Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности

Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?

С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.

Что влияет на частоту сердечных сокращений у беременных?

С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.

Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:

  1. Сроком вынашивания. Для 1,2,3 триместров, а также перед самыми родами показатели нормы могут варьироваться.
  2. Многоплодной беременностью. Если женщина ждет не одного, а двух малышей, то сердце перекачивает двойное количество крови, необходимое для их жизнеобеспечения. В результате пульс значительно повышается.
  3. Изменением положения сердца. Начиная со 2 триместра, увеличившаяся в объеме матка начинает давить на диафрагму, тем самым заставляя сердце работать в интенсивном режиме.
  4. Повышением объема крови, который максимально увеличивается на 1, 5 литра. В результате сердце прокачивает большее количество крови, что объясняет высокую на него нагрузку.
  5. Уменьшением емкости легких. На поздних сроках подъем диафрагмы приводит к их сдавливанию, поэтому чтобы кислорода было достаточно организму, кровь начинает отдавать его в большем количестве.
  6. Избыточной массой тела.
  7. Анемией. При снижении уровня гемоглобина в крови развивается анемия, которая часто провоцирует тахикардию.
  8. Стрессами. Если женщина подвержена психоэмоциональным стрессам, регулярно находится в напряжении, то у нее может развиваться учащенное сердцебиение.
  9. Употреблением крепкого чая, кофе, алкоголя. Также курение может провоцировать приступы тахикардии.
  10. Длительным лежанием на спине. При таком положении тела матка сдавливает брюшную аорту, кровь начинает хуже поступать, а сердце биться быстрее.
  11. Заболеваниями, которые во время беременности могут обостриться или развиться. Среди них инфекции, порок сердца, нарушения в работе щитовидной железы, гипер-или гипотензия, патологии почек, печени и т.д.

Какой пульс должен быть у женщин во время беременности:

Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.

— в 1 триместре

Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.

Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.

Норма пульса при беременности

Пульсовая волна – ритмичные колебания стенок сосудов под напором подаваемой сердцем крови. Частота пульса характеризует адекватность кровоснабжения жизненно важных органов. У беременной женщины их список пополняется маткой.

Зачастую к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, соответственно, пульса приводит гипоксия (состояние, когда ткани недополучают кислород). Тахикардия (больше 90 ударов в минуту) – компенсаторная реакция организма, которая может оказаться грозным симптомом: дефицит необходимых веществ негативно сказывается на жизнедеятельности плода.

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

  1. Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
  2. С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
  3. Третий триместр – ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень – 110.

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины – нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:

Фактор Изменение Значимость
Объем циркулирующей крови Увеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного значения, в основном за счет плазмы. При беременности двойней количество жидкости возрастает в большей мере За счет разжижения крови возникает физиологическая анемия (до 100-120 г/л). Но уменьшение вязкости благоприятно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода
Обмен веществ Наращивает интенсивность Обеспечение энергетических потребностей сразу двух организмов
Длина сосудистого русла Появляется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. Если женщина беременна разнояйцевой двойней, то бывает сразу две плаценты, и нагрузка на сердце возрастет вдвойне Питание будущего ребенка, его рост и развитие
Масса тела беременной Нарастает из-за набора веса ребенком и задержки жидкости в теле Сердцу приходится прокачивать кровь через больший объем тканей. Оно работает интенсивнее
Размер матки Увеличивается Ограничение подвижности диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления
Положение сердца Становится горизонтальным Может возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии

Все факторы приводят к таким изменениям в работе сердца:

  1. Увеличению сердечного выброса (количества крови, которое поступает в сосудистое русло при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. При этом максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
    • в первые четыре-пять месяцев сердечный выброс нарастает в основном за счет увеличения ударного объема (количества крови, которое покидает полость левого желудочка во время очередной систолы – сокращения);
    • в дальнейшем сердечный выброс увеличивает подъем частоты ударов сердца (проявляющийся повышением пульса).
  2. Возрастанию минутного объема крови из-за влияния гормонов, вырабатываемых плацентой:
    • эстрогенов;
    • прогестерона.

Инструментальные методы (эхокардиография – ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) показывают такие особенности сердца у беременных:

  • отклонение электрической оси сердца влево (из-за его смещения поднявшейся в результате увеличения матки диафрагмой);
  • укрупнение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
  • изменение контуров по типу митральной конфигурации (заметно даже по рентгенографии органов грудной полости в прямой проекции).

На поздних сроках состояние плода определяют выслушиванием работы его собственного сердца с помощью акушерского стетоскопа (используют и инструментальный метод – кардиотокографию). Допустимый диапазон – 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка не нарушена – все в порядке.

Как вовремя определить проблему

Брадикардия приводит к незначительному головокружению и даже потере сознания. К такому виду аритмии относится частота ниже 60 ударов в минуту. Но если будущая мама – спортсменка и до беременности имела низкий уровень ЧСС, то переживать не о чем: в таком случае это вариант нормы. Брадикардия встречается сравнительно редко.

Тахикардия опасна, даже если она не превышает описанных выше критических значений, но сопровождается такими симптомами:

  • ухудшением самочувствия;
  • слабостью;
  • затуманиваем сознания;
  • тошнотой;
  • головной болью;
  • одышкой, возникшей не вследствие физических нагрузок.

Иногда тахикардия не связана с беременностью и сопутствующими ей изменениями организма. А возникает в результате ОРВИ (острой вирусной инфекции), на фоне повышения температуры (даже субфебрилитет опасно влияет на ребенка, особенно непосредственно перед родами) из-за интоксикации. В этом случае борются с вирусом, а не с изменением ритма сердца. Уровень пульса должен быть объясним даже у беременной женщины. Не стоит списывать резкие скачки ЧСС на гормональную перестройку организма.

Чтобы вовремя выявить опасную патологию, соотносят описанные симптомы с возможным нарушением ритма и проводят параллель между клинической картиной и текущей частотой пульса.

Для контроля ЧСС нужно знать места, в которых артерии проходят близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные элементы (прижимая сосуды к ним, проще уловить колебания стенок при пульсовой волне).

Места исследования пульса:

Артерия Место пальпации Методика Особенности
Лучевая Борозда между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы Указательный и средний палец кладут на ладонную поверхность запястья другой руки. Место прикладывания – возле основания первого пальца (большого) Пальпация пульса на лучевой артерии – стандарт клинических исследований больного
Сонная На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии Положить два пальца на границу верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка) Если сильно прижать сонную артерию с обеих сторон, срабатывает каротидный рефлекс, который приводит к резкому падению ЧСС и потере сознания

Когда обнаружить пульсацию стенок артерий слишком сложно, ЧСС считают, руководствуясь непосредственно ударами сердца. Для этого находят левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, с той же стороны тела прикладывают два пальца (средний и указательный). В этой точке лучше ощущаются толчки верхушки сердца.

Упрощенный алгоритм: поместить правую руку под основание левой молочной железы, наклонившись немного вперед.

Поскольку грудь во время беременности подвергается влиянию гормонов и ее размер увеличивается, найти верхушечный толчок сложно. Поэтому отдают предпочтение контролю пульса на сосудах.

Если периферическая артерия до беременности пальпировалась (нет врожденных аномалий ее прохождения), а во второй половине пульс на ней перестал прощупываться – это тревожный знак. Такая ситуация характерна для сильной отечности – одного из симптомов гестоза (преэклампсии). Необходимо рассказать об этом доктору и придерживаться предписанных им рекомендаций (обычно они не включают медикаментозной коррекции и на первых порах ограничиваются изменениями диеты).

Норма пульса у беременных в третьем триместре наиболее сильно отличается от средних значений в популяции, превышая их на 15-20 ударов за минуту. Но это небольшая плата за сосуществование в одном теле двух организмов. Такие изменения физиологичны и объяснимы с научной точки зрения.

Тревожиться стоит, когда ЧСС изменилась вдруг и без видимых причин. Если будущая мама на восьмом месяце беременности поднялась по лестнице пешком на пятый этаж, и при этом пульс подскочил до 100 и опустился до 75 после кратковременного отдыха – это норма. А если до 115, у нее болит голова, пациентка лежит в кровати – обращаются к доктору.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Каким должен быть пульс при беременности в норме?

Сердцебиение будущей мамочки является очень важным клиническим показателем. Оценивается он уже на самых ранних стадиях беременности. Если его показатели отклоняются от нормы, требуется обязательная коррекция нарушений.

О сердцебиении у беременных

Скорость биения сердца или пульс является очень важным клиническим признаком. Во время беременности данный показатель определяется как у будущей мамочки, так и у малыша.

У ребенка сердцебиение можно определить в самые первые недели его внутриутробного развития. Посчитать количество сердечных сокращений у плода можно во время проведения ультразвукового обследования, а на более поздних сроках — при проведении клинического осмотра врача.

Важно отметить, что нормальные показатели пульса при беременности несколько отличаются.

Это обусловлено многими факторами. Основная причина — изменяющийся гормональный фон. Во время беременности в женском организме вырабатываются довольно много различных гормонов. Они оказывают воздействие на работу сердечной деятельности, что и приводит к изменению скорости сердцебиения.

Скорость сердцебиения врачи определяют совместно с определением артериального давления. Между этими клиническими показателями всегда существует сильная взаимосвязь.

В большинстве случаев изменение пульса часто сопровождается и скачками артериального давления. Для комплексной оценки состояния женского здоровья врачи оценивают оба этих показателя.

У многих будущих мамочек на ранних сроках вынашивания малыша пульс становится несколько учащенным. Как правило, частое сердцебиение нормализуется уже к окончанию третьего триместра беременности. Если это не происходит, требуется обязательная консультация с кардиологом.

По статистике, у будущих мамочек после 25-30 лет во время беременности заметно усиливается скорость сердцебиения. Низкий пульс чаще встречается у женщин, у которых зачатие малыша произошло в возрасте до 20 лет. Исключение — наличие врожденных заболеваний сердца, которые могут приводить к развитию аритмии.

Избыточная масса тела — еще одна причина, которая может привести к тому, что пульс у женщины во время беременности возрастает. Увеличивающаяся в размерах матка приводит к тому, что с окончания второго триместра она начинает оказывать сильное давление на диафрагму. Такая ситуация и способствует работе сердца в интенсивном и нередко измененном режиме.

Существенное снижение гемоглобина или эритроцитов в крови провоцирует у будущей мамы развитие анемии. Это патологическое состояние также довольно часто приводит к развитию у женщины тахикардии. В этом случае нормализовать сердцебиение можно при помощи препаратов, нормализующих показатели гемоглобина в крови. Довольно часто в этом случае врачи назначают железосодержащие лекарства.

Физиологические особенности развивающегося в женском животике малыша также могут привести к учащению сердцебиения матери. По статистике, тахикардия (высокий пульс) встречается у женщины, вынашивающей крупного малыша.

Многоплодная беременность — еще один фактор риска развития учащенного сердцебиения во время беременности.

На работу сердечно-сосудистой системы существенное влияние оказывают и психоэмоциональные стрессы. Если будущая мамочка постоянно переживает или нервничает по пустякам, то это может способствовать тому, что у нее появятся проблемы с учащенным сердцебиением. Во время беременности следует максимально ограничить стрессы и впускать в свою жизнь только положительные эмоции.

Если во время беременности будущая мама заболевает любой инфекцией, это приводит не только к повышению у нее температуры тела и появлению симптомов интоксикации, но и к учащенному сердцебиению. Таким образом организм старается избавиться от вирусных или бактериальных токсинов. После выздоровления скорость сердцебиения нормализуется.

Вредные привычки также способствуют тому, что у женщины существенно повышается скорость сердцебиения. Курение или прием алкоголя приводят к появлению опасных для женщины серьезных приступов тахикардии. Также повышению пульса способствует употребление кофе и крепкого чая.

Скорость сердцебиения зависит от многих факторов. Например, если будущая мамочка до зачатия малыша профессионально или активно занималась спортом, то пульс у нее будет несколько понижен. Это обусловлено хорошей тренированностью сердечной мышцы (миокарда). Обычно у таких женщин существенно снижен риск развития тахикардии.

Чрезмерно сниженное сердцебиение или брадикардия может также проявиться у женщины вследствие различных инфекционных заболеваний сердца. Патологии, при которых в крови снижен калий и магний, также могут привести к существенному замедлению сердечного ритма.

Также к развитию этого состояния приводит длительный прием лекарственных препаратов, обладающих гипотензивным действием. Если по какой-то причине будущая мама вынуждена принимать диуретики (мочегонные) средства, то риск снижения сердечной пульсации у нее существенно увеличивается.

К развитию брадикардии также приводят не только заболевания сердечной деятельности, но и патологии почек, печени и других биологических систем. В данном случае требуется обязательное проведение дополнительной диагностики для уточнения причинного фактора возникших нарушений. В такой ситуации женщине следует посетить своего терапевта.

У большинства мамