон гладких мышц, которые расположены в стенках внутренних органов. При этом скелетная мышечная мускулатура не затрагивается, поэтому пациентка не ощущает слабость. Зато в мышечных клетках зоны воздействия снижается концентрация кальция, который требуется для сокращения мышц стенок внутренних органов, в том числе матки. Кроме того, действие лекарственного средства распространяется на гладкие мышцы сосудистых стенок, поэтому оно часто используется для снижения артериального давления.

Существует несколько показаний к применению Папаверина.

  • Артериальная гипертензия, иначе – гипертония. Может протекать самостоятельно или быть следствием заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат снижает давление, не нанося существенный вред матери и плоду.
  • Тонус матки при беременности. Гладкие мышцы стенок органа поддерживаются в норме прогестероном. При нехватке гормона мышцы органа могут самопроизвольно сокращаться, вызывая спазмы, отёчность. В тяжёлых случаях такое состояние приводит к преждевременным родам. Гипертонус матки – патология, которая фиксируется у многих беременных. Папаверин в этом случае обычно назначается в комплексе с другими препаратами и выполняет функцию спазмолитика, расслабляющего мышцы внутренних органов.
  • Бронхиальные спазмы и лёгочная гипертензия. Папаверин, благодаря своим анестезирующим и седативным свойствам, способствует расслаблению диафрагмы.
  • Колики органов брюшной полости. В зависимости от характера болей и их интенсивности, препарат назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Папаверин в данном случае играет роль местной анестезии, безопасной для плода.
  • В отдельных случаях медикамент выступает седативным при стрессах, антипиретиком – при простуде. Иногда гинекологи назначают Папаверин вместе с Анальгином и Димедролом для снижения температуры тела при аллергических реакциях.

Противопоказания

Лекарства не бывают безопасными «на все сто». Противопоказан Папаверин в случаях, если существует возможность развития аллергии на сам Папаверина гидрохлорид, при почечной и сердечной недостаточности, глаукоме. Хронические заболевания дыхательных путей в острой фазе, гипотензия, заболевания желез внутренней секреции также являются поводом для пересмотра назначенного ранее лечения.

Как применяется Папаверин на разных сроках беременности

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблетированной, в виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Беременным таблетки назначаются редко, врачи отдают предпочтение уколам и свечам.

В первых двух триместрах назначают папавериновые свечи для предотвращения срыва беременности. Свечи не оказывают негативное воздействие на плод, хорошо переносятся матерью, легко усваиваются кишечником. Основные показания к применению Папаверина в первые три месяца – гипертонус матки, частые брюшные спазмы при токсикозе и повышенное артериальное кровяное давление.

В первом триместре Папаверин – один из немногих разрешённых препаратов. В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребёнка, любое неосторожное действие может стать причиной негативных последствий, включая отклонения в развитии, вплоть до фатальных. Опыт применения Папаверина в первые месяцы после зачатия насчитывает десятилетия, причём без побочных эффектов и осложнений. В качестве альтернативы с целью уменьшения тонуса матки иногда назначается Магнезия.

Второй триместр знаменуется тем, что к Папаверину иногда добавляют другие препараты, усиливающие его воздействие.

В последние месяцы болевой синдром проявляется чаще, что способствует гипертонусу матки и спазмированию мышц органов брюшной полости. При этом мышцы матки находятся в «группе риска». От правильного и своевременного раскрытия шейки матки зависит, разовьются ли преждевременные схватки. Вещество вводят в организм до самых родов, снижая вероятность болевого шока.

Дозировка и комбинированное применение

В таблетированном виде Папаверин беременным зачастую не назначают из-за низкой эффективности. В последние несколько месяцев его применение является вообще нецелесообразным. Вначале могут назначать до 3 таблеток в день. Максимальная доза: 200 мг разово и 600 мг – в сутки.

Ректальные свечи назначают курсом от 1 до 3 штук ежесуточно на протяжении 3-12 дней, в зависимости от интенсивности болей. Курс может продлеваться по настоянию врача.

Растворы для инъекций назначаются при беременности внутримышечно на ранних сроках исключительно при высокой вероятности выкидыша. На поздних – могут назначаться курсом. До 40 мг действующего вещества вводят 2-3 раза в день. Максимальная дозировка для внутримышечных инъекций: до 100 мг за приём и до 300 мг – в день. По согласованию с врачом такую процедуру можно выполнять и дома.

