Ацикловир — при беременности: инструкция по применению

«Ацикловир» при беременности: инструкция по применению

«Ацикловир» – популярное лекарство против вирусов герпеса, которое может использоваться в любом возрасте. От заболеваний, вызванных такими возбудителями, не застрахованы и беременные женщины. Но им такой медикамент назначается с осторожностью после оценки рисков и ожидаемой пользы, ведь его активное вещество способно проходить плацентарный барьер. Применять «Ацикловир» во время ожидания малыша без предписания медицинского работника не следует.

Особенности препарата

«Ацикловир» представлен в аптечной сети в большом ассортименте лекарственных форм. Приведем их основные характеристики.

  • Таблетированный препарат продается по 10-100 штук в одной упаковке, расфасованным в блистеры по 5-10 таблеток. Его главный ингредиент называется, как и сам медикамент, ацикловиром и представлен дозировкой 200 или 400 мг в одной таблетке. Сама она обычно плоская и круглая, белого цвета, с риской на одной стороне. Срок годности лекарства – 3 года.
  • Крем 5% выпускают в тубах по 2, 5 и 10 граммов, а также в баночках по 5-100 граммов. Это белая однородная субстанция, содержащая по 50 мг ацикловира на 1 г крема. Дополнительно в лекарстве есть макрогол, пропиленгликоль, жидкий парафин и прочие химические соединения. Срок хранения крема – до 2 лет от даты выпуска.
  • Мазь 5% продают в стеклянных баночках или алюминиевых тюбиках до 30 граммов в одной упаковке. Она отличается вязкой структурой, белым оттенком с небольшой желтизной. Препарат показан для обработки кожи. Как и в креме, содержание ацикловира в такой форме составляет 50 мг на 1 г, а среди вспомогательных веществ есть нипазол, эмульгаторы, пропиленгликоль и другие химические соединения. Срок годности мази – 2 года. Она продается без рецепта, хранится при комнатной температуре.
  • Глазная мазь 3% является белой или желтой субстанцией. Такой «Ацикловир» расфасован в тубы по 3 или 5 граммов, содержит по 0,03 г ацикловира в каждом грамме препарата, дополненного вазелином. Хранение невскрытого тюбика возможно до 5 лет от даты изготовления, вскрытого – не дольше 1 месяца.
  • Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора продается в стерильных флаконах по 1, 5 и 10 флаконов в пачке. Внутри одного флакончика находится 250, 500 или 1000 мг ацикловира без каких-либо вспомогательных веществ. Перед введением порошок разбавляется физраствором или водой для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно.

Принцип действия

У главного компонента «Ацикловира» имеется активность в отношении герпес-вирусов, которые относятся к типам 1 и 2, а также к вирусам Varicella Zoster, относящимся к вирусам герпеса типа 3 (они вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай).

Препарат также эффективен против цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Он прямо воздействует на вирусные частицы, поражая их ДНК, что мешает возбудителям воспроизводить себя. При этом клетки человека такое лекарство практически не затрагивает. К тому же у него имеется и некоторое иммуностимулирующее действие, за счет которого симптомы заболевания проходят быстрее.

Когда назначают при беременности?

Наиболее частой причиной использования «Ацикловира» у будущих мам является герпетическая инфекция. Ее проявления бывают разной сложности и локализации, например, герпес на губах, ангина, стоматит, конъюнктивит, дерматит, кератит, поражения половых органов. Такая инфекция представляет опасность во время вынашивания ребенка, особенно если она первичная, то есть женщина столкнулась с вирусом впервые. Заражению или обострению герпеса способствует снижение иммунной защиты женщины в положении, из-за которого она более уязвима.

Герпетическая инфекция в период ожидания малыша может стать причиной таких осложнений, как угроза выкидыша, замершая беременность, роды раньше срока, плацентарная недостаточность. Если вирус попадет к плоду в 1 триместре, он может вызвать гидроцефалию, пороки пищеварительного тракта и сердца. При инфицировании малютки во 2-3 триместрах возможно развитие пневмонии, энцефалита, анемии и даже сепсиса.

Если риск заражения плода велик, применение «Ацикловира» полностью оправдано. Оно способствует более быстрому образованию корочек и заживлению поврежденной кожи, препятствует распространению сыпи, снижая риски передачи вируса еще нерожденному ребенку, в том числе и во время родов (такой риск довольно большой при генитальном герпесе).

Если у женщины часто возникают рецидивы, ей назначат курс «Ацикловира» еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск активизации вируса на раннем сроке.

Еще одним частым показанием для использования противовирусных лекарств на основе ацикловира можно назвать ветряную оспу. Такая инфекция обычно встречается у будущих мам, которые не болели ветрянкой в детстве. Лечение «Ацикловиром» востребовано, если течение среднетяжелое или тяжелое.

Болезнь обязательно нужно лечить на ранних сроках, так как она повышает риск прерывания беременности. Не менее опасна ветрянка и в последнем триместре, когда вирус с большой вероятностью может поразить ребенка, вызвав врожденную инфекцию с тяжелым течением или гибель малыша. Вопрос о назначении «Ацикловира» заболевшей будущей маме решается индивидуально.

Если же женщина перенесла ветряную оспу в детском возрасте, у нее может развиться опоясывающий лишай, ведь его провоцирует тот же возбудитель. После излечения от ветрянки он не покидает организм пациентки, а остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

При снижении иммунитета, которое зачастую бывает во время беременности, возбудитель выходит из нервов и инфицирует область, которая ими иннервируется.

Патология проявляется пузырьковой сыпью, которая сильно зудит и болит. Ее появлению способствует переохлаждение, хронический стресс, лечение антибиотиками и некоторыми другими препаратами. Использование «Ацикловира» помогает уменьшить болезненность и быстрее избавиться от воспаления кожи. Кроме того, этот препарат снижает риск неврологических осложнений, ведь у некоторых людей зуд и боль может сохраняться несколько месяцев или даже лет после выздоровления.

Ацикловир при беременности

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек, так и генитального.

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения «спящего» вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Читать еще:  Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать и зачем назначают тест на толерантность к сахару в крови всем будущим мамам

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

Аллергические реакции
  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.
Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)
  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • зуд;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.
Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)
  • крапивница;
  • выпадение волос.
Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.
Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Читать еще:  Виферон при беременности: можно ли применять, инструкция

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru

Можно ли Ацикловир на первом триместре

Ацикловир – эффективное средство противовирусного действия, которое назначается преимущественно для терапии герпесвирусных инфекций. В начале гестации материнский организм пребывает в состоянии иммуносупрессии, потому часто подвергается вирусным атакам, в т. ч. и герпесвирусной инфекции, которая крайне неблагоприятно может отразиться на малыше. Но можно ли Ацикловир при беременности 1 триместр, ведь на данном этапе осуществляются наиважнейшие процессы эмбриогенеза. Чтобы это понять, нужно узнать механизм антивирусного воздействия и сравнить его с угрозами герпесвирусных инфекций для плодного развития.

Беременность и Ацикловир

Решение относительно использования любых медикаментов на этапе эмбриогенеза и пренатального развития должен принимать специалист, который наблюдает беременяшку. Ацикловир при беременности 2 триместртакже должен назначаться только доктором, ведь каждый организм отличается индивидуальной реакцией на принимаемые медикаменты.

Ацикловир относится к популярным и эффективным противовирусным медикаментам, губительно воздействующим на герпесвирус, ветрянку и вирусный возбудитель опоясывающего лишая. Обычно медикамент назначается дерматологами для местной терапии кожно-слизистых поражений. Также Ацикловир выпускается в форме инъекций, которые предназначены для внутривенного введения, приобрести в аптеке возможно и таблетки для применения перорально.

Большинство медикаментов химического происхождения беременным запрещены, особенно опасны они на первых гестационных неделях, когда происходят активные процессы эмбриогенеза.

  • До 8-9-недельного срока закладываются все внутриорганические структуры крохи, а под влиянием медикаментозных средств могут развиться аномалии в их формировании.
  • В эти недельки эмбрион не способен на самостоятельную защиту от токсинов и химических веществ, ведь плацентарный барьер еще не сформировался. Именно поэтому прием любых лекарств при гестации следует согласовывать со специалистом, в т. ч. и Ацикловир мазь при беременности.
  • Противопоказано использование медикамента при ГВ, поскольку его действующие компоненты просачиваются в молоко.
  • Относительно применения противовирусного средства беременными, акушер-гинекологи несколько расходятся во мнении. Большинство прописывают Ацикловир при беременности 3 триместр и в прочие сроки лишь при острой необходимости, когда существует реальный риск негативных осложнений вирусной патологии для малыша.
  • Доказано экспериментально, что в процессе использования Ацикловира лекарственные компоненты проникают в кровоток малыша, хотя неблагоприятного плодного воздействия они не оказывают.

Что еще нужно знать

Многие специалисты отмечают, что негативное воздействие инфекционно-вирусных процессов для беременяшки и плода гораздо опаснее, нежели действие Ацикловира.

Вирусные инфекционные патологии негативно отражаются на пренатальном развитии и его исходе, а также на родовых процессах. Мало того, вирусы способны спровоцировать самопроизвольное прерывание, замирание плодного развития, формирование разного рода аномалий и патологий в развитии малыша.

В силу опасности вирусов лечить инфекции следует еще до наступления родов, особенно при генитальной форме герпеса, поскольку она вызывает крайне негативные последствия для крохи.

Как действует на организм

Основным механизмом воздействия Ацикловира считается предотвращение дальнейшего вирусного размножения в организме пациента. После попадания в ткани действующий компонент ацикловир подвергается целой цепочке преобразовательных процессов, пока не превратится в активный метаболит, который проникает в генетическую основы вирусных клеток и нарушает процессы их размножения.

Оставшиеся вирусные частицы делиться уже не способны, потому быстро гибнут под влиянием иммунных клеточных структур. В итоге герпесвирусная инфекция останавливается, а ее симптоматические проявления пропадают. Ацикловир активен против вирусов вроде простого герпеса двух типов (1-2), цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и опоясывающего лишая. Если в организме начинает развиваться патологический процесс, спровоцированный этими возбудителями, то Ацикловир будет проявлять антивирусную активность максимально эффективно.

Применение Ацикловира при герпесвирусе препятствует образованию новых высыпаний, снижает риски возникновения висцеральных осложнений или кожного распространения инфекции, а также ускоряет формирование корочки на пузырьках, снижает болезненность при остром опоясывающем лишае. Наблюдается и незначительное иммуностимулирующее воздействие.

Медикамент производится в нескольких лекарственных формах: таблетки и лиофилизат, глазная мазь или крем и мазь для наружного применения. Таблетки всасываются в кишечнике частично, их биодоступность составляет 15-30%, при этом еда не влияет на всасывание. Подобной концентрации вполне достаточно для купирования инфекционно-вирусных патологических процессов. Крем и мазь при попадании на неповрежденные участки почти не всасываются, а действующий компонент в сыворотке крови не выявляется, но в кровоток все-таки попадает. Глазная мазь проникает сквозь роговицу и начинает действовать во внутриглазной жидкости.

Показания и схема приема

Инструкция по применению Ацикловира содержит полную информацию, относительно способов применения и дозировок для Ацикловира в различных лекарственных формах. Медикамент назначается при патологиях вроде:

  • Кожных инфекционных поражений, спровоцированных активностью герпесвируса 1-2 типа;
  • Генитального герпеса на слизистых половых органов;
  • Ветрянки;
  • Герпеса, развившегося при иммунодефиците;
  • Герпетического кератита, представляющего собой вирусное воспаление глазной оболочки.

Важное значение имеет правильный подбор формы лекарственного препарата. При незначительных вирусных инфекциях, поразивших слизистые оболочки либо кожные покровы, рекомендуется использовать мазевые формы либо крема местного действия. Инъекции и таблетированную форму предпочтительней выбирать при протекании недугов в тяжелой форме и с обширным распространением. Если поражение локализуется на глазной оболочке, то назначается офтальмологическая мазь Ацикловир.

Как правило, беременным пациенткам Ацикловир прописывается в мазевой/кремовой форме, так он практически не проникает в системный кровоток, потому и вероятность негативных последствий для плода исключается. Наносить крем следует на слизистую и кожу, в зависимости от очага вирусной инфекции, т. е. на половые органы или на губу, слизистую носа и пр. Производить нанесение нужно раз в три-четыре часа на протяжении недели, не делая перерывов.

Инъекции Ацикловира беременным противопоказаны, а таблетки могут использоваться только на последнем этапе пренатального развития и исключительно по показаниям акушер-гинеколога. Таблетки Ацикловира назначаются в дозировке 0,2-0,4 г пятикратно в сутки 5-7-дневным курсом. Глазную мазь следует закладывать под веко раз в 4 ч при роговичном герпесе.

Побочные реакции и противопоказания

Медикамент переносится пациентками сравнительно неплохо, однако, иногда все же возникают побочные реакции вроде аллергии у пациенток, имеющих гиперчувствительность к компонентам лекарства. При наружном применении мази могут возникнуть индивидуальные реакции вроде высыпаний или раздражения, гиперемии, пересушивания кожного покрова либо отечности.

При внутривенном применении медикаментозного средства вероятно развитие нарушений клеточного состава кровотока или нервносистемных сбоев, судорог либо галлюцинаций, отсутствие аппетита и похудение, рвотные реакции, аллергические явления либо почечные сбои.

При приеме таблеток Ацикловира могут развиваться пищеварительные расстройства, эпигастральные боли, головокружения и расстройства сна, нарушения мочевыделительных или печеночных функций, утомляемость и пр. Хоть в аннотации к медикаменту и заявлены данные побочные явления, там же уточняется, что возникают они достаточно редко. Ацикловир в целом считается относительно безопасным препаратом с хорошей переносимостью у пациентов. Его считают настолько безопасным, что при наличии определенных показаний назначают беременным пациенткам, но под контролем специалиста.

У препарата имеются индивидуальные противопоказания, хотя их и немного.

  1. Во-первых, Ацикловир не подходит для применения у пациентов с непереносимостью или гиперчувствительностью его компонентов.
  2. Во-вторых, нельзя использовать медикамент при неврологических патологиях или расстройствах.
  3. Противопоказан Ацикловир пациентам с недостаточностью почечных либо печеночных функций.
  4. Нельзя применять антивирусное средство при выраженной дегидратации.

Если в процессе применения Ацикловира появился сильный зуд или высыпания, головные боли или гипертермия, то от его дальнейшего использования следует отказаться, проконсультировавшись со специалистом относительно рациональной замены.

Дополнительные рекомендации

Для получения максимально выраженного терапевтического эффекта и минимизации риска побочных реакций рекомендуется следовать некоторым рекомендациям. Обязательно в период проведения терапии необходимо повысить питьевой режим. Обильное питье поможет повысить почечную функциональность, что поспособствует безопасному для мочевыводящих структур выводу метаболитов препарата. Если в ходе использования медикамента возникли какие-либо необычные проявления, то следует сообщить о них доктору, назначившему препарат.

Если лечение направлено на купирование генитального герпеса, то пациентке следует отказаться от половых близостей, а при терапии роговичного герпеса – исключить ношение линз. Принимать данное средство следует под врачебным контролем и по предписанию квалифицированного специалиста, который при необходимости сможет выявить и предотвратить возможные неблагоприятные последствия от приема Ацикловира.

Читать еще:  Путешествие в отпуске во время беременности: на каких сроках можно отправиться в поездку

Преимущества и минусы Ацикловира

Чтобы понять наверняка, насколько опасно/безопасно применение Ацикловира женщинами в беременном положении, следует выделить его недостатки и преимущества. К несомненным плюсам Ацикловира выступает эффективность в отношении подавления вирусных инфекций, которым так подвержены дамы в положении. Воздействие действующего антивирусного компонента направлено исключительно на очаги поражения, при этом здоровые ткани никак не затрагиваются. При наличии угрозы для ребенка при первичной герпесвирусной инфекции с помощью Ацикловира можно предупредить пороки в плодном развитии.

К минусам можно отнести проникающую способность сквозь плацентарную защиту, что не исключает вероятность воздействия на ребенка. Мало того, Ацикловир, как и любой медикамент, не лишен побочных реакций, хотя возникают они крайне редко.

Опасен ли герпесвирус для беременных

Герпес считается одним распространенных заболеваний для девушек в беременном положении. Подобный вирус постоянно проживает в нашем организме. Но одна пациентка может даже не подозревать о его наличии, поскольку он существует в пассивном состоянии, а другая будет периодически наблюдать у себя неприятные пузырьковые высыпания, которые мы привыкли называть простудой.

На фоне угнетенного иммунного статуса вирус начинает активно атаковать материнский организм, поэтому герпес на губе при вынашивании становится вполне распространенным явлением, особенно в первые гестационные недели. Часто случается, что вирус донимает пациентку на протяжении нескольких недель – только она вылечила мокнущую болячку на губе, как тут же появилось подобное образование на слизистой носа.

Справляться с вирусными нападками очень сложно, ведь перед пациенткой в подобном случае встает масса преград вроде запретов на лекарства и исходящей от вируса угрозы для малыша. Наиболее успешно справляются с герпесвирусными атаками беременные, которые заранее позаботились о профилактических мерах. При таком подходе плодный организм будет более защищен от герпеса и его вероятных последствий, а также от побочного воздействия принимаемого противовирусного препарата.

Опасность герпетической «простуды» на губах и гениталиях

Герпетическая инфекция может иметь простую либо генитальную форму, каждая из которых может нанести врем малышу при внутриутробном развитии. Генитальный тип герпесвирусной инфекции наиболее опасен для плодного развития.

  • Невылеченная генитальная форма вируса на ранних неделях может спровоцировать прерывание или замирание беременности.
  • На третьем этапе пренатального развития генитальный тип вируса опасен заражением ребенка, что чревато высыпаниями на коже младенца, аномалиями в развитии зрительных органов или головномозговых структур, судорогами или нарушениями в функционировании печени либо сердечно-сосудистых структур.
  • Когда кроха будет проходить материнские половые пути, он соберет вирус на кожные покровы, а спустя определенное время инфекция проявится в полную силу в форме ротовых высыпаний или воспалений в нервносистемных структурах. В данном случае опасно распространение патологической сыпи по всей поверхности тела, которое может привести к гибели ребенка. Поэтому герпес генитального типа считается очень серьезной инфекцией и требует обязательной терапии.
  • Второй тип вируса – простой герпес, беременным не так опасен. Если мамочка уже лечила пузырьки на губах, то органическими иммунными структурами уже выработался иммунитет, предотвращающий проникновение вируса к плодному организму даже в состоянии иммуносупрессии.

Если герпесвирусная инфекция не беспокоила, а при вынашивании появилась впервые, то нужно записаться на прием к специалисту-гинекологу, сдать кровь на герпесвирусные антитела и пройти ультразвуковую диагностику для выявления плодных патологий.

Полностью вылечить герпесвирусную инфекцию Ацикловир не может. После курса терапии вирусные патогены остаются в организме пациента, но только в спящем, неактивном состоянии, пока не произойдет очередное обострение патологического процесса. Применение Ацикловира помогает облегчить протекание и сократить длительность подобных периодов обострения, способствует скорому заживлению мокнущих ранок, уменьшению зуда и предупреждает образование новых поражений.

Исследования показывают, что вреда при использовании Ацикловира при вынашивании не наблюдается. Главное, следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самостоятельным назначением лекарственных средств в период гестации, тогда лечение поможет предотвратить нехорошие последствия для ребенка.

Можно ли принимать Ацикловир во время беременности?

Противовирусное средство не рекомендуется использовать для лечения герпеса в первом триместре из-за высокого риска осложнений. Ацикловир при беременности назначают после 14 недели гестации, предпочтение отдают мази для наружного применения.

Показания и противопоказания к приему противовирусного средства

Ацикловир применяют при инфицировании кожи и слизистых оболочек вирусом генитального, простого герпеса I и II типа, опоясывающем лишае, ветряной оспе, в целях профилактики рецидивов хронического заболевания. Терапию противогерпетическим средством проводят у ВИЧ-инфицированных, пациентов с выраженным иммунодефицитом, после трансплантации органов, на фоне приема иммуносупрессоров, после курса химиотерапии у онкобольных.

Противопоказано употреблять Ацикловир при индивидуальной непереносимости препарата, дегидратации, почечной недостаточности, неврологических расстройствах, во время лактации. Лечение не проводят детям младше 3 лет. С осторожностью таблетки назначают пожилым пациентам.

Разрешается ли принимать Ацикловир в период беременности?

Применение противовирусного средства допускается только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода. Препарат способен проникать через плацентарный барьер, попадать в грудное молоко. Если необходимо проводить лечение в период лактации, прекращают вскармливание до окончания курса.

Не рекомендуется принимать Ацикловир при беременности на ранних сроках, так как именно в первом триместре формируются все жизненно важные органы у ребенка. С осторожностью препарат применяют при герпесе у женщин с нарушением функции почек и печени. При хронических заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной системы распад и выведение метаболитов противовирусного средства замедляется, в кровь проникают токсины, что может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Способы применения

Ацикловир выпускают в форме таблеток, мазей и растворов для парентерального введения. Препарат в виде крема можно использовать для лечения кожных высыпаний на губах, коже лица с первых недель беременности. При тяжелом течении заболевания, генитальном герпесе прописывают капсульную форму лекарственного средства. Использование лиофилизата во время гестации противопоказано.

Мазь для наружного применения

Противовирусную 5% мазь Ацикловир при беременности наносят на очаг поражения 5–6 раз в день с интервалом не более 4 часов. Активные вещества препарата проникают в глубокие слои кожи, ускоряют заживление мягких тканей, в незначительном количестве попадают в кровоток. Лечение начинают с появления первых симптомов (зуд, покраснение, покалывание эпидермиса, слизистых оболочек) и до полного исчезновения корочек. Курс терапии составляет 5–10 дней.

Использование мази во время беременности редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях наблюдается шелушение, раздражение кожи в местах нанесения лекарственного средства. Патология проходит после прекращения местной обработки.

Лечение таблетками

Ацикловир от герпеса при беременности принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Лечение рекомендуется проводить после 14 недели. Во время приема таблеток необходимо поддерживать нормальный уровень гидратации организма. Дозировки препарата:

  • Инфицирование кожи и слизистых простым вирусом герпеса I–II типам – по 200 мг 4–5 раз в сутки с интервалом 4 часа на протяжении дня и 8 часов ночь. Курс терапии 5 дней.
  • Инфекции, вызванные Varicella zoster – по 800 мг каждые 4 часа на протяжении 7–10 дней.
  • Заражение Herpes zoster – по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней.

При выраженном нарушении работы почек суточную дозировку уменьшают до 400 мг с 12-часовыми интервалами. Таблетки Ацикловир не применяют для профилактики рецидивов герпетических высыпаний во время беременности.

Возможные осложнения

Противовирусное средство обычно хорошо переносится. В редких случаях может вызывать аллергические реакции – кожную сыпь, раздражение, покраснение. Возникает головная боль, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, сонливость, тремор конечностей, лихорадка, повышенная утомляемость.

При длительном лечении во время беременности наблюдается изменение состава крови – повышение активности печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, мочевины, креатинина. В случае передозировки Ацикловиром больных беспокоит тошнота, рвота, симптомы неврологических нарушений. Терапию проводят симптоматически, показан контроль функции почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector