УЗИ на 34 неделе беременности: показатели

УЗИ на 34 неделе беременности: показатели

Каждая будущая мама испытывает незабываемые особенные чувства и ощущения в период беременности. Это и радость, и дискомфорт, и постоянно меняющиеся эмоции. Но множество женщин называет этот период самым незабываемым и волшебным. Заглянуть в этот мир желает каждая будущая мама. Благодаря УЗИ это стало возможным. Правда такие процедуры ограничены до трех, но и этого вполне достаточно.

Особенности УЗИ

УЗИ на 34 неделе беременности – это третье плановое исследование и в тоже время последнее. Множество беременных переживает о том, что такие вмешательства в организм могут плохо сказаться на развитии плода. Об этом не стоит переживать. На сегодняшний день этапы развития акушерства и гинекологии достигли невиданных высот и шагнули далеко вперед. Вместе с этим, естественно, менялись как представления об УЗИ, так и сама процедура его проведения. УЗИ является достаточно безопасным и максимально информативным методом. Благодаря этому, жизнь матери и малыша всегда находится в полной безопасности.

На 34 неделе беременности можно более точно установить этап развития плода, а значит и рассчитать дату родов, которая, если и не будет максимально точной, то станет максимально безопасной для малыша. Этот сеанс УЗИ подтвердит пол малыша, скажет о его росте, весе и о том в норме ли находится кровоток, который поставляет кислород и полезные вещества к организму плода. Приближение родов в основном пугают беременных женщин, если беременность первая, или вызывают переживания, особенно по поводу здоровья малыша и его готовности появиться в этот мир. Своевременно проведенное УЗИ в последнем триместре помогут развеять эти страхи и установить то, что развитие малыша находится в норме.

УЗИ плода на 34 неделе беременности для малыша

На этом этапе ребенок активно растет. Скелет становиться более вытянутым, кости приобретают необходимую жесткость за счет кальция, который поступает из организма мамы. Размер самого ребенка и его вес стремительно увеличивается. Благодаря проведению УЗИ на 34 неделе беременности врач может четко увидеть на мониторе костные структуры плода, а расшифровка полученных данных расскажет о том, все ли находится в норме. Недостаток кальция может негативно сказаться как на организме плода, так и будущей мамы. Если у беременной женщины этот элемент в недостатке, то последствия скоро дадут о себе знать – боль в зубах, появление в них дырок, проблемы с ногтями, волосами и кожей. Малыш пытается получить необходимый ему объем кальция и при этом страдает мама. Поэтому в третьем триместре необходимо дополнительно принимать кальций, чтобы потом избежать возможных проблем, как со своим здоровьем, так и со здоровьем ребенка. До родов еще есть некоторое время и за этот срок плод вырастет до нужных размеров и процесс его внутриутробного развития завершится.

Исследование необходимо провести в обязательном порядке для того, чтобы определить состояние легких вашего малыша. Они активно развивались на протяжении двух предыдущих триместров, и к этому времени процесс становится завершенным. Если малыш по различным причинам решит появиться на свет на данном этапе – такие случаи встречаются достаточно часто, то он сможет, таким образом, самостоятельно дышать. Если же расшифровка показаний УЗИ покажет отклонения. То можно применить своевременное медикаментозное лечение для того, чтобы ускорить соответствующие процессы, участвующие в формировании легких. Ребенок, родившийся в этот срок вполне жизнеспособен. Конечно, его размер меньше, чем у доношенного малыша – подкожный жир только начал развиваться, но он вполне жизнеспособен.

Кроме того, на последнем плановом УЗИ врач проверяет какое положение занял ваш малыш. В большинстве случаев ребенок переворачивается головкой вниз – в таком положении он остается до самых родов. Это считается нормой и является залогом успешного родоразрешения. Случается также так, что к этому времени малыш не переворачивается и врач может предпринять меры, чтобы изменить положение плода. Хотя на этом этапе это еще не критично и ребенок сможет успеть перевернуться в необходимое положение. Показатели того, как расположена пуповина и наличие ее обвития, так же немаловажны. Если обвитие многократное – это может стать показателем к кесареву сечению, ведь обычный родовой процесс в такой ситуации невозможен и может закончиться даже смертельным исходом. Именно поэтому, сделать УЗИ — крайне важно, если будущая мама, конечно, переживает о здоровье своего ребенка.

Ну и последним немаловажным этапом, который необходимо сделать на данном этапе. Это допплерография. Благодаря тому, что ультразвуковая волна дает возможность изучать наименьшие детали, врачи научились с ее помощью получать показатели осуществления кровотока и оценить процесс кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода. Такие данные немаловажны, так как от правильного кровообращения зависит своевременность развития малыша. На основании полученных данных можно установить наличие патологий и возможные отклонения от нормы. Эта процедура делается исключительно на третьем триместре. Ранее она не имеет смысла. Так как расшифровка полученных данных может быть не точной, а значит делать конкретные выводы и ставить точные диагнозы будет невозможно.

УЗИ третьего триместра для беременных женщин

Каждая мама старается сохранять активность вплоть до родов. Это вполне приветствуется врачами, если у вас нет угрозы выкидыша. Но необходимо проявлять бдительность в отношении своего здоровья. Если у вас появляются выделения, особенно кровянистые, это может быть сигналом того, что необходимо обратится к врачу. Если с помощью анализов ничего конкретного установить нельзя, то на сроке в 34 недели кроме обычного УЗИ можно провести еще и исследование с помощью трансвагинального датчика. Большинство женщин также переживает по поводу безопасности такой процедуры. Но такие беспокойства излишние. Исследование поможет установить причину появления выделения – оценить состояние шейки матки и определить возможность наличия трещин или надрывов. Кроме того, если у вас было предыдущие кесарево сечение, то трансвагинальное УЗИ поможет оценить состояние матки и рубца.

Для большинства женщин предстоящее УЗИ всегда волнительно, ведь есть возможность увидеть своего малыша. Но не стоит проводить дополнительные УЗИ, кроме плановых, исключительно из любопытства или интереса. Хотя медицина и не указывает на то, что такая процедура вредна, все же есть предположения, что ультразвук не вызывает приятных ощущений у плода. Но есть и приятный момент: на третьем триместре врачи разрешают проводить ультразвуковое исследование в формате 3D/4D. Это даст возможность получить особенную фотографию своего малыша – объемную и реалистичную. Вы сможете увидеть своего ребенка практически таким, каким он будет после родов. Это способ увидеть ребенка чуть раньше, чем запланировано, и это стало возможно благодаря современному и усовершенствованному аппарату ультразвукового исследования.

К проведению УЗИ на сроке в 34 недели следует проходить ответственно. Это возможность позаботиться о своем ребенке даже тогда, когда он еще не родился.

УЗИ на 34 неделе беременности

До момента рождения малыша остаются считаные недели, поэтому самое время сходить на третье и последнее скрининговое УЗИ на 34 неделе беременности. Стоит сразу отметить, слово «последнее» не означает, что ультразвуковое исследование нельзя или противопоказано проводить на более поздних сроках. Это обязательное обследование для всех беременных независимо от того, как протекает беременность.

УЗИ на 34 неделе беременности

Зачем УЗИ на 34 неделе?

Целью этого исследования является определение многих показателей протекания беременности и развития ребенка.

Предлежание

Прежде всего, на этом УЗИ врач определит предлежание ребенка (головное или ягодичное, намного реже поперечное), которое в 99% случаев уже не изменится. Также будет установлено, есть ли обвитие пуповиной или нет.

Исходя из полученных данных врач может рекомендовать кесарево сечение. При поперечном расположении ребенка это особенно важно, так как естественные роды в таком случае сопряжены с огромным риском как для ребенка, так и для матери. При ягодичном предлежании врач оценит возможность естественных родов.

Фетометрия

Не менее важными показателями будут данные фетометрии, то есть параметры ребенка. Размеры плода на 34 неделе беременности в норме указаны в таблице:

Размеры в норме в миллиметрах:

  • бипариетальный размер головы ребенка (БПР) — 79-93;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ) — 101-119;
  • окружность головы ребенка — 295-339;
  • окружность живота — 276-336;
  • длина бедренной кости — 60-70;
  • длина плечевой кости — 55-65;
  • длина кости предплечья — 48-56;
  • длина кости голени — 55-63;

Пуповина и плацента

Специалист определит наличие обвития пуповиной или его отсутствие. На основании полученных данных также может быть рекомендовано кесарево сечение.

Во время УЗИ на 34 неделе беременности врач определит качество кровотока в сосудах пуповины

Читать еще:  22 неделя беременности развитие плода, шевеления, выделения, тянет низ живота, узи

Кроме того, специалисту на третьем скрининговом УЗИ необходимо уделить особое внимание состоянию плаценты. Достаточно часто в практике применяется метод измерения толщины плаценты в месте прикрепления пуповины.

Недостаточная или избыточная ее толщина может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления. Более того, важны расположение и структура плаценты. В норме ее край должен находиться не менее чем на 8 см выше шейки матки, по структуре соответствовать 1-2 степени зрелости, не должно быть признаков старения.

После 15-20-минутного обследования женщине выдается расшифровка УЗИ, по желанию можно сделать фото или видео малыша.

Что происходит с ребенком на 34 неделе беременности?

На сроке в 34 недели ребенок почти достигает показателей роста и веса, с которыми он родится. Рост на этот момент 43-44 см, а вес – до 2500 грамм. Малыш уже не так густо покрыт зародышевым пушком, он стал редким и еле заметным.

Вместо него на коже увеличивается слой первородной смазки. Это своеобразная природная защита от воздействия на плод околоплодных вод, а также такое покрытие кожи облегчит ребенку прохождение родовых путей, если вдруг ему захочется пораньше появиться на свет.

Кожа ребенка становится все более естественного и привычного для нас розового цвета. Под ней продолжает накапливаться подкожный жир и достигает 8% от общей массы, благодаря этому разглаживаются морщинки и появляются щечки.

У малышей мужского пола к 34 неделе беременности обычно яички уже перемещаются из брюшины в положенное для них место, у 4% младенцев этот процесс заканчивается в течение первого года жизни, и в этом ничего страшного нет.

У девочек и мальчиков уже в утробе матери отрастают довольно длинные ногти, будущей матери нужно быть готовой сделать первый маникюр своему малышу.

У плода на 34 неделе беременности легкие уже почти готовы сделать первый вдох. Зрелость этого органа определяют на УЗИ, сравнивая его с печенью. Если ребенок родится на этом сроке, то в интенсивной терапии он не будет нуждаться и станет дышать самостоятельно с небольшой поддержкой кислорода. Но все же формирование слоя подкожного жира еще полностью не закончено, терморегуляция немного нарушена, и поэтому таких деток кладут в кроватки с подогревом.

Фото и видео УЗИ

На сроке в 34 недель интересно делать 3D и 4D-УЗИ, впрочем, будущей маме будет приятно посмотреть на своего малыша и в обычном формате УЗИ. На мониторе аппарата ультразвукового исследования можно во всех подробностях рассмотреть лицо малыша. В альбоме малыша может появиться первая и очень забавная фотография.

По результатам обследования женщина может получить фото своего ребенка и видео того, как он двигается и строит рожицы

Возможные патологии

В то время пока женщина будет любоваться своим чадом, специалист определит все ключевые моменты состояния плаценты и развития плода. Важно определить или исключить наличие каких-либо отклонений или патологий, ведь наличие таковых может существенно повлиять на способ родоразрешения.

Некоторые отклонения можно скорректировать медикаментозно. Так, при гипотрофии плода, старении плаценты и во многих других случаях назначают специальную терапию, которая направлена на улучшение состояния малыша и женщины.

В некоторых случаях требуется проведение УЗИ непосредственно перед самой датой родов.

Беременность 34 недели

34 неделя беременности сколько месяцев?

34 неделя беременности – еще всего-то несколько недель, и состоится одно из наиболее знаменательных событий в жизни женщины: встреча со своим малышом. К этому времени, когда отсчет пошел уже практически на дни, многие мамочки теряются, высчитывая: 34 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет. Если считать по обычному «традиционному» календарю, 34 неделя беременности «входит в состав» девятого лунного месяца. Но поскольку в акушерской практике принято считать недели беременности, «складывая» их в акушерские месяцы, 34 неделя беременности по акушерским расчетам соответствует концу восьмого месяца беременности. Так, акушерский месяц «складывается» из четырех недель. Соответственно, беременность, согласно «акушерскому» календарю, длится 10 месяцев.

Третье плановое УЗИ должно быть сделано в период между 32 и 34 неделей, и обычно как раз к 34 неделе беременности исследование ультразвуком женщиной уже пройдено. Но случается, что УЗИ на 34 неделе беременности требуется по показаниям – для оценки состояния плода, исключения риска развития у малыша гипоксии, определения предлежания. Также УЗИ на 34 неделе беременности дает возможность оценить состояние плаценты, выявить мало- или многоводие, исключить вероятность обвития пуповиной. Оценка состояния плода, его расположение в матке становятся важными показателями, исходя из которых врач определяет многие важные для родов моменты, в том числе, и возможность протекания родов естественным путем.

Роды на 34 неделе беременности

И хоть момент для наступления родов согласно законам природы пока еще не настал, все же случиться роды на 34 неделе беременности в связи с некоторыми факторами таки могут. И в этом случае, к превеликому счастью матери, вероятность выживания малыша практически стопроцентная. Так, детки, родившиеся на 34 неделе беременности и позже, входят уже в категорию не «недоношенных», а родившихся досрочно. Они уже умеют дышать самостоятельно, все органы и системы их работают, а потому шанс на полноценное развитие кроха получает огромный. Конечно, некоторое время ребеночка будут держать в неонатальном центре, обеспечив ему необходимый уход. Но после выписки малыш, если родился здоровым и полноценным, развиваться будет так же, как и другие детки.

Но это не значит, что 34 неделя беременности может считаться для родов благоприятной – все-таки еще какое-то время ребеночек должен набирать вес и развиваться в животике у мамы. Правда, уже и сейчас он значительно подрос: плод на 34 неделе беременности весит больше 2 кг, а в длину достигает до 45 см.

Ребеночек к 34 неделе приобретает индивидуальные черты, которые теперь будут присущи только ему. Постепенно исчезает первородный пушок лануго, а с ним – и первородная смазка. Кожа крохи все больше бледнеет и разглаживается, а еще округляются щечки. Происходит это не в последнюю очередь и потому, что малыш долго и с удовольствием сосет пальчик – так он тренируется и к предстоящему сосанию материнской груди. Вместе с тем, тренируется и желудочно-кишечный тракт малыша: благодаря постоянному заглатыванию ребеночком околоплодной жидкости. В связи с этим, параллельно отлаживают работу и почки, возвращая в околоплодные воды ежедневно около 0,5 л прозрачной мочи.

Плод к 34 неделе беременности уже обычно принимает то положение, из которого в скором времени начнется его путешествие в новый мир. В идеале, ребеночек располагается головкой вниз – кости черепа сейчас мягкие и подвижные, что обеспечивают так называемые роднички, свободные участки между костями черепа. Такое строение младенца облегчит его прохождение по родовым путям, в будущем же, по мере взросления, роднички «закроются»: кости затвердеют и череп ребенка приобретет идеальную форму.

Поскольку малыш к 34 неделе беременности значительно вырос, у него остается еще меньше места для свободных «передвижений» по матке. Посему, ощущения на 34 неделе беременности изменяются: шевеления малыша становятся не такими активными, как в предыдущие недели, но зато он сильней толкается, даже порой причиняя маме неудобство (например, упираясь ножкой под ребра).

Шевеления плода на 34 неделе беременности просто нельзя не заметить, особенно они ощутимы в моменты спокойствия женщины, например, когда мама приляжет отдохнуть на кровать или даже готовится отойти к ночному сну. Количество шевелений важно фиксировать и сейчас: в течение 12 часов ребеночек должен двигаться примерно около 10 раз. Можно подсчитывать шевеления малыша и во время дневного отдыха, лежа на кровати: за один час кроха двигается в среднем не меньше 4 раз.

К шевелениям ребеночка необходимо чутко прислушиваться, ведь таким образом кроха дает маме знать о своей радости или недовольстве, сигнализирует о своем самочувствии, «показывает» характер. Резкие толчки обычно становятся реакцией ребеночка на что-то, что его пугает – громкий звук, яркий свет, нервное состояние матери. Таких ситуаций желательно избегать, ведь при резких движениях плода есть вероятность его переворачивания и принятия малышом положения, неподходящего для естественных родов.

Третье УЗИ при беременности – 32-34 недели беременности.

Вот и настало время для последнего, третьего, ультразвукового исследования, которое проводится в 32-34 недели беременности. Оговоримся сразу: сказанное не означает, что УЗИ на более позднем сроке невозможны или не нужны. Это последнее скрининговое исследование, то есть обязательное для всех, невзирая на то, протекает беременность благополучно или с осложнениями.

Игорь Поспелов
Врач акушер-гинеколог,зав. физиологическим отделением перинатального центра г. Сочи

Все идет по плану

Читать еще:  Какие обезболивающие можно при беременности?

Каждое «плановое» исследование по-своему неповторимо. На ранних сроках беременности с помощью УЗИ уточняли ее срок и искали признаки угрожающего выкидыша, при беременности 10—14 недель — признаки генетической патологии, в 20—24 недели — исключали внутриутробные пороки развития. В 32—34 недели с помощью УЗИ будут оценивать функцию плаценты и уточнять особенности физического состояния плода: в подавляющем большинстве случаев плацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития малыша впервые проявляются именно на этом сроке.

План исследования остается примерно тем же, что и при предыдущем исследовании: оценивается количество плодов и их положение (головное, тазовое, иное), производится биометрия (измеряются размеры головки, окружность или средний диаметр животика, длина бедренной кости). Результат обычно резюмируется в виде записи: «Беременность столько-то недель». Эта форма требует некоторого пояснения. Например, запись: «Беременность 32 недели» нужно читать следующим образом: «Размеры плода пропорциональны и соответствуют средним значениям для срока беременности 32 недели». Реальный срок может быть несколько больше или меньше; при этом предполагается, что реальный срок установлен ранее на основании подсчетов и ультразвуковых данных.

Причин для такого несоответствия может быть много. Самая грозная из них — это фетоплацентарная недостаточность 1 (ФПН) сопровождающаяся задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). В повседневной практике такое состояние регистрируют, если полученные размеры (все или некоторые из них, наиболее часто — размеры животика) отстают от долженствующих на 2 или более недели внутриутробного развития.

В фокусе внимания — плацента

Как уже было сказано, сущность третьего планового УЗИ почти целиком состоит в исследовании плаценты, ее строения и функциональной состоятельности.

При УЗИ можно с большой точностью оценить положение плаценты. К какой именно стенке матки прикреплена плацента — не имеет существенного значения, хотя информация об этом может понадобиться врачу во время родов — например, при плотном прикреплении плаценты или при планировании кесарева сечения. Важным является отношение нижнего края плаценты к внутреннему зеву (отверстию) шейки матки. Если это расстояние составляет менее 4 см — ситуация является угрожаемой по возникновению кровотечения (дородового или в родах).

Широко применяется измерение толщины плаценты, которое производят в месте прикрепления пуповины. Неблагоприятным признаком является недостаточная для данного срока толщина плаценты (гипоплазия плаценты), а также ее избыточная толщина (компенсаторная гиперплазия плаценты или ее отек; последний чаще всего является признаком резус-конфликта 2 ). Избыточная и недостаточная толщина плаценты расценивается как возможный признак плацентарной недостаточности. Значительное увеличение толщины плаценты может быть признаком ее инфицирования, воспаления.

Предметом пристального интереса при УЗИ является внутренняя структура плаценты. В течение всего периода своего существования плацента переживает структурные изменения, которые образно называют ее «созреванием» или «старением». Термин это условный и не вполне корректный: он пришел к нам на заре ультразвуковой эры, когда исследователи полагали, что степень «зрелости» плаценты четко соответствует определенным срокам беременности. Сейчас легко убедиться, что это не так.

Различают четыре степени зрелости плаценты; их принято обозначать цифрами 0, I, II и III, иногда с добавлением литеры G (от фамилии автора классификации Grannum). Эти степени различаются по состоянию базальной пластины (своего рода слоя, который прилежит к стенке матки) и степени разделения плацентарной ткани на дольки. Например, плацента G0 не имеет дольчатого строения, а максимальная степень зрелости G III подразумевает полное разделение плаценты на дольки.

Все это было бы менее интересным, если бы не частая встречаемость так называемого преждевременного старения плаценты. Так называется ситуация, когда II степень зрелости плаценты наступает ранее 34-й, а III — ранее 36-й недели. Многочисленные наблюдения показывают, что такие плаценты часто не выполняют должным образом свою функцию. Обнаружение при УЗИ преждевременного старения плаценты — не повод для уныния, однако же достаточная причина для назначения профилактического лечения, направленного на улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При исследовании плаценты встречаются и другие диагностические находки. Весьма распространенной проблемой является так называемый кальциноз плаценты. В весьма упрощенном виде этот патологический процесс можно представить следующим образом: спазм мелких сосудов плаценты, который случается при некоторых заболеваниях, позднем гестозе 3 и особенно часто — у курящих женщин, вызывает омертвение ишемизированных («обескровленных») участков плацентарной ткани. Заживление поврежденных участков идет с накоплением соединений кальция, которые известны нам в быту в виде камня-известняка или мрамора. Фрагменты этого «мрамора», остающиеся в плацентарной ткани в результате ее повреждения, носят названия кальцинатов или петрификатов (от лат. «камень»). Очевидно, что окаменевшие участки плаценты не могут успешно выполнять свои функции. К счастью, плацента обладает значительными компенсаторными возможностями, и функции поврежденных участков берут на себя соседние, если, конечно, они здоровы.

Медицинский ультразвук, помимо структуры плаценты, позволяет исследовать и ее функции. Как мы уже говорили, для оценки питательной функции исследуются размеры плода и пр. Исследовать дыхательную функцию (в этом случае имеется в виду доставка кислорода из материнской крови плоду) несколько сложнее, но вполне возможно. Для этого применяется так называемое исследование биофизического профиля плода. Это достаточно продолжительное исследование (оно может длиться до 20—30 минут), включающее в себя количественную оценку шевелений плода, его дыхательных движений, тонуса мышц, о котором судят по его позе (у здорового плода конечности полусогнуты, кулачки сжаты; у плода, страдающего от гипоксии, мышцы расслаблены).

Какими бывают УЗИ?

Весьма ценную информацию о физическом состоянии плода способна дать ультразвуковая амниоскопия — УЗ-исследование околоплодных вод. При этом в основном оценивается их количество. Высчитать количество вод в точных цифрах (литрах и миллилитрах) — неразрешимая задача. На практике количество амниотической жидкости оценивают, последовательно проводя 4 линейных замера в каждом из четырех квадрантов амниотической полости (то есть в разных местах) и складывая результаты арифметически. В норме результат сложения должен быть от 6 до 24 сантиметров , меньший результат говорит о маловодии, больший — о многоводии.

Маловодие развивается при фетоплацентарной недостаточности и неудовлетворительном функциональном состоянии плода. Нетрудно убедиться в этом, узнав, что является источником амниотической жидкости: ее примерно в равных долях вырабатывают сама плацента и плод, пополняя запасы выводимой через мочевыводящие пути влагой. Если амниотической жидкости недостаточно — значит, плацента работает неудовлетворительно и, возможно, даже настолько скверно, что плод испытывает нарушения почечного кровотока, приводящие к недостаточному выделению мочи. Поэтому обнаружение на УЗИ маловодия является серьезной причиной для лечения и динамического наблюдения будущей мамы, которой назначают неоднократные повторные УЗИ.

Весьма ценную информацию о функции плаценты и состоянии фетоплацентарного комплекса способно дать допплерометрическое исследование — определение скоростей кровотока и сосудистого сопротивления в артериях пуповины и крупных сосудах плода.

Сколь интересной, столь же и небесспорной темой является биометрическое УЗ-исследование пуповины. Особенно много внимания уделяют способам прогнозирования обвития пуповины вокруг шеи плода — и внимание это основано главным образом не на степени его опасности, а на том значении, которое общественное сознание такому обвитию традиционно придает.

Начнем с того, что при двухмерном УЗИ 4 достоверно установить факт обвития невозможно, для этого нужна аппаратура, предоставляющая стереометрическое изображение. Попытки диагностировать обвитие шеи пуповиной с помощью двухмерного УЗИ можно уподобить попыткам определить, глядя на телеэкран, застегнуто ли сзади платье у телеведущей. Так или иначе, результат этих наблюдений можно сформулировать в заключение лишь как «петли пуповины в области шеи», что является совершенно естественным состоянием при головном предлежании: основная масса пупочного канатика, опускаясь под действием гравитации книзу, находится в пространстве, образованном головой и плечами плода и стенками нижнего полюса матки. Таким образом, роль ультразвуковой диагностики с помощью двухмерного аппарата в определении факта обвития пуповиной шеи и тем более — в его прогнозировании нужно считать весьма небесспорной. Более точные результаты помогает получить трехмерное исследование.

Очень интересным методом определения состояния плода является кардиотокография (КТГ, мониторинг плода). Этот метод в современном исполнении тоже является ультразвуковым. Предметом исследования при КТГ является сердечный ритм плода, его частота и вариабельность (изменчивость) и, что наиболее важно, его реактивность — способность изменяться в зависимости от степени физической активности плода. Способность сердца учащать свои сокращения при физической работе носит название миокардиального рефлекса. У здорового человека (и плода, не страдающего от гипоксии — недостатка кислорода) частота сердечных сокращений вырастет, если он совершает активные движения. Если под воздействием гипоксии миокардиальный рефлекс подавлен — частота сердечных сокращений не изменится или даже уменьшится.

КТГ является достаточно «капризным» исследованием: на его результаты влияют принятые медикаменты, временной интервал, отделяющий исследование от приема пищи (его выполняют не на голодный желудок, однако и не сразу после еды — не менее чем через 30 минут) и даже метеопатические (погодные) факторы. Поэтому при сомнительных результатах предпринимается серия из нескольких КТГ, из которых принимают «лучшую попытку» как наиболее достоверную. И во всяком случае, «сомнительная» КТГ является показанием для ультразвукового исследования с оценкой всех перечисленных выше возможных признаков ФПН и хронической гипоксии.

Читать еще:  Стимуляция родовой деятельности таблетками

Трудно даже бегло перечислить все ультразвуковые методики, стоящие на службе современного акушерства и применяемые в третьем триместре беременности. Одно можно сказать с уверенностью: арсенал этих методик весьма широк, точность их высока, при этом медицинский ультразвук безвреден, широко распространен и общедоступен. Таким образом, своевременное выполнение рекомендаций лечащего врача относительно частоты ультразвуковых исследований способно предотвратить большое количество проблем.

Трехмерное УЗИ

Трехмерное УЗИ (3D) позволяет получить объемное изображение плода. Аппараты для двух- и трехмерного УЗИ отличаются только наличием особых датчиков и встроенного модуля. Это исследование дает возможность родителям достаточно реально увидеть своего младенца, а врачам — более точно судить о наличии той или иной (особенно внешней) патологии у малыша. Трехмерное УЗИ является дополнительной методикой, проводимой наряду с традиционным двухмерным ультразвуковым исследованием.

1 Фетоплацентарная недостаточность — от латинских слов foetus — плод и placenta — детское место — состояние, при котором плацента не обеспечивает в должной мере плод кислородом, питательными и другими веществами.

2 Резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода.

3 Гестоз — осложнение беременности, характеризующееся генерализованным спазмом сосудов. Проявляется чаще повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков.

4 При двухмерном УЗИ на экране можно увидеть плоскостное изображение.

УЗИ на 34 неделе беременности: показатели

Каждая будущая мама испытывает незабываемые особенные чувства и ощущения в период беременности. Это и радость, и дискомфорт, и постоянно меняющиеся эмоции. Но множество женщин называет этот период самым незабываемым и волшебным. Заглянуть в этот мир желает каждая будущая мама. Благодаря УЗИ это стало возможным. Правда такие процедуры ограничены до трех, но и этого вполне достаточно.

Особенности УЗИ

УЗИ на 34 неделе беременности – это третье плановое исследование и в тоже время последнее. Множество беременных переживает о том, что такие вмешательства в организм могут плохо сказаться на развитии плода. Об этом не стоит переживать. На сегодняшний день этапы развития акушерства и гинекологии достигли невиданных высот и шагнули далеко вперед. Вместе с этим, естественно, менялись как представления об УЗИ, так и сама процедура его проведения. УЗИ является достаточно безопасным и максимально информативным методом. Благодаря этому, жизнь матери и малыша всегда находится в полной безопасности.

На 34 неделе беременности можно более точно установить этап развития плода, а значит и рассчитать дату родов, которая, если и не будет максимально точной, то станет максимально безопасной для малыша. Этот сеанс УЗИ подтвердит пол малыша, скажет о его росте, весе и о том в норме ли находится кровоток, который поставляет кислород и полезные вещества к организму плода. Приближение родов в основном пугают беременных женщин, если беременность первая, или вызывают переживания, особенно по поводу здоровья малыша и его готовности появиться в этот мир. Своевременно проведенное УЗИ в последнем триместре помогут развеять эти страхи и установить то, что развитие малыша находится в норме.

УЗИ плода на 34 неделе беременности для малыша

На этом этапе ребенок активно растет. Скелет становиться более вытянутым, кости приобретают необходимую жесткость за счет кальция, который поступает из организма мамы. Размер самого ребенка и его вес стремительно увеличивается. Благодаря проведению УЗИ на 34 неделе беременности врач может четко увидеть на мониторе костные структуры плода, а расшифровка полученных данных расскажет о том, все ли находится в норме. Недостаток кальция может негативно сказаться как на организме плода, так и будущей мамы. Если у беременной женщины этот элемент в недостатке, то последствия скоро дадут о себе знать – боль в зубах, появление в них дырок, проблемы с ногтями, волосами и кожей. Малыш пытается получить необходимый ему объем кальция и при этом страдает мама. Поэтому в третьем триместре необходимо дополнительно принимать кальций, чтобы потом избежать возможных проблем, как со своим здоровьем, так и со здоровьем ребенка. До родов еще есть некоторое время и за этот срок плод вырастет до нужных размеров и процесс его внутриутробного развития завершится.

Исследование необходимо провести в обязательном порядке для того, чтобы определить состояние легких вашего малыша. Они активно развивались на протяжении двух предыдущих триместров, и к этому времени процесс становится завершенным. Если малыш по различным причинам решит появиться на свет на данном этапе – такие случаи встречаются достаточно часто, то он сможет, таким образом, самостоятельно дышать. Если же расшифровка показаний УЗИ покажет отклонения. То можно применить своевременное медикаментозное лечение для того, чтобы ускорить соответствующие процессы, участвующие в формировании легких. Ребенок, родившийся в этот срок вполне жизнеспособен. Конечно, его размер меньше, чем у доношенного малыша – подкожный жир только начал развиваться, но он вполне жизнеспособен.

Кроме того, на последнем плановом УЗИ врач проверяет какое положение занял ваш малыш. В большинстве случаев ребенок переворачивается головкой вниз – в таком положении он остается до самых родов. Это считается нормой и является залогом успешного родоразрешения. Случается также так, что к этому времени малыш не переворачивается и врач может предпринять меры, чтобы изменить положение плода. Хотя на этом этапе это еще не критично и ребенок сможет успеть перевернуться в необходимое положение. Показатели того, как расположена пуповина и наличие ее обвития, так же немаловажны. Если обвитие многократное – это может стать показателем к кесареву сечению, ведь обычный родовой процесс в такой ситуации невозможен и может закончиться даже смертельным исходом. Именно поэтому, сделать УЗИ — крайне важно, если будущая мама, конечно, переживает о здоровье своего ребенка.

Ну и последним немаловажным этапом, который необходимо сделать на данном этапе. Это допплерография. Благодаря тому, что ультразвуковая волна дает возможность изучать наименьшие детали, врачи научились с ее помощью получать показатели осуществления кровотока и оценить процесс кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода. Такие данные немаловажны, так как от правильного кровообращения зависит своевременность развития малыша. На основании полученных данных можно установить наличие патологий и возможные отклонения от нормы. Эта процедура делается исключительно на третьем триместре. Ранее она не имеет смысла. Так как расшифровка полученных данных может быть не точной, а значит делать конкретные выводы и ставить точные диагнозы будет невозможно.

УЗИ третьего триместра для беременных женщин

Каждая мама старается сохранять активность вплоть до родов. Это вполне приветствуется врачами, если у вас нет угрозы выкидыша. Но необходимо проявлять бдительность в отношении своего здоровья. Если у вас появляются выделения, особенно кровянистые, это может быть сигналом того, что необходимо обратится к врачу. Если с помощью анализов ничего конкретного установить нельзя, то на сроке в 34 недели кроме обычного УЗИ можно провести еще и исследование с помощью трансвагинального датчика. Большинство женщин также переживает по поводу безопасности такой процедуры. Но такие беспокойства излишние. Исследование поможет установить причину появления выделения – оценить состояние шейки матки и определить возможность наличия трещин или надрывов. Кроме того, если у вас было предыдущие кесарево сечение, то трансвагинальное УЗИ поможет оценить состояние матки и рубца.

Для большинства женщин предстоящее УЗИ всегда волнительно, ведь есть возможность увидеть своего малыша. Но не стоит проводить дополнительные УЗИ, кроме плановых, исключительно из любопытства или интереса. Хотя медицина и не указывает на то, что такая процедура вредна, все же есть предположения, что ультразвук не вызывает приятных ощущений у плода. Но есть и приятный момент: на третьем триместре врачи разрешают проводить ультразвуковое исследование в формате 3D/4D. Это даст возможность получить особенную фотографию своего малыша – объемную и реалистичную. Вы сможете увидеть своего ребенка практически таким, каким он будет после родов. Это способ увидеть ребенка чуть раньше, чем запланировано, и это стало возможно благодаря современному и усовершенствованному аппарату ультразвукового исследования.

К проведению УЗИ на сроке в 34 недели следует проходить ответственно. Это возможность позаботиться о своем ребенке даже тогда, когда он еще не родился.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector