Развитие плода по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности

Зная, как развивается плод по неделям при беременности, можно контролировать здоровье мамы и ребеночка. Врач следит: совпадают ли физические и психологические ощущения женщины с нормами. Это позволяет вовремя среагировать и помочь маме и малышу, если будет необходимо.

Будущей маме спокойнее, если она знает, что изменения ее организма идут по плану. Полезно знать, как развивается плод по неделям беременности. Так мамочка знает заранее, чего ожидать, к чему готовиться. Может сообщить врачу, если что-то будет идти не по графику.

Как правильно определить начало беременности

Чтобы отслеживать беременность по неделям, развитие плода и ощущения, нужно знать, с какого времени вести отсчет. Как определяют начало беременности:

  • если мама знает, когда произошло зачатие — это самый точный вариант;
  • срок беременности устанавливает врач, когда определяет размер матки, но на первых недельках установить срок таким способом не получится, матка еще слишком мала;
  • по дате первого дня последней менструации определяют дату зачатия довольно точно, с этого времени матка начинает готовиться к беременности;
  • с 4-5 недели можно провести обследование УЗИ, оно позволяет очень точно определить срок крошки в животике.

Рассмотрим, как идет развитие плода по неделям беременности, описание изменений в маленьком организме. Расскажем все о беременности по неделям.

Развитие плода по неделям беременности (фото)

Акушерская неделя считается не с момента зачатия, а с последнего дня менструации. В это время организм только подготавливается к возможному зачатию. Если оплодотворение произошло в этом периоде, могут наблюдаться слегка мажущие кровянистые выделения.

Это время считается самым благоприятным для зачатия. Если организм женщины здоров, нет никаких патологических процессов, то ко второй неделе цикла яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Если зачатие произошло, то в это время плодное яйцо прикрепляется к матке, с этого момента и начинается развитие плода.

Эмбрион еще крошечный, он закрепился в матке, на клеточном уровне закладывается формирование половых признаков. Начинает образовываться плацента.

В это время можно определить беременность по тестам. Размер эмбриона не больше макового зернышка, весом около 0,5 г. Клетки делятся каждую минуту, крошка растет. У мамы в этот период может резко меняться настроение. Часто наблюдается сонливость. Появляется повышенная чувствительность к запахам. Утром может появиться тошнота, головокружение.

Малыш на этом сроке немного напоминает головастика: у него маленькое тело и большая голова. Его размер — около 1,7-2 см. Идет закладка спинного и головного мозга. На пятой неделе у малыша сформировалась группа крови. Начинает образовываться щитовидная железа, кишечная и мочевыделительная системы. Начинает биться крошечное сердце малыша.

Отчетливо видны голова и туловище будущего малыша. Появляются крошечные отростки — ножки и ручки. Гормональные перестройки в организме мамы приводят к тому, что может часто ощущаться голод или, наоборот, появиться отвращение к еде. В этот период будущая мама может похудеть из-за начавшегося токсикоза.

Полностью сформирована плацента: она выполняет защитные и питательные функции.

  • туловище примерно такого же размера, как и голова, пока еще остается маленький хвостик на копчике;
  • формируется нервная система, уже сформированы оба полушария мозга;
  • сердечко работает, оно состоит из 4 камер;
  • налаживается кровообращение, плацента питает малыша кислородом, поставляет питательные элементы, она защищает его от микробов, бактерий, инфекций и токсинов;
  • ткань скелета превращается в костную, формируется опорно-двигательная система, крошка может сгибать локти и колени;
  • формируется система слуха, закладываются зачатки зубов, появляется носик, ноздри, верхняя губа;
  • появляется верхний покровный слой — эпидермис;
  • между ножками появляется холмик, по которому позже определят, кто в животике: девочка или мальчик.

К этому сроку заложены почти все системы маленького организма и идет их бурное развитие. Уже не видно хвостика. Малыш может двигать ручками и ножками, разжимает пальчики. Глазки теперь ближе друг к другу, формируется зрительная система. На этом сроке крошка уже способен реагировать на прикосновение.

Ручки и ножки хорошо сформированы, малыш может передвигаться в амниотической жидкости, он еще мал и не занял все пространство. Прослеживаются половые органы. У крохи сформировались веки и он может непроизвольно моргать. Вес плода — около 4 г, рост — около 3 см.

Продолжает развиваться головной мозг. Голова постепенно поднимается от груди. Удлиняются пальчики, хотя перепонки между ними еще остаются. Начинают выделяться половые гормоны, у мальчиков — тестостерон, у девочек — эстроген.

Вес ребеночка — примерно 11 г, а его рост — примерно 5-6 см. Формируются ушные раковины, закладываются волосяные луковицы.

Плод в длину примерно такой же, по весу — около 12-14 г. Начинает сокращаться кишечник, тренируется желудочно-кишечный тракт. Малыш пробует поднять голову и может начать сосать палец. Он уже реагирует на звуки и чувствителен к боли.

Формируются голосовые связки, начинает активно расти туловище, а рост головы замедляется. Развивается обоняние. Появляются реакции на смену температуры, свет, шум, музыку. Малыш уже может спать по несколько минут в день. Мозг может отдавать команды по рефлекторным движениям. В кишечнике появляются ворсинки. Кожа тонкая. Вес — около 20 г, рост — до 8 см.

Вес малыша — до 50 г, рост — до 10 см. Появляются режимы бодрствования и сна. Идет тренировка дыхательной системы. Начинает вырабатываться инсулин. Сердце ребеночка реагирует на мамин стресс, поэтому нужно учиться спокойствию ради себя и своего малыша.

Беременность по неделям (развитие плода с фото)

Сформировано зрение, теперь крошка сможет видеть после того, как родится. Он различает свет и темноту. Работают потовые железы. Начинают пробиваться волоски. Начался процесс окостенения скелета, он потребует от мамы большого количества кальция.

Теперь плод принял все очертания младенца. Кожа еще тоненькая, она покрыта легким пушком, а под ней хорошо видны сосуды. Вес плода — 110 г, рост — 11-14 см. У крови меняется химический состав, появляются лимфоциты, эритроциты, тромбоциты. Идет синтез гемоглобина. На личике проглядывают брови и реснички. Все тело плода покрывает белая смазка, она защищает кожу малыша до самых родов.

Кроха все больше спит. Когда просыпается, он может потягиваться. Малыш очень чуток к звукам. Ему неприятны звуки резкие и громкие. А голос мамы его успокаивает. У девочек на этой неделе начинают формироваться внутренние репродуктивные органы. На этой неделе увеличивается сила толчков ребеночка, они частые и ощутимые.

Уже можно почувствовать первые толчки малыша. У него активно развивается опорно-двигательная система. Постепенно формируется подкожный жир, продолжают развиваться мышцы, а скелет все больше укрепляется. Вес крошки — примерно 150 г, рост — до 14 см.

Малыш спит до 16-18 часов в сутки. Совершенствуются основные органы чувств. Увеличивается количество подкожного жира. Развивается и укрепляется дыхательная система. Вес доходит до 200 г, рост — до 14-15 см.

На УЗИ можно посмотреть пол ребеночка, его личико, мимику. Малыш уже зевает, кувыркается, играет. Ножки стали длиннее и пропорциональнее, голова теперь меньше, по сравнению с телом. Кожа уплотняется: теперь она состоит из четырех слоев. Появляются ноготки на руках и ногах. Голова покрыта первыми волосиками.

Когда малыш двигается, это можно заметить по поверхности животика: на нем появляются бугорки. Вес ребеночка — до 330-350 г, рост — до 26 см.

Малыш много спит, и даже во сне активно переворачивается. Совершенствуется нервная система, полностью сформированы нейроны. Вес — примерно 410 г, рост — до 28-30 см.

У ребеночка появляется фаза быстрого сна — теперь он может видеть сновидения. Дыхательные органы еще не сформированы, но кроха начинает делать первые пробные упражнения. Вес доходит до 400-420 г.

Рост — до 25 см, вес — до 500 г. Кислород поступает по пуповине, но малыш уже умеет делать вдох и выдох. Формируется головной мозг, увеличиваются нейронные связи. Малыш играет с пуповиной, строит гримасы, хмурит брови и сосет палец.

В волосах ребенка начинается выработка пигмента. Малыш может сжимать руки в кулачки. У него появляется хватательный рефлекс. Вес крошки — 700 г, рост — около 30—35 см.

Ребеночек набирает вес, теперь он уже около 1 кг, его рост — 33-35 см. Подкожный жир накапливается, кожа светлеет. Малыш становится сильнее, его пинки могут причинять дискомфорт маме.

Мозг ребенка растет, развивается. Закладываются основы мышления: память и внимание. Кальций все еще нужен в достаточном количестве, ведь косточки еще не сформировались окончательно. Идет накопление подкожного жира и изменение цвета кожи. Плацента формирует первый иммунитет ребенка, который будет защищать его первые полгода.

Подкожный жир накапливается, складочки разглаживаются, кожа светлеет. В мозге закладываются извилины, идет закладка и рост интеллекта, появляются эмоции. На этой неделе возможен резус-конфликт плода и мамы, поэтому врач пристально следит за этим процессом и, при необходимости, принимает специальные меры. Вес малыша — около 1,3 кг, рост — до 37 см.

Вес — 1,5 кг, рост — до 38 см. Ребенок может кашлять и икать, а мама это чувствует. Совершенствуется дыхательная система.

Ребенок активно взаимодействует с мамой: успокаивается от ее голоса, поглаживаний, дает знать, когда ему не нравится окружение (например, душно, очень жарко или холодно, накурено). Увеличивается количество бороздок и извилин в мозге.

Растут нейронные связи. Увеличивается период бодрствования. Рост — 30-43 см, вес — до 1,6 кг.

Вес — до 1,7 кг, рост — до 40-42 см. Малыш пока еще в тазовом предлежании, но может и перевернуться головой вниз. Укрепляется мышечная система.

Читать еще:  Пол ребенка на УЗИ: на каком месяце и неделе можно узнать, может ли ультразвук ошибиться, вместе с народными приметами, что видно на фото

Вес — до 2 кг, рост — 42-43 см. Косточки почти сформированы (минерализация почти закончилась).

Вес — 2,1-2,4 кг, рост — до 41-47 см. Кожа у ребеночка светлая, гладкая, покрытая защитной смазкой. Если малыш родится на этой неделе, он сможет дышать самостоятельно, не потребуется интенсивная реабилитация.

Тренируются дыхательный, сосательный, глотательный рефлексы. Уменьшается количество околоплодных вод. Организм подготавливает малыша к будущим родам. Совершенствуется иммунная, эндокринная и нервная системы. Ребенок постепенно опускается ниже. Маме теперь легче дышать и нет такого давления на спину.

Беременность по неделям (развитие, фото)

Вес плода — 2,5-2,7 кг, рост 1 до 45-47 см. Роды уже совсем скоро. Мамочке нужно подготовить все к этому событию. Особенно подготовиться морально. С этой недели появления малыша на свет можно ожидать в любое время.

Рост малыша — до 50 см, вес — до 2,9 кг. У мамы должна быть собрана сумка в роддом.

38-40 недели

Ребеночек полностью готов к рождению. Мама ждет его появления.

Как определить положение ребенка в животе самостоятельно

Как лежит ребенок в животе, девушка может выяснить на приеме у гинеколога с помощью ультразвукового исследования. Самостоятельно определить положение младенца затруднительно, женщина легко может ошибиться. На ранних сроках определение положения младенца в домашних условиях невозможно.

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности

Положение ребенка на ранних сроках зависит от того, где закрепилась яйцеклетка. Чаще всего она имплантируется к задней стенке матки; такое положение считается лучшим, поскольку женщина раньше начинает ощущать шевеления, врачу проще отследить пульс плода. Реже наблюдается расположение на передней стенке матки; оно является вариантом нормы, не становится причиной опасных отклонений.

Опасным может быть низкое расположение. Если отмечается такой вариант размещения ребенка в животе по неделям до 31-32 недели доктор не считает его отклонением: нередко ребенок перемещается в более верхние части матки. В тех случаях, когда это не происходит, врач диагностирует предлежание плаценты, которое является показанием к проведению кесарева сечения.

Различным может быть и положение малыша по отношению к родовым путям. На ранних сроках оно легко может меняться; до 32 недели нормой считается постоянное изменение расположения плода. Однако перед родами малыш должен лежать головой вниз; в противном случае возникнут осложнения. Лучше, если спинка будет прижата к передней маточной стенке, положение будет продольным (линия от копчика до затылка младенца параллельна маточной оси).

Косое и поперечное положение считается неправильным на поздних сроках.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным

Поскольку плод постоянно двигается, меняет свое расположение в пространстве, на первом и втором триместрах не стоит переживать, если результаты УЗИ показали, что малыш лежит головкой вверх или перпендикулярно родовым путям. Ребенок успеет много раз переместиться.

На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев. Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.

Определение положения ребенка по сердцебиению

Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.

Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины. Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш.

Если толчки ощущаются выше пупка, плод лежит головой вниз; на третьем триместре это является хорошим признаком.

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.

Карта живота

Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.

Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.

Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.

Почему не получается определить самостоятельно положения малыша в утробе

На ранних сроках самостоятельное определение расположения затрудняется из-за небольших размеров плода: женщина еще не чувствует шевелений. Затем, когда ребенок начинает активно шевелиться, определение становится возможным, но высокая активность ребенка позволяет ему постоянно перемещаться в матке. Он постоянно передвигается, не остается долго в одной позе.

Положение ребенка в утробе в домашних условиях бывает непросто отследить и на третьем триместре. Иногда это бывает затруднительно даже для опытных гинекологов: доктора нередко путают попу и голову младенца.

Самым точным методом является исследование с помощью ультразвука.

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Поперечное предлежание является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

Расположение плода в матке по неделям

У будущих мам, вынашивающих ребенка, не пропадает любопытство к вопросу о правильном расположении плода.

На протяжении всего периода беременности малыш растет и формируется в животе женщины. Он осуществляет различные движения, изменяя свою позицию.

От того, какой она будет по окончанию срока вынашивания, зависит благополучность родов.

Он плавает в околоплодной жидкости и по мере истечения срока эмбрион занимает одно определенное положение.

Читать еще:  Второй триместр беременности: особенности, анализы, что можно, а что нельзя, ЭКО-блог

Так малыш готовится к выходу на свет. Это происходит от 32 до 36 недели, после чего ребенок уже не изменяет расположение в полости матки.

Определение расположения происходит с помощью УЗИ, а на более поздних сроках благодаря осязанию ножек и головки.

Рассмотрим понедельное расположение плода на протяжении беременности:

Первые 6 недель Эмбрион двигается по маточной трубе, закрепляясь на матке. Прикрепление может происходить на любой стенке – задней, боковой, верхней или передней стенке.

После этого плод находится в неподвижном состоянии до определенного срока – тогда у него формируется тело

7 неделя Движения мало ощутимы и не характеризуются перемещением
8 неделя Зародыш начинает активно передвигаться, однако мама этого не ощущает. Размеры эмбриона не превышают 2 см
9 неделя Движения согласованные, кроха перемещается по всему пространству плодного пузыря
10 неделя Малыш начинает отталкиваться ногами и руками от стенок матки
11 неделя Характеризуется активными шевелениями ручек и ножек малыша. Он растет и плавает до того момента, пока матка не станет его подпирать
12-23 недели При нормальном протекании беременности малыш постоянно двигается и меняет свое место нахождения. Оно не несет функциональности, так как, бодрствуя кроха будет шевелиться
24 неделя С этого момента ребенок перестает двигаться из-за постепенного увеличения размеров
26 неделя По статистике у большинства будущих мам с данного момента расположение не меняется
32 неделя Данный период характеризуется тем, что врачи с точностью могут определить место нахождения плода
36 неделя Когда подходит срок родов, головка ребенка передвигается в родовые пути. Такое низкое расположение плода при беременности говорит о том, что скоро кроха появится на свет. Иногда этот момент может наступить раньше

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

Кроме точного определения положения ребенка с помощью узи, можно попробовать самостоятельно узнать, где находится плод.

Делать это необходимо аккуратно, чтобы не повредить части тела малыша. Один из способов определения – толчки, которые совершает кроха, двигаясь.

Каждая мама может ощутить положение спины малыша, просто проведя рукой по животу. Также можно прочувствовать упирающиеся ножки, а в самом низу ощущается некая выпуклость – голова плода.

Данный период характеризуется толчками рук в области крестца или мочевого пузыря. Именно с помощью толков реально определить приблизительное расположение ребенка.

  1. Нахождение малыша в утробе головой вверх будет характеризоваться регулярными толчками над лоном. Там, где находятся паховые складки, движение будет ощущаться наиболее всего.
  2. Поперечное расположение характеризуется необычайно широкими размерами живота. Женщина может чувствовать боль в пупочной зоне из-за ее растяжения. Также болезненные ощущения возникают при разгибании головы малыша или при шевелении ножками.
  3. Головное расположение предлежащей части считается наиболее распространенным. При этом малыш будет давить на область нижних ребер мамы.

Такое явление происходит на конечных сроках беременности. Если провести ладонью по передней брюшной стенке, можно ощутить головку ребенка.
Слишком низкое предлежание будет сопровождаться резкими движениями головы малыша, при этом мама будет ощущать позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.

Тогда рекомендуется носить бандаж при низком расположении плаценты. Он помогает предотвратить преждевременные роды, уменьшая давление на шейку матки.

После 31-33 недели плод уже не изменяет своего расположения и может только двигать руками и ногами, а также головой.

Если врачами отмечается неправильное расположение плода, они назначают специальную гимнастику для беременных, которая поможет малышу перевернуться.

Правильное и неправильное расположение

Ребенок, находящийся в положении головой вниз, при этом затылочная его часть повернута к животу, имеет нормальное положение в матке.

При таком явлении сомнений, что роды пройдут успешно, нет. Так как верхняя часть головки оказывает равномерное давление на шейку матки — роды облегчаются.

Но существуют и другие виды положений малыша, которые делятся на правильные и неправильные варианты:

    Продольное положение ребенка. Характеризуется головным предлежанием плода и позиционируется как правильное.

Если при таком расположении в заключении узи указано, что предлежание тазовое, то при родах могут возникнуть различные патологии.

Такой вид считается редким и наблюдается лишь у 5 % будущих мам. Если женщина рожает сама – роды сопровождаются сложностями, поэтому чаще всего назначается кесарево сечение.
Косое расположение. Отличие состоит в том, что ось матки и позвоночника пересекаются под острым углом. Голова и таз ребенка расположены с двух сторон живота матери – это считается отклонением от нормы.

Явление наблюдается менее чем у 1 % женщин, часто имеющих вторые роды. Причины косого положения плода – многоводье, крупный ребенок, преграды по пути к выходу из утробы.

У повторнородящих мам это связано с ослаблением передней брюшной стенки. Самое безопасное решение – кесарево сечение.

  • Поперечное положение. В этом случае плод пересекает матку поперек. Считается неправильным и возникает из-за врожденных патологий в развитии матки, суженного таза, неправильной локализации плаценты. При таком явлении часто происходят преждевременные роды.
  • Стоит понимать, что на ранних сроках беременности малыш полностью подвижен, а после 33 недели он перестает активно себя вести и готовится к выходу.

    Норма положения плода – продольное расположение с головным предлежанием, в других случаях стоит тщательно наблюдать за беременностью.

    Если было диагностировано неправильное предлежание – не стоит поднимать панику, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным врачом-акушером.

    Полезное видео

    Каким бывает предлежание плода и на что оно влияет?

    Беременной женщине за девять месяцев вынашивания малыша приходится часто слышать о предлежании плода. О нем говорят акушеры-гинекологи на осмотре, специалисты ультразвуковой диагностики. О том, каким оно бывает и на что влияет, мы расскажем в этом материале.

    Что это такое?

    В течение беременности малыш неоднократно меняет свое положение в утробе матери. В первом и втором триместре ребенок имеет достаточно много свободного места в матке, чтобы переворачиваться, кувыркаться и занимать самые разнообразные позиции. Предлежание плода на этих сроках озвучивается лишь как факт и не более того, никакой диагностической ценности эта информация не имеет. Но в третьем триместре все меняется.

    У малыша становится мало места для маневров, к 35 неделе беременности устанавливается постоянное расположение в матке и переворот становится весьма маловероятным. В заключительной трети срока гестации очень важно, какое положение занят малыш – правильное или неправильное. От этого зависит выбор тактики родоразрешения и вероятный риск развития осложнений как для матери, так и для ее малютки.

    Говоря о предлежании, важно понимать, о чем именно идет речь. Давайте попробуем разораться в терминологии. Предлежание плода – это отношение крупной части плода к выходу из полости матки в область малого таза. Малыш может быть повернутым к выходу либо головкой, либо ягодицами, либо находиться в косом положении, поперек матки.

    Положением плода называют отношение расположения продольной оси тела малютки к аналогичной оси маточной полости. Кроха может располагаться продольно, поперечно или наискосок. Нормой считается продольное положение. Позицией плода называется отношение его спинки к одной из стенок матки – левой или правой. Видом позиции считается отношение спинки к задней или передней стенке матки. Членорасположением называют отношение ручек, ножек, головы малютки по отношению к его собственному телу.

    Все эти параметры определяют позу крохи, и ее обязательно учитывают принимая решение о том, каким способом предстоит рожать женщине – естественным, естественным со стимуляцией или путем кесарева сечения. Повлиять на это решение может отклонение от норм в любом из перечисленных параметров, но решающим обычно является все-таки предлежание.

    В зависимости от того, какая часть тела ближе всего располагается (прилегает) к выходу из матки в малый таз (а это начало пути малыша при рождении), различают несколько видов предлежания:

    Примерно у 4-6% беременных женщин малыш располагается к выходу попой или ножками. Полным тазовым предлежанием называется такое положение в матке, при котором малыш нацелен в сторону выхода ягодицами. Его еще называют ягодичным. Ножным считается такое предлежание, при котором в сторону выхода «смотрят» ножки ребенка – одна или обе. Смешанным (комбинированным или неполным) тазовым предлежанием считается такое положение, при котором к выходу прилегают и ягодицы, и ножки.

    Бывает также коленное предлежание, при котором к выходу прилегают согнутые в коленных суставах ножки малыша.

    Тазовое предлежание считается патологией. Оно может быть очень опасно и для матери, и для ребенка. Наиболее часто встречается ягодичное предлежание, при нем прогнозы более благоприятны, чем при ножном, особенно при коленном.

    Причины, по которым малыш занимает тазовое предлежание, могут быть различными, и далеко не все они очевидны и понятны для медиков и ученых. Считается, что головкой вверх и попой вниз чаще всего располагаются дети, чьи мамы страдают патологиями и аномалиями строения матки, придатков, яичников. Женщины, которые перенесли много абортов и хирургических выскабливаний полости матки, дамы с наличием рубцов на матке, часто и много рожающие – тоже в группе риска.

    Причиной тазового предлежания может быть хромосомное нарушение у самого ребенка, а также аномалии строения его центральной нервной системы – отсутствие головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия, нарушение строения и функций вестибулярного аппарата, врожденные пороки развития опорно-двигательной системы. Из двойни один малыш тоже может принять положение сидя, и опасно, если этот малыш лежит первым к выходу.

    Маловодие и многоводие, короткая пуповина, обвитие, мешающие развороту крохи, низкое предлежание плаценты – все это дополнительные факторы риска.

    Головное предлежание считается правильным, предусмотренным в качестве идеального для ребенка самой природой. При нем к выходу в малый таз женщины прилегает головка малютки. В зависимости от позиции и вида позиции ребенка различают несколько видов головного предлежания. Если кроха повернут к выходу затылком, то это затылочное головное предлежание. Первым на свет появится именно затылок. Если малыш расположен к выходу в профиль, это переднетеменное или височное предлежание.

    При таком положении роды обычно протекают чуть сложнее, ведь этот размер более широкий и по половым путям женщины при таком положении головке продвигаться немного труднее.

    Лобное предлежание – наиболее опасное. При нем малыш «пробивает» себе дорогу лбом. Если малыш повернут к выходу личиком, это значит, что предлежание называется лицевым, именно лицевые структуры крохи появятся на свет первыми. Безопасным для матери и плода в родах считается затылочный вариант головного предлежания. Остальные виды – разгибательные варианты головного предлежания, нормальными их считать довольно трудно. При прохождении по родовым путям, например, при лицевом предлежании, существует вероятность травмирования шейных позвонков.

    Также головное предлежание может быть низким. О нем говорят на «финишной прямой», когда живот «опускается», малыш прижимается головкой к выходу в малый таз или частично выходит в него слишком рано. В норме этот процесс протекает в течение последнего месяца до родов. Если опущение головки происходит раньше, беременность и предлежание также считаются патологическими.

    В головном предлежании обычно к 32-33 неделе беременности расположены до 95% всех малышей

    Поперечное

    И косое, и поперечное положение тела малыша в матке, характеризующееся отсутствием как таковой предлежащей части, считаются патологическими. Такое предлежание встречается редко, только 0,5-0,8% всех беременностей протекают при таком осложнении. Причины, по которым малыш может расположиться поперек матки или под острым углом к выходу в малый таз, также достаточно трудно систематизировать. Они не всегда поддаются разумному и логичному объяснению.

    Чаще всего поперечное положение плода свойственно женщинам, беременность которых протекает на фоне многоводия или маловодия. В первом случае малыш имеет слишком большое пространство для перемещений, во втором его двигательные возможности существенно ограничены. Часто рожавшие женщины страдают перерастянутостью связочного аппарата и мышц матки, которые не обладают достаточной эластичностью, чтобы фиксировать положение плода даже на больших сроках беременности, ребенок продолжает менять положение тела.

    Нередко поперечно располагается плод у женщин, имеющих миому матки, ведь узлы мешают ребенку расположиться нормально. У женщин с клинически узким тазом малыш часто не может зафиксироваться в правильном положении.

    Диагностика

    До 30-32 недели диагностика предлежания плода смысла не имеет. Но на этом сроке сделать выводы о том, какой частью тела малыш прилегает к выходу из матки, может акушер-гинеколог на обычном наружном осмотре. Обычно при неправильном положении малыша в материнской утробе высота стояния дна матки превышает нормы (при тазовом) или отстает от норм (при поперечном предлежании).

    При поперечном расположении малютки живот выглядит асимметричным, как регбийный мяч. Такое положение без труда можно определить самостоятельно, просто встав в полный рост перед зеркалом.

    Сердцебиение ребенка при неправильном положении прослушивается в районе пупка матери. При пальпации в нижней части матки не определяется плотной округлой головки. При тазовом предлежании она прощупывается в районе дна матки, при поперечном – в правом или левом боку.

    Доктор для уточнения информации также использует влагалищный осмотр. Неоспоримым подтверждением диагноза является проведенное ультразвуковое сканирование (УЗИ). При нем определяют не только точное положение, позицию, предлежание, позу, но и вес плода, рост и другие параметры, необходимые для более тщательного выбора способа родоразрешения.

    Возможные осложнения

    От осложнений в родах и во время вынашивания ребенка никто не застрахован, даже если малыш расположен на первый взгляд правильно. Однако наиболее опасными считаются тазовое и поперечное предлежание.

    Главная опасность тазового предлежания плода кроется в вероятности преждевременных родов. Такое происходит примерно в 30% беременностей, при которых малыш располагается в животе у мамы головкой вверх. Очень часто у таких женщин происходит преждевременное излитие околоплодных вод, оно носит стремительный характер, вместе с водами нередко выпадают части тела малыша – ножка, ручка, петли пуповины. Все эти осложнения могут привести к серьезной травме, которая может сделать малыша инвалидом с рождения.

    В начале родов у женщин с тазовым предлежанием достаточно часто развивается слабость родовых сил, схватки не приносят желаемого результата – шейка не раскрывается или раскрывается очень медленно. В родах существует риск запрокидывания головки или ручек ребенка, травм шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга, отслойки плаценты, наступления острой гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или тотальным нарушениям работы его нервной системы.

    Для роженицы тазовое положение плода опасно тяжелыми разрывами промежности, матки, возникновением массированного кровотечения, травмами таза.

    Достаточно часто тазовое предлежание сочетается с обвитием пуповиной, гипоксией плода, патологиями плаценты. Детки в тазовом предлежании нередко имеют меньшую массу тела, они гипотрофичны, имеют нарушения обмена веществ, страдают врожденными пороками сердца, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также почек. К 34 неделе беременности, если малыш не принимает правильного положения, замедляются и нарушаются темпы развития некоторых структур головного мозга ребенка.

    Если малыш расположен в головном предлежании затылком к выходу продольно, никаких осложнений возникнуть не должно ни во время беременности, ни в процессе родов. Другие варианты головного предлежания могут стать причиной затруднений в родах, ведь головке будет сложнее продвигаться по родовым путям, ее разгибание произойдет не в сторону крестца матери, что может привести к гипоксии, слабости родовых сил. В этом случае, если возникают опасения за жизнь ребенка, врачи применяют наложение щипцов. Само по себе оно вызывает немало вопросов, ведь количество родовых травм, полученных детьми после наложения акушерских щипцов, очень велико.

    Наиболее неблагоприятны прогнозы при лобном предлежании. Оно увеличивает вероятность разрывов матки, ее шейки, появления свищей, гибели самого малыша. Почти все виды головного предлежания могут быть допущены до естественных родов, кроме лобного. Низкое головное предлежание чревато родами раньше срока, и в этом кроется его основная опасность.

    Не обязательно эти роды будут осложненными или тяжелыми, но нервная система малыша может не успеть дозреть до самостоятельной жизни вне материнского живота, как порой не успевают дозреть его легкие.

    Опасность поперечного предлежания заключается в том, что естественные роды вряд ли можно осуществить без тяжелых отклонений. Если косое положение малыша еще как-то можно попытаться скорретировать уже в процессе родов, если оно все-таки ближе к головному, то полное поперечное коррекции практически не подлежит.

    Последствиями таких родов может стать тяжелая травма опорно-двигательного аппарата малыша, его конечностей, тазобедренной области, позвоночника, а также головного и спинного мозга. Эти травмы редко носят характер вывиха или перелома, обычно это более серьезные поражения, которые по сути делают ребенка инвалидом.

    Часто дети в поперечном предлежании испытывают хроническую гипоксию по время беременности, длительное кислородное голодание приводит к необратимым изменениям в нервной системе и развитии органов чувств – зрения, слуха.

    Каким способом рожать?

    Этот вопрос решается обычно на 35-36 неделе беременности. Именно к этому сроку, по меркам медиков, любое неустойчивое положение плода в материнской утробе становится устойчивым и постоянным. Конечно, бывают единичные случаи, когда уже большой плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой исход по меньшей мере наивно. Хотя в лучшее рекомендуется верить и самой беременной, и ее докторам.

    На выбор тактики родоразрешения влияет множество факторов. Врач учитывает размеры таза будущей мамы – если головка плода, по данным УЗИ, больше, чем размеры таза, то с большой долей вероятности женщине будет предложено плановое кесарево сечение при любом предлежании плода. Если плод крупный, то это является поводом для назначения планового кесарева сечения при тазовом и поперечном предлежании, а иногда и при головном, все зависит от того, какой вес «пророчат» крохе специалисты ультразвуковой диагностики.

    Незрелая шейка матки также может являться поводом для назначения кесарева сечения вне зависимости от предлежания. Кроме того, врачи стараются не рисковать и сделать операцию женщинам, забеременевшим в результате ЭКО, – у них роды могут преподнести массу неприятных сюрпризов.

    При тазовом предлежании естественные роды возможны, если плод не крупный, родовые пути достаточно широкие, размеры таза позволяют попе ребенка, а потом и его головке беспрепятственно пройти. Естественные роды разрешают женщинам с полным ягодичным предлежанием, и также иногда при смешанном предлежании. Если у ребенка малый вес, есть признаки гипоксии, обвитие, рожать не разрешат.

    При ножном предлежании или коленном его варианте оптимальным способом проведения родов считается операция кесарева сечения. Она позволит избежать родовых травм у ребенка и кровотечений у матери.

    При лобном головном предлежании врачи также стараются назначить кесарево сечение, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если в неправильном положении находится один из двух малышей при многоплодной беременности, также рекомендуется кесарево сечение, особенно если сидит или лежит поперек матки малыш, который начнет рождаться первым. При поперечном и косом предлежаниях чаще всего стараются назначать плановое кесарево сечение. Естественные роды очень опасны.

    Кесарево сечение в плановом режиме обычно проводят на 38-39 неделе беременности, не дожидаясь начала спонтанных родов. Центральное значение в выборе способа возлагается на индивидуальные особенности женского организма, на анатомические особенности ее малыша. Универсальной системы оценки рисков не существует. Нюансов может быть столько, что учесть их будет под силу только опытному врачу.

    О том, каким бывает предлежание плода, смотрите в следующем видео.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector