Какие лекарства можно принимать беременным: список медикаментов, разрешенных при беременности
Какие лекарства можно принимать беременным: список медикаментов, разрешенных при беременности
Принято считать, что во время беременности нельзя принимать лекарственные препараты. Многие женщины, узнав о своем особенном положении, следуют этому правилу и избегают приема любых таблеток. Однако полностью застраховаться от болезней в период вынашивания малыша невозможно. Рано или поздно практически любая будущая мама сталкивается с необходимостью приема лекарств. Оказывается, далеко не все аптечные препараты могут навредить, поэтому не нужно так панически их бояться.
В каких случаях назначают препараты при беременности
Антигистаминные препараты при беременности
У беременных женщин нередко возникает непереносимость различных веществ. Иногда аллергия протекает достаточно тяжело. Если будущую маму высыпало от любимого прежде блюда, после укуса насекомого травмированное место вздулось и сильно покраснело, без специальных препаратов не обойтись.
Устранить симптомы аллергии помогут антигистаминные средства, но не любые, какие есть в аптечке (подробнее в статье: какие антигистаминные таблетки от аллергии можно пить при беременности?). Наиболее безопасными для будущей матери считаются Супрастин, Фенкарол и Кларитин. Данные препараты противопоказаны в 1 триместре (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Супрастина в 1 триместре беременности).
Лекарства при простуде
Какие лекарства от простуды можно использовать будущим мамам? Ответ на этот вопрос однозначный – все лекарства, которые подходят для лечения детей до 3 лет, не запрещены и беременным. Все препараты против простуды можно разделить на несколько групп:
- Средства против жара. Сбивать высокую температуру можно таблетками Парацетамола и его аналогами (Эффералган, Панадол). Если жар не становится меньше, следует обратиться за врачебной помощью.
- Лекарства от кашля. Вылечить кашель у будущей мамы поможет Мукалтин, Бромгексин, сироп Доктор Мом, АЦЦ.
- Средства от боли в горле. Самым безопасным средством для лечения фарингита, ангины и тонзиллита у беременных является полоскание водно-солевым раствором. Также будущим мамам разрешено обрабатывать больное горло раствором Хлоргексидина. Можно использовать Йодинол и Люголь, но непродолжительное время и после консультации врача.
- Препараты от насморка. В основном используются детские капли Нафтизин. Однако их прием нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. При беременности можно лечить насморк препаратами на основе натуральных масел, солевых растворов или очищенной морской воды (Пиносол, Салином, Аква Марис, Аквалор и т. д.).
- Противовирусные средства. Для лечения вирусной инфекции лучше всего использовать капли Иммунал, таблетки Интерферон или свечи Гриппферон.
- Антибиотики. При простуде их не назначают, но любое вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией. Какие антибиотики разрешены беременным? Сложно выделить особенно безопасную группу. У большинства препаратов в списке противопоказаний нет беременности, но заниматься самолечением категорически запрещено, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим терапевтом и гинекологом.
Гормональные препараты
Препараты на основе гормонов иногда назначают женщинам в 1 триместре для того, чтобы они могли сохранить беременность. Иногда женский организм испытывает дефицит прогестерона. В таком случае в период беременности возможны осложнения, вплоть до угрозы самопроизвольного аборта. Чтобы сохранить плод, врач назначает препарат Дюфастон. У лекарства есть аналог – Утрожестан.
Принимают данные препараты перорально. Дозировку и схему лечения назначает только врач. Считается, что наиболее эффективный способ применения гормональных капсул – введение их внутрь влагалища.
Средства от запора
Проблемы со стулом при беременности рекомендуется решать с помощью оптимальной физической нагрузки, правильного питьевого режима и сбалансированного питания. Если у беременной возникают запоры, необходимо обогатить рацион продуктами с клетчаткой (капустой белокочанной, свеклой, гречневой кашей, черносливом, хлебом с отрубями и т. д.).
Если же справиться с проблемой без лекарства невозможно, следует использовать наиболее безопасные и эффективные препараты. К разрешенным лекарствам от запора при вынашивании малыша на любых сроках относятся сироп Дюфалак, таблетки Сенадексин, глицериновые свечи. Во 2 и 3 триместрах широко используется Регулакс.
Препараты от изжоги
С ощущением жжения в эпигастральной области в 3 триместре беременности знакомы многие женщины. Для борьбы с изжогой будущим мамам рекомендуется правильно организовать режим питания, не переедать, отказаться от острых, кислых и соленых блюд. Однако не всегда им удается избежать соблазна полакомиться чем-то вкусным и вредным. В результате появляется изжога, которую у обычных пациентов врачи лечат препаратами-антацидами.
При беременности многие такие средства запрещены. Зачастую врачи назначают:
- Ренни. Действующее вещество лекарства – карбонат кальция (вещество, которое входит в состав природных минералов). Средство является щелочным, поэтому эффективно взаимодействует с соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.
- Активированный уголь во время беременности. Впитывает все то, от чего желудок сам не может избавиться, и выводит. Недостаток использования – при частом применении приводит к запору.
- Масло семян тыквы. Природное обволакивающее средство, которое устраняет боль в желудке, гасит избыточную кислоту и ускоряет процесс очищения кишечника.
- Отвар семян льна. Это народное лекарство не запрещено применять беременным. Для устранения изжоги следует отварить горсть семян в 0,5 л воды в течение 5-10 минут, остудить отвар, затем процедить его через марлю и употреблять при появлении изжоги по 150-200 мл.
- Минеральная вода Боржоми. Пить теплой, без газа, за 1,5 часа до приема пищи.
- Алмагель. Антацидный препарат, который обволакивает стенки желудка и гасит кислоту. Противопоказан на ранних сроках беременности.
Препараты от молочницы во время беременности
Высокий уровень эстрогенов и низкий иммунитет создают благоприятную среду для размножения грибка Candida. Какие препараты хорошо справляются с грибковой инфекцией? Наиболее эффективным считается Дифлюкан. Однако средство не входит в список безопасных лекарств для будущих мам. Лечить молочницу в период гестации можно с помощью свечей в зависимости от срока беременности:
(рекомендуем прочитать: свечи для лечения молочницы во время беременности)
- На ранних месяцах для устранения симптомов молочницы врачи рекомендуют беременным применять Бетадин, Пимафуцин, Экофуцин (см. также: свечи «Пимафуцин»: инструкция по применению при беременности). Эти лекарства действуют мягко и вредят плоду меньше, чем другие средства против кандидоза.
- Во втором и третьем триместрах женщинам назначают свечи или мази Клотримазол, Залаин, Тержинан, Ливарол, Нистатин, Гинофорт (см. также: свечи и мазь «Клотримазол»: правила применения при беременности).
На любом месяце разрешено использование лечебных тампонов, пропитанных бурой в глицерине. Это средство практически не всасывается слизистой, поэтому считается безопасным для матери и ребенка.
Витамины и макроэлементы
Для всех беременных назначаемые средства стандартные (в зависимости от сроков):
- До 12 недель беременности врачи предлагают принимать женщине фолиевую кислоту, витамин Е, Магне-В6 (рекомендуем прочитать: фолиевая кислота: инструкция по применению для беременных). При нехватке этих веществ существует большой риск самопроизвольного аборта.
- Для лечения анемии у беременных на ранних сроках могут использоваться такие препараты, как Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Мальтофер и т. д.
- Со 2 триместра назначается прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных. Эти препараты будущим мамам рекомендуют принимать до самых родов.
- Во 2 триместре некоторым женщинам, которые живут в районах с низким запасом йода, нужно принимать Йодомарин (подробнее в статье: как принимать Йодомарин при беременности?). Для чего нужен йод? Дефицит этого микроэлемента может привести к различным патологиям в развитии малыша.
- В 3 триместре к списку необходимых лекарств беременных добавляются препараты с кальцием. Во время вынашивания малыша организм беременной теряет микроэлемент в больших количествах, вследствие чего малыш «вытягивает» необходимое вещество из костей будущей мамы. Предупредить дефицит поможет правильное питание и прием таблеток Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин, Кальция глюконат и др.
Многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым медикаментам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть простудой или молочницей, а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности.
Избежать приема медикаментов в таких случаях невозможно, поэтому хочется развеять сомнения относительно вреда и пользы некоторых лекарственных препаратов.
Препараты, которые часто назначают при беременности
Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две группы:
- Профилактическая. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
- Лечебная. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и грипп, изжога, молочница.
Профилактические препараты для беременных
Рассмотрим этот список подробнее.
Фолиевая кислота
Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к анемии — состоянию, опасному при беременности.
Фолиевая кислота относится к препаратам, которые нужно принимать почти всем беременным, и выполняет следующие функции:
- блокирует формирование злокачественных клеток;
- восстанавливает мышечные ткани;
- принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
- участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
- участвует в формировании сосудистого русла плаценты.
Препарат фолиевой кислоты должен применяться на этапе планирования беременности и в течение 12 недель после зачатия. Приобрести средство можно в виде таблеток Фолиевой кислоты 0,001 (Россия) или препарата Фолацин (Хорватия).
Витамин Е является природным антиоксидантом, защищающим клетки от действия свободных радикалов. Он несет ответственность за полноценное созревание яйцеклетки, нормализует менструальный цикл женщины. Дефицит витамина Е в организме может стать причиной бесплодия.
Препараты витамина Е можно принимать при беременности для предупреждения мутаций на генном уровне, способствования здоровому делению клеток зародыша.
Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает риск самопроизвольного выкидыша и регулирует функциональность плаценты.
Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).
Кальций и витамин Д
Кальций необходим для правильного формирования костной системы плода и закладки зубов. Если в организме будущей мамы недостаточно кальция, то малыш будет «тянуть» этот микроэлемент из ее зубов и костей. Чтобы не допустить этого, во время беременности нужно принимать препараты комплексного значения, содержащие кальций и витамин Д.
Препараты кальция, разрешенные при беременности, можно приобрести под торговыми названиями Кальций Д3 Никомед и Кальций+Витамин Д3 Витрум.
Мультивитамины
Комплекс поливитаминов во время беременности необходим каждой будущей маме. Вредные пищевые пристрастия, неблагополучная экологическая обстановка, отсутствие возможности круглый год есть свежие фрукты и овощи — все это в равной степени приводит к авитаминозу. Дефицит витаминов может негативно отразиться на беременности и развитии плода.
Мультивитаминами, которые содержат микро- и макроэлементы, являются Алфавит «Мамино Здоровье», Компливит «Мама», Элевит Пронаталь.
Препараты магния
Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать тонус матки, что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.
Как правило, гинекологи назначабт беременным препараты магния под торговыми названиями Магнелис (Россия) и Магне В6 (Франция).
Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен задержкой развития плода и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).
Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как невынашивание, анемия, гестоз, глухота и низкорослость будущего ребенка.
Для профилактики этих проблем назначается регулярный прием препарата Йодомарина 200 на этапе планирования беременности вплоть до ее завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.
Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.
Показания для приема препарата Курантила во время беременности:
- гипоксия плода;
- отставание в физическом развитии плода;
- повышенная свертываемость крови, тромбозы;
- признаки фетоплацентарной недостаточности;
- снижение иммунитета.
Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.
Гинипрал является лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на сосуды плаценты и матки, а также на мышечные ткани всего организма. Эффект Гинипрала обусловлен снижением повышенного тонуса матки, сопротивления сосудов, устранением тахикардии без влияния на артериальное давление в целом.
Гинипрал назначают при угрозе преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода, при нарушении родовой деятельности.
Дюфастон и Утрожестан
Прием гормональных препаратов при беременности иногда становится необходимостью для будущей мамы. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан — препараты, которые помогут скорректировать в организме проблему вынашивания беременности, связанную с нехваткой естественного прогестерона.
Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе.
Показания к применению гормональных препаратов во время беременности:
Часто у будущих мам появляется вопрос — что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время токсикоза. Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.
Лечебные препараты для будущих мам
Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша? Рассмотрим более подробно.
Средства от простуды
Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.
При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе Парацетамола. Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара Аспирин.
Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе Пиносол. Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды — Аквалор, Аква Марис и пр.
Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин.
Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола — Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.
Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.
Средства от запора
Практически все препараты от запора относятся к лекарствам, которые нельзя принимать беременным. Активные компоненты, входящие в их состав, раздражающе действуют на рецепторы толстой кишки, повышая перистальтику. Во время беременности этот эффект может оказать побочное действие — повысить тонус матки и вызвать ее сокращения, что чревато опасностью выкидыша.
В качестве легкого слабительного врач может назначить Глицериновые свечи, которые максимально бережно воздействуют на рецепторы прямой кишки и практически не отражаются на маточном тонусе. Также могут быть назначены средства на основе лактулозы — Дюфалак и Лактулоза Поли. Они избавляют от запора путем разжижения каловых масс кишечника.
Средства от изжоги
По мере своего роста матка меняет свое положение относительно внутренних органов, в том числе и органов пищеварительного тракта. Давление матки на желудок может стать причиной изжоги — нарушения движения сока желудка в обратном направлении. Симптомы изжоги знакомы всем будущим мамам. Справиться с ними поможет препарат Ренни — антацидное средство на основе карбоната кальция. Применять его можно на любом сроке беременности.
Средства от молочницы
Изменения, затрагивающие гормональный фон, а также ослабление иммунной защиты во время беременности, нередко приводят к развитию молочницы. Вагинальный кандидоз у будущих мам успешно лечат свечи Пимафуцин и таблетки Тержинан.
Важно, чтобы каждая будущая мама помнила о том, что любой препарат в период беременности, может принести не только пользу, но и вред. Поэтому настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению, так как последствия этого могут быть непредсказуемыми. Какие препараты можно принимать беременным, знает только врач.
Лекарства при беременности
Как лекарства могут навредить развитию плода и почему важно читать инструкции к препаратам даже на этапе планирования
Я работаю акушером-гинекологом почти 20 лет и бесконечно отвечаю на вопросы типа: «А этот препарат можно беременным?» и «А этот препарат можно кормящим?».
Переменчивые инструкции
Иногда я отвечаю уверенно, но в большинстве случаев вынуждена открывать сайт Государственного реестра лекарственных средств и ковыряться в обновленных инструкциях. В настоящее время в РФ зарегистрировано около 20 тысяч лекарственных препаратов, и наивно полагать, что я способна держать в голове все изменения. Тем более что появляются они довольно часто.
Простой пример. Много лет на просторах нашей родины для лечения угрожающего выкидыша в ранние сроки беременности широко применяли масляный раствор прогестерона (гидроксипрогестерона капроат 12,5%-ный). Не далее как в апреле 2017 года я с изумлением узнала, что использование этого препарата во время беременности теперь запрещено и в обновленную инструкцию внесены соответствующие изменения.
Зато противоположная судьба постигла жевательные таблетки Ультра Д, которые до недавнего времени были противопоказаны во время беременности. 31.03.2017 в официальную инструкцию внесены соответствующие изменения, позволяющие всем беременным получать безопасную дозировку в соответствии с существующим дефицитом.
Как вы, наверное, догадались, ориентироваться необходимо в первую очередь на инструкцию по применению, вложенную в коробочку с препаратом. И тут вариантов может быть всего два: «препарат противопоказан» и «препарат не противопоказан». Причем в любом случае скорее всего будет добавлена пометка, что «использование препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода».
Вредное воздействие на плод
До середины ХХ века ученые считали плаценту надежной преградой, защищающей плод от любых внешних воздействий. Но в 1960 году мир ужаснулся талидомидовой катастрофе, заставившей официально признать возможность негативного воздействия лекарственных препаратов на плод.
Сегодня хорошо известно, что лекарственные препараты могут обладать эмбриотоксическим, фетотоксическим и тератогенным действием.
- Эмбриотоксический эффект возможен в ранние сроки беременности. Некоторые антибиотики, цитостатики, барбитураты и сульфаниламидные препараты категорически запрещены в этот период.
- Фетотоксическое действие лекарств может вызывать общее отравление плода или функциональные отклонения. Например, индометацин в 1-м триместре может вызывать задержку роста и развития плода.
- Тератогенное действие — способность препарата провоцировать аномалии развития. Самым опасным периодом считается 31–71-й день от первого дня последней менструации. Именно в этом сроке идет формирование органов и тканей (от сердца и мозга до верхнего нёба и ушных раковин).
Некоторые препараты настолько коварны, что период от воздействия вещества на плод до проявления негативного эффекта может быть отсрочен на годы и десятилетия.
Читайте также:
Прививки во время беременности
В 1940–1971 годах 6 млн женщин получали во время беременности диэтилстильбэстрол в качестве препарата, «сохраняющего» беременность. Масштабные контролируемые исследования доказали, что никаким «сохраняющим» эффектом препарат не обладал, но у молодых женщин, матери которых получали диэтилстильбэстрол во время беременности, стали находить очень редкую форму рака (аденокарцинома шейки матки и влагалища), обычно практически не встречающуюся до 50 лет.
Некоторые лекарственные препараты, используемые до зачатия, могут оказывать тератогенный эффект, даже если лечение прекращено до наступления беременности. Хорошо известным примером являются системные ретиноиды, применяющиеся для лечения тяжелых форм угревой болезни. Следует тщательно предохраняться от беременности не только во время лечения Роаккутаном, но и еще не менее 5 недель после завершения терапии.
Отец будущего ребенка должен быть не менее осторожен с выбором лекарственных средств. Прием наркотических препаратов, лекарств от эпилепсии, диазепама, спиронолактона часто вызывает врожденные пороки развития плода. Хорошо известно, что если мужчина принимал диазепам незадолго до зачатия, ребенок может родиться с заячьей губой.
Тератогены и пороки развития
Сегодня известно около 1000 химических веществ, вызывающих тератогенный эффект у животных. В отношении людей список тератогенов относительно невелик:
Алкоголь, наркотические анальгетики, препараты для химиотерапии (антиметаболиты, алкилирующие), противосудорожные (триметадин, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, диэтилстильбэстрол, литий, ретиноиды, талидомид.
Список невелик, потому что далеко не всегда тератогенный эффект, наблюдаемый у животных, будет проявляться у человека. По понятной причине подобные эксперименты на людях не проводились. К сожалению, обратное тоже не верно: далеко не всегда безопасный для животных препарат будет так же безопасен для людей.
Конечно, было бы замечательно, если бы мы вообще не назначали совершенно никаких лекарств беременным. Но, к сожалению, эта идеальная ситуация малодостижима. Поэтому следует обязательно заранее ознакомиться с инструкцией хотя бы в интернете, в том числе на этапе планирования беременности.
Какие лекарства можно при беременности: разрешенные и запрещенные препараты
В статье расскажем, какие лекарства можно принимать во время беременности. Какие средства помогут беременной при головной боли, простуде, изжоге, отравлениях, проблемах с кишечником, нервном перенапряжении, тонусе матки и др. Подробно распишем механизм воздействия лекарств на плод, возможный вред.
Содержание:
Можно ли принимать лекарства беременным?
При беременности лечиться нужно крайне осторожно. Важно строго контролировать прием лекарств. Есть препараты, которые можно использовать при возникающих проблемах со здоровьем, а есть те, которые строго противопоказаны.
Это не значит, что болезнь нужно игнорировать, просто терпеть. Так можно спровоцировать опасные осложнения.
Недуги беременных делят на две группы:
- Связанные с беременностью.
- Не связанные с беременностью.
Самые распространенные недуги будущих мам:
- нарушения пищеварения: изжога, тошнота, рвота, запоры, изменение аппетита;
- повышение артериального давления;
- отеки;
- аллергия;
- анемия;
- проблемы со щитовидной железой;
- угроза прерывания беременности;
- боль в горле, спине, мигрень;
- инфекционные, простудные заболевания.
Это далеко не весь список. Любой недуг оказывает негативное влияние на организм и общее состояние будущей мамы, потому важно сразу реагировать на ухудшение самочувствия.
Важно! Лекарственные препараты и таблетки должен назначать исключительно врач. Во время беременности это правило нужно соблюдать максимально строго. Даже если вы собираетесь принять препарат, который хорошо знаком, теперь он может принести вред.
Чем лечиться во время беременности
В фармакологии есть такое понятие, как «эмбриотоксичность». Это негативное действие препарата на плод. Примерно 1% врожденных аномалий, заболеваний связано именно с эмбриотоксичностью.
Лучше всего остановить выбор на средствах натурального происхождения (но и они могут быть опасны для женщины и плода). Врачи в этот период стараются не назначать лекарства без крайней надобности.
Важно, чтобы женщину наблюдал участковый гинеколог. При возникших проблемах нужно сразу посоветоваться с доктором. Нельзя начинать прием лекарственного средства самостоятельно!
Особенно опасно принимать лекарства в первый триместр (с 1 по 14 акушерскую неделю беременности). В этот период у плода закладываются и развиваются важнейшие органы, системы. Плацента в первые три месяца только формируется, потому не может быть полноценным барьером для химических веществ.
Все, что принимает женщина, попадает в кровь плода.
Потом плацента сможет частично фильтровать кровь, частично защитит плод.
Во втором и третьем триместре отдельные лекарства разрешены к применению, но важно помнить, что есть немало препаратов, способных преодолевать плацентарный барьер.
Самые опасные препараты во время беременности:
- Кислота ацетилсалициловая. Она часто есть в составе чаев от простуды, потому важно внимательно читать состав препаратов перед приемом.
- Препараты, способные повлиять на свертывание крови («Дабигатран», «Варфарин»).
- Отдельные антибиотики. Некоторые из них влияют на развитие плода.
- Гормональные средства, цитостатики. Они используются при терапии эндокринных, онкологических заболеваний. При беременности доктор должен подобрать безопасные аналоги.
- Отдельные анальгетики («Кетопрофен», «Кеторол», «Анальгин»).
Особенно опасны слабые кислоты, гормоны, мочегонные препараты, средства против опухолей.
Как узнать, можно ли принимать какое-то лекарство беременным? Поможет инструкция. В ней обязательно указывается, можно ли лечиться данным препаратом во время беременности.
Чем лечиться во время беременности
Головная боль
Категорически нельзя принимать всем известный «Цитрамон», особенно в первом триместре. Есть результаты исследований, которые выявили зависимость между приемом данного препарата и развитием у плода патологий челюстно-лицевого аппарата (волчья пасть, заячья губа).
Однозначно разрешенных и безопасных анальгетиков для беременных женщин нет. Можно принимать от головной боли Парацетамол — но только во II и III триместрах. На ранних сроках разрешен Ибупрофен, а вот в III триместре он противопоказан.
Относительно безопасны такие жаропонижающие, обезболивающие:
- «Ибупрофен» (в I и II триместре);
- «Парацетамол» (во II и III триместре).
Разрешены противовирусные(со II триместра):
Отравления, изжога
При изжоге можно пить препараты на основе солей алюминия:
- «Альмагель»;
- «Фосфалюгель» — не более 5 дней и под наблюдением врача.
При отравлении помогут энтеросорбенты:
Проблемы со стулом и кишечником
Часто могут беспокоить запоры. Это связано с тем, что увеличившаяся матка давит на органы таза. Нарушается моторика толстой кишки.
Поможет правильная диета. Нужно употреблять больше клетчатки, заправлять салаты растительным маслом. Его даже можно пить по 1 ч.л. натощак. Полезны чернослив, курага.
При запоре можно принимать «Дюфалак». При обезвоживании — использовать «Регидрон».
Эффективный и безопасный спазмолитик — «Дротаверин».
Аллергические реакции
С особой осторожностью применяют препараты от аллергии. Нет ни одного антигистаминного препарата, признанного абсолютно безопасным для женщины и плода. При необходимости иногда назначаются антигистаминные средства I поколения (Супрастин), но коротким курсом и со II триместра. Безопасность препаратов II и III поколения (Лоратадин, Кларитин, Эриус, Телфаст) не доказана.
Бессонница, нервное напряжение
Препарат от бессонницы при беременности подбирает исключительно врач. Общие рекомендации такие:
- На ночь не пейте много.
- Подберите максимально удобную позу.
- Откажитесь от острой, жирной, соленой пищи. Ограничьте потребление сладкого.
- Массируйте икроножные мышцы.
- Используйте подушки для беременных.
- На позднем сроке носите бандаж днем.
Иногда назначаются растительные средства — экстракт валерианы или пустырника.
Тонус матки
Важно! Если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем, в первую очередь ей нужно связаться со своим гинекологом, хотя бы по телефону. Только доктор сможет грамотно проанализировать жалобы и назначить безопасное средство.
Тонус матки сам по себе не опасен. В норме матка может и должна сокращаться — это мышечный орган. Но сокращения матки не должны быть частыми, чрезмерными, болезненными. Если такое случается, говорят, что матка находится в гипертонусе. Тогда назначаются препараты, которые расслабляют матку. На ранних сроках это спазмолитики Дротаверин и Папаверин, на поздних — Магния сульфат, Гинипрал и иные средства.
Есть состояния, которые являются угрожающими для плода. Их симптомы:
- из половых путей наблюдаются кровянистые выделения;
- в области живота ощущается боль, нередко сильная; боль нарастает со временем;
- живот становится “каменным”;
- стихают или прекращаются шевеления плода (во второй половине беременности);
- резко повышается артериальное давление;
- появилась диарея, неукротимая рвота, лихорадка;
- есть сильный кожный зуд;
- нарушается зрение.
Если есть один или сразу несколько подобных симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это прямая угроза беременности и даже жизни женщины.
Назначаемые витамины и минералы для беременных
Все препараты во время беременности назначает только врач с учетом состояния женщины и плода, срока гестации, хронических заболеваний и иных факторов. Чаще всего нужны такие средства:
- Фолиевая кислота (400 мкг в сутки). Назначается с первого дня задержки менструации, в идеале — за три месяца до зачатия ребенка. Влияет на формирование нервной системы плода — предупреждает развитие дефектов нервной трубки.
- Магний (400 мг в сутки). Влияет на мышечный тонус, состояние сосудов, свертываемость крови, регулирует обменные процессы. Назначается при признаках дефицита — судорогах икроножных мышц, нарушениях сердечного ритма. В качестве токолитика применяется во второй половине беременности — снимает гипертонус матки и препятствует преждевременным родам.
- Кальций (1,5-2 г в сутки). Влияет на состояние мышечной, костной и нервной ткани, обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Назначается после 12 недель в составе витаминного комплекса, на любом сроке — при развитии гестоза и преэклампсии, артериальной гипертензии.
- Йод (200 мкг в сутки). Необходим для нормальной работы щитовидной железы. Нехватка йода во время беременности ведет к врожденному гипотиреозу, задержке развития плода, задержке умственного развития ребенка после рождения. Назначается сразу после подтверждения факта беременности, если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы.
- Витамин Д (250-500 МЕ в сутки). Нехватка витамина D ведет к бесплодию и невынашиванию беременности, становится причиной гестоза и преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов и рождения маловесных детей. Назначается с ранних сроков, по показаниям — на этапе планирования беременности. Потребность в витамине D повышается при многоплодной беременности.
- Омега-3 (300-600 мг). Влияет на обмен веществ, состояние эндотелия сосудов, артериальное давление, развитие плаценты и плода. Назначается для лечения и профилактики акушерских осложнений, в том числе при риске плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержке развития плода.
Все назначения делает врач индивидуально для каждой пациентки — подбирает дозировку и сроки приема, определяет возможность сочетания препаратов между собой.
Как прием лекарства влияют на ребенка
Как лекарства влияют на ребенка
Как только женщина приходит впервые в женскую консультацию, она должна поинтересоваться у гинеколога, какие препараты ей можно принимать при возможных проблемах со здоровьем. Не нужно стесняться спросить у врача, что выпить при головной боли, простуде, отравлении, диарее и т.д.
Крайне опасное заблуждение – полагать, что все средства натурального происхождения, травы, безопасны. Есть целый перечень трав и других народных средств, которые несут угрозу плоду. Есть ведь даже травы, которые используются для прерывания беременности.
Очень нежелательно будущим мамам принимать биологически активные добавки. Никто не знает, что именно входит в их состав. Нельзя бесконтрольно пить травяные чаи, сборы.
Самолечение во время беременности опасно вдвойне.
Врач всегда подходит к подбору лекарств очень осторожно, индивидуально. Учитывается срок беременности, ее течение, возраст матери, состояние здоровья.
Помните! Некоторые препараты негативно влияют на ход беременности, провоцируют опасные осложнения, врожденные пороки плода.
Сейчас создана специальная классификация лекарственных препаратов, основанная на риске их для течения беременности, развития плода.
По этой классификации у препаратов выделяют:
- эмбриотоксичность;
- тератогеность;
- фетотоксичность.
Данные термины точно фиксируют, на каком этапе беременности препарат опасен и может спровоцировать пороки развития.
Эмбриотоксичность – это токсическое влияние на протяжении первых 2-3 недель с момента зачатия. Эмбриотоксичностью обладают слабые кислоты, отдельные гормоны, противоопухолевые средства, мочегонные препараты.
Тератотоксичность наблюдается с 3 по 10-ю неделю. Она отмечена у препарата «Талидомид», половых гормонов, отдельных противоэпилептических средств (вольпроевая кислота, «Фенитоин»).
Фетотоксичность – это токсическое влияние на уже зрелый плод. Чаще всего на этом этапе назначают препараты при патологии беременности, заболеваниями матери или необходимостью прерывания беременности.
Акушеры-гинекологи подчеркивают, что в жизни плода есть такие критические периоды:
- От зачатия до 11-дня. В это время зародыш может погибнуть от негативного воздействия, даже небольшого. Его клетки еще не дифференцированы, из-за чего весь зародыш крайне уязвим.
- 11-й день – третья неделя. Это период, когда закладываются все органы, системы.
Какими лекарствами можно навредить малышу
Малышу могут навредить такие лекарственные средства:
- отдельные антибиотики («Тетрациклин», «Стрептомицин»);
- антидепрессанты;
- гипотензивные средства («Хлортиазид», «Резерпин»);
- анальгетики («Индометацин», «Аспирин»);
- высокие дозы витамина А (больше 10 000 МЕ/сут).
Среди трав строго противопоказаны:
Лекарства при беременности используются крайне осторожно, только по назначению врача. Если появились проблемы со здоровьем, алгоритм действий следующий:
- Успокойтесь.
- Позвоните своему акушеру-гинекологу и расскажите о появившихся симптомах.
- Если нет возможности связаться с доктором, проанализируйте свое состояние. Вспомните, какие лекарства вы принимали до беременности в подобных случаях.
- Изучите инструкцию препарата, который вы обычно принимаете.
- Принимайте препарат лишь, если точно уверены, что он разрешен к приему во время беременности.
Сводная таблица разрешенных при беременности лекарств
Важно! В таблице указаны примеры препаратов, условно разрешенные при беременности. Но некоторые из этих средств запрещены в I триместре и используются только после 14 недель, другие не применяются перед родами. Точные рекомендации по приему лекарств даст лечащий врач.
Какие лекарства можно при беременности: разрешенные и запрещенные препараты
В статье расскажем, какие лекарства можно принимать во время беременности. Какие средства помогут беременной при головной боли, простуде, изжоге, отравлениях, проблемах с кишечником, нервном перенапряжении, тонусе матки и др. Подробно распишем механизм воздействия лекарств на плод, возможный вред.
Содержание:
Можно ли принимать лекарства беременным?
При беременности лечиться нужно крайне осторожно. Важно строго контролировать прием лекарств. Есть препараты, которые можно использовать при возникающих проблемах со здоровьем, а есть те, которые строго противопоказаны.
Это не значит, что болезнь нужно игнорировать, просто терпеть. Так можно спровоцировать опасные осложнения.
Недуги беременных делят на две группы:
- Связанные с беременностью.
- Не связанные с беременностью.
Самые распространенные недуги будущих мам:
- нарушения пищеварения: изжога, тошнота, рвота, запоры, изменение аппетита;
- повышение артериального давления;
- отеки;
- аллергия;
- анемия;
- проблемы со щитовидной железой;
- угроза прерывания беременности;
- боль в горле, спине, мигрень;
- инфекционные, простудные заболевания.
Это далеко не весь список. Любой недуг оказывает негативное влияние на организм и общее состояние будущей мамы, потому важно сразу реагировать на ухудшение самочувствия.
Важно! Лекарственные препараты и таблетки должен назначать исключительно врач. Во время беременности это правило нужно соблюдать максимально строго. Даже если вы собираетесь принять препарат, который хорошо знаком, теперь он может принести вред.
Чем лечиться во время беременности
В фармакологии есть такое понятие, как «эмбриотоксичность». Это негативное действие препарата на плод. Примерно 1% врожденных аномалий, заболеваний связано именно с эмбриотоксичностью.
Лучше всего остановить выбор на средствах натурального происхождения (но и они могут быть опасны для женщины и плода). Врачи в этот период стараются не назначать лекарства без крайней надобности.
Важно, чтобы женщину наблюдал участковый гинеколог. При возникших проблемах нужно сразу посоветоваться с доктором. Нельзя начинать прием лекарственного средства самостоятельно!
Особенно опасно принимать лекарства в первый триместр (с 1 по 14 акушерскую неделю беременности). В этот период у плода закладываются и развиваются важнейшие органы, системы. Плацента в первые три месяца только формируется, потому не может быть полноценным барьером для химических веществ.
Все, что принимает женщина, попадает в кровь плода.
Потом плацента сможет частично фильтровать кровь, частично защитит плод.
Во втором и третьем триместре отдельные лекарства разрешены к применению, но важно помнить, что есть немало препаратов, способных преодолевать плацентарный барьер.
Самые опасные препараты во время беременности:
- Кислота ацетилсалициловая. Она часто есть в составе чаев от простуды, потому важно внимательно читать состав препаратов перед приемом.
- Препараты, способные повлиять на свертывание крови («Дабигатран», «Варфарин»).
- Отдельные антибиотики. Некоторые из них влияют на развитие плода.
- Гормональные средства, цитостатики. Они используются при терапии эндокринных, онкологических заболеваний. При беременности доктор должен подобрать безопасные аналоги.
- Отдельные анальгетики («Кетопрофен», «Кеторол», «Анальгин»).
Особенно опасны слабые кислоты, гормоны, мочегонные препараты, средства против опухолей.
Как узнать, можно ли принимать какое-то лекарство беременным? Поможет инструкция. В ней обязательно указывается, можно ли лечиться данным препаратом во время беременности.
Чем лечиться во время беременности
Головная боль
Категорически нельзя принимать всем известный «Цитрамон», особенно в первом триместре. Есть результаты исследований, которые выявили зависимость между приемом данного препарата и развитием у плода патологий челюстно-лицевого аппарата (волчья пасть, заячья губа).
Однозначно разрешенных и безопасных анальгетиков для беременных женщин нет. Можно принимать от головной боли Парацетамол — но только во II и III триместрах. На ранних сроках разрешен Ибупрофен, а вот в III триместре он противопоказан.
Относительно безопасны такие жаропонижающие, обезболивающие:
- «Ибупрофен» (в I и II триместре);
- «Парацетамол» (во II и III триместре).
Разрешены противовирусные(со II триместра):
Отравления, изжога
При изжоге можно пить препараты на основе солей алюминия:
- «Альмагель»;
- «Фосфалюгель» — не более 5 дней и под наблюдением врача.
При отравлении помогут энтеросорбенты:
Проблемы со стулом и кишечником
Часто могут беспокоить запоры. Это связано с тем, что увеличившаяся матка давит на органы таза. Нарушается моторика толстой кишки.
Поможет правильная диета. Нужно употреблять больше клетчатки, заправлять салаты растительным маслом. Его даже можно пить по 1 ч.л. натощак. Полезны чернослив, курага.
При запоре можно принимать «Дюфалак». При обезвоживании — использовать «Регидрон».
Эффективный и безопасный спазмолитик — «Дротаверин».
Аллергические реакции
С особой осторожностью применяют препараты от аллергии. Нет ни одного антигистаминного препарата, признанного абсолютно безопасным для женщины и плода. При необходимости иногда назначаются антигистаминные средства I поколения (Супрастин), но коротким курсом и со II триместра. Безопасность препаратов II и III поколения (Лоратадин, Кларитин, Эриус, Телфаст) не доказана.
Бессонница, нервное напряжение
Препарат от бессонницы при беременности подбирает исключительно врач. Общие рекомендации такие:
- На ночь не пейте много.
- Подберите максимально удобную позу.
- Откажитесь от острой, жирной, соленой пищи. Ограничьте потребление сладкого.
- Массируйте икроножные мышцы.
- Используйте подушки для беременных.
- На позднем сроке носите бандаж днем.
Иногда назначаются растительные средства — экстракт валерианы или пустырника.
Тонус матки
Важно! Если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем, в первую очередь ей нужно связаться со своим гинекологом, хотя бы по телефону. Только доктор сможет грамотно проанализировать жалобы и назначить безопасное средство.
Тонус матки сам по себе не опасен. В норме матка может и должна сокращаться — это мышечный орган. Но сокращения матки не должны быть частыми, чрезмерными, болезненными. Если такое случается, говорят, что матка находится в гипертонусе. Тогда назначаются препараты, которые расслабляют матку. На ранних сроках это спазмолитики Дротаверин и Папаверин, на поздних — Магния сульфат, Гинипрал и иные средства.
Есть состояния, которые являются угрожающими для плода. Их симптомы:
- из половых путей наблюдаются кровянистые выделения;
- в области живота ощущается боль, нередко сильная; боль нарастает со временем;
- живот становится “каменным”;
- стихают или прекращаются шевеления плода (во второй половине беременности);
- резко повышается артериальное давление;
- появилась диарея, неукротимая рвота, лихорадка;
- есть сильный кожный зуд;
- нарушается зрение.
Если есть один или сразу несколько подобных симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это прямая угроза беременности и даже жизни женщины.
Назначаемые витамины и минералы для беременных
Все препараты во время беременности назначает только врач с учетом состояния женщины и плода, срока гестации, хронических заболеваний и иных факторов. Чаще всего нужны такие средства:
- Фолиевая кислота (400 мкг в сутки). Назначается с первого дня задержки менструации, в идеале — за три месяца до зачатия ребенка. Влияет на формирование нервной системы плода — предупреждает развитие дефектов нервной трубки.
- Магний (400 мг в сутки). Влияет на мышечный тонус, состояние сосудов, свертываемость крови, регулирует обменные процессы. Назначается при признаках дефицита — судорогах икроножных мышц, нарушениях сердечного ритма. В качестве токолитика применяется во второй половине беременности — снимает гипертонус матки и препятствует преждевременным родам.
- Кальций (1,5-2 г в сутки). Влияет на состояние мышечной, костной и нервной ткани, обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Назначается после 12 недель в составе витаминного комплекса, на любом сроке — при развитии гестоза и преэклампсии, артериальной гипертензии.
- Йод (200 мкг в сутки). Необходим для нормальной работы щитовидной железы. Нехватка йода во время беременности ведет к врожденному гипотиреозу, задержке развития плода, задержке умственного развития ребенка после рождения. Назначается сразу после подтверждения факта беременности, если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы.
- Витамин Д (250-500 МЕ в сутки). Нехватка витамина D ведет к бесплодию и невынашиванию беременности, становится причиной гестоза и преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов и рождения маловесных детей. Назначается с ранних сроков, по показаниям — на этапе планирования беременности. Потребность в витамине D повышается при многоплодной беременности.
- Омега-3 (300-600 мг). Влияет на обмен веществ, состояние эндотелия сосудов, артериальное давление, развитие плаценты и плода. Назначается для лечения и профилактики акушерских осложнений, в том числе при риске плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержке развития плода.
Все назначения делает врач индивидуально для каждой пациентки — подбирает дозировку и сроки приема, определяет возможность сочетания препаратов между собой.
Как прием лекарства влияют на ребенка
Как лекарства влияют на ребенка
Как только женщина приходит впервые в женскую консультацию, она должна поинтересоваться у гинеколога, какие препараты ей можно принимать при возможных проблемах со здоровьем. Не нужно стесняться спросить у врача, что выпить при головной боли, простуде, отравлении, диарее и т.д.
Крайне опасное заблуждение – полагать, что все средства натурального происхождения, травы, безопасны. Есть целый перечень трав и других народных средств, которые несут угрозу плоду. Есть ведь даже травы, которые используются для прерывания беременности.
Очень нежелательно будущим мамам принимать биологически активные добавки. Никто не знает, что именно входит в их состав. Нельзя бесконтрольно пить травяные чаи, сборы.
Самолечение во время беременности опасно вдвойне.
Врач всегда подходит к подбору лекарств очень осторожно, индивидуально. Учитывается срок беременности, ее течение, возраст матери, состояние здоровья.
Помните! Некоторые препараты негативно влияют на ход беременности, провоцируют опасные осложнения, врожденные пороки плода.
Сейчас создана специальная классификация лекарственных препаратов, основанная на риске их для течения беременности, развития плода.
По этой классификации у препаратов выделяют:
- эмбриотоксичность;
- тератогеность;
- фетотоксичность.
Данные термины точно фиксируют, на каком этапе беременности препарат опасен и может спровоцировать пороки развития.
Эмбриотоксичность – это токсическое влияние на протяжении первых 2-3 недель с момента зачатия. Эмбриотоксичностью обладают слабые кислоты, отдельные гормоны, противоопухолевые средства, мочегонные препараты.
Тератотоксичность наблюдается с 3 по 10-ю неделю. Она отмечена у препарата «Талидомид», половых гормонов, отдельных противоэпилептических средств (вольпроевая кислота, «Фенитоин»).
Фетотоксичность – это токсическое влияние на уже зрелый плод. Чаще всего на этом этапе назначают препараты при патологии беременности, заболеваниями матери или необходимостью прерывания беременности.
Акушеры-гинекологи подчеркивают, что в жизни плода есть такие критические периоды:
- От зачатия до 11-дня. В это время зародыш может погибнуть от негативного воздействия, даже небольшого. Его клетки еще не дифференцированы, из-за чего весь зародыш крайне уязвим.
- 11-й день – третья неделя. Это период, когда закладываются все органы, системы.
Какими лекарствами можно навредить малышу
Малышу могут навредить такие лекарственные средства:
- отдельные антибиотики («Тетрациклин», «Стрептомицин»);
- антидепрессанты;
- гипотензивные средства («Хлортиазид», «Резерпин»);
- анальгетики («Индометацин», «Аспирин»);
- высокие дозы витамина А (больше 10 000 МЕ/сут).
Среди трав строго противопоказаны:
Лекарства при беременности используются крайне осторожно, только по назначению врача. Если появились проблемы со здоровьем, алгоритм действий следующий:
- Успокойтесь.
- Позвоните своему акушеру-гинекологу и расскажите о появившихся симптомах.
- Если нет возможности связаться с доктором, проанализируйте свое состояние. Вспомните, какие лекарства вы принимали до беременности в подобных случаях.
- Изучите инструкцию препарата, который вы обычно принимаете.
- Принимайте препарат лишь, если точно уверены, что он разрешен к приему во время беременности.
Сводная таблица разрешенных при беременности лекарств
Важно! В таблице указаны примеры препаратов, условно разрешенные при беременности. Но некоторые из этих средств запрещены в I триместре и используются только после 14 недель, другие не применяются перед родами. Точные рекомендации по приему лекарств даст лечащий врач.