Читать еще:  Курантил при беременности: для чего назначают в 1, 2, 3 триместрах, отзывы, инструкция по применению, дозировка, цена, побочные действия, противопоказания, последствия, аналоги, на ранних и поздних сроках, до или после еды, таблетки

А вот внутривенные и подкожные инъекции назначаются лишь в особо тяжёлых случаях. Первые разводятся в пропорции 20 мг лекарства на 20 мл физраствора. Допустимая доза при внутривенном инъецировании препарата: до 20 мг за приём и 120 мг – в день. Всё вышесказанное относится и к подкожным уколам.

Уколы, особенно внутривенные, рекомендуется выполнять в процедурном кабинете медицинского учреждения. Желательно – под контролем курирующего врача, который определил дозировку и схему лечения.

Применение препарата возможно лишь по рекомендации врача. Самостоятельное лечение в данном контексте недопустимо.

Зачем нужно медленное введение Папаверина при беременности

Папаверина гидрохлорид – спазмолитик. Как и любое лекарство, он может вызвать:

  • аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока;
  • моментальную передозировку, даже если концентрация нарушена не была;
  • снижение количества сердечных сокращений за минуту;
  • слишком резкое понижение давления.

Поэтому использование капельницы внутривенно предпочтительнее, чем внутривенные инъекции с использованием шприца в большинстве случаев.

Действительно ли помогает Папаверин, или это выдумка

Папаверин относится к группе спазмолитических медикаментозных средств. Его предназначение – купирование спазмов матки, бронхов, стенок сосудов, других органов. Например, он является основным препаратом, входящим в стандартную схему лечения стенокардии – патологии, проявляющейся нарушением кровоснабжения сердца.

Практика использования Папаверина уже около ста лет показывает, что препарат сложно заменить даже в ракурсе современного медицинского развития: он не наносит вред плоду, имеет минимум побочных эффектов, эффективно справляется с рядом неблагоприятных симптомов.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

В инструкции по применению препарата указаны такие признаки неправильной реакции на препарат: аритмия, аллергия (покраснение кожи, раздражение дыхательных путей), сонливость, диарея или запор, тошнота, рвота, усиленное потоотделение, головокружение.

Совместимость с другими лекарственными средствами

С другими лекарственными средствами Папаверин сочетается следующим образом.

  • Анальгин, Димедрол и Диклофенак усиливают эффект спазмолитика.
  • Дибазол назначается при риске критической артериальной гипертензии (гипертонического криза).
  • Прокаинамид, Ризерпин, Хинидин усиливают эффект понижения артериального давления.

Существует и чёткий перечень лекарственных средств и других химических соединений, не предназначенных для одновременного применения с Папаверином: этанол (в разы уменьшает гипотонический эффект), Фурадонин (способствует появлению воспалительных процессов в печени), при использовании антихолинергических средств усиливается их действие.

Препарат, применяемый до сих пор, но не доказавший свою эффективность в лабораторных условиях – Магнезия (сульфат магния).

Аналоги Папаверина, разрешённые при беременности

Из аналогов можно выделить препараты на основе Дротаверина, разработанные ещё в 70-е годы прошлого столетия. Синтезированное исключительно для продажи, это вещество имеет меньшее количество негативных воздействий на организм, активно тестируется и тщательно очищается. В независимых исследованиях показывает себя более сильным и пролонгированным препаратом. Дозировки схожие, но само лекарство направлено преимущественно на снятие мышечных спазмов. Основное противопоказание – непереносимость действующего вещества. Крайне не рекомендуется в первом триместре беременности и в период лактации. Самые известные представители класса: Но-шпа, Спазмол, Долче, Дротаверин.

Другой аналог – гомеопатическое средство Вибуркол на основе разведённых трав разного происхождения. Не оказывает никакого воздействия на организм в клинических исследованиях. Средство приобрело популярность благодаря отсутствию нежелательных побочных явлений. Эффективность доказана не была.

Свечи с папаверином при беременности: скорая помощь при спазмах и тонусе матки

Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.

Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

  • снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
  • обладают сосудорасширяющим эффектом;
  • понижают артериальное давление.
Читать еще:  Как мы родились в 26 недель - РОО - Рано

Свечи с папаверином — самая действенная форма лекарства для беременных женщин

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона — гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние — серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

  • воспаление жёлчного пузыря;
  • почечные колики;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
  • воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
  • гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
  • печёночная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

  • аллергические реакции;
  • тошноту;
  • сонливость;
  • нарушение работы кишечника (запор);
  • повышение потливости;
  • артериальная гипотензия (понижение давления).

Низкое давление — один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

  1. Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
  2. Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
  3. На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
  4. При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых — папаверин.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Название

Читать еще:  Как лечить кашель при беременности (2 триместр)?

Лекарственные формы

Действующее вещество

Показания

Противопоказания

Применение при беременности

  • Таблетки;
  • раствор.
  • Почечные колики;
  • жёлчные колики;
  • кишечные колики;
  • спастические запоры;
  • эндартериит;
  • спазмы матки, угрожающие преждевременными родами и выкидышем.
  • Непереносимость компонентов;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • глаукома;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

По показаниям врача

  • Раствор;
  • таблетки.
  • Гипертонус матки;
  • спазмы гладких мышц при болезнях желчевыводящих путей;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы;
  • спазмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль.
  • Тяжёлая почечная недостаточность;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • непереносимость галактозы.

По показаниям врача

  • Папаверина гидрохлорид;
  • дибазол.
  • Артериальная гипертензия;
  • спазмы периферических артерий и сосудов головного мозга;
  • спазм гладких мышц внутренних органов;
  • полиомиелит.
  • Нарушения в проводящей системе сердца;
  • эпилепсия;
  • непереносимость компонентов.

Разрешено с осторожностью

  • Таблетки;
  • раствор;
  • концентрат.
  • Гипертонус матки;
  • торможение родовых схваток во время родов;
  • предупреждение преждевременных родов.
  • Тиреотоксикоз;
  • тахиаритмия;
  • миокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжёлые болезни почек и печени;
  • закрытоугольная глаукома;
  • внутриматочная инфекция;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Допустимо применение со II триместра

Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности

Отзывы женщин

Мне врач на первом приёме сказала, что свечи с папаверином — это мой друг № 1 на всю беременность. Только ими и спасалась, как чувствовала, что в животе распирает после рабочего дня, приборки квартиры или после осмотров гинеколога, да и вообще, свечки эти — вещь! Читала про них, что они улучшают кровообращение, благодаря чему ребзь лучше получает кислород и питательные вещества. А вообще — тонус куда опаснее папаверина.

кисюш@
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/269971/index.html

Папаверин не вреден, в стационаре назначали его, когда низ живота болел… Он расслабляет не только матку, но и кишечник, так что могут появиться запоры, и живот будет болеть из-за полного кишечника. Так что слишком часто я бы не стала его использовать, небольшие потягивания живота — это норма. Кроме того, его назначают только в 1 триместре (т. к. потом ребёнок растёт и начинает давить на шейку, а если её сильно расслабить папаверином, не дай бог, выкидыш может быть), со 2 триместра назначают, например, Вибрукол или магнезию от тонуса.

K@t&Rin@
http://www.babyplan.ru/otvety/_/papaverin-svechivopros-k-beremennym-r33074

С этим копеечным средством я познакомилась практически с первых дней беременности. Мне мой врач его прописала сразу же после постановки на учёт. Стоят они недорого, так что купить его может каждый. У меня был очень сильный тонус матки, так что с этим препаратом прошла вся моя беременность. Мне ставили даже диагноз преждевременных родов, но я благополучно доносила своего малыша до положенных сроков. Так что, если вам его назначает врач, то думаю, что нужно применять.

barsic66687
http://irecommend.ru/content/tonus-matki-s-nim-ne-problema-foto

Мне свечки с папаверином очень хорошо помогают. Врач посоветовала их больше на ночь ставить. Говорит, что можно прямо до самых родов принимать. Спать хорошо очень после папаверина.

Лариса
http://www.tiensmed.ru/news/papaverinss1___3.html#comments

Мне с начала беременности их прописывают постоянно. Врач говорит, что у меня тонус матки и надо ставить… Я первое время ставила, пока у меня геморрой от них не начался. Потом перестала, а сейчас поставили низкую плацентацию, и опять тонус — врач сказала, опять свечи папаверина ставить и ещё Но-шпу пить, хотя живот у меня вообще не тянет. Но-шпу пью, а свечи ставлю, только когда ребёнок начинает сильно пихаться и появляется дискомфорт.

Аметист
https://touch.deti.mail.ru/forum/v_ozh >

Видео: тонус матки во время беременности

Несмотря на безопасность, применять свечи с папаверином без назначения врача нельзя. Определить дозировку и продолжительность терапевтического курса сможет только лечащий доктор. Лекарственная форма этого препарата достаточно удобная и не требует от женщины специальных медицинских навыков. Ректальные суппозитории действуют практически мгновенно, быстро снижая повышенный тонус матки и уменьшая тем самым вероятность негативных последствий для мамы и ребёнка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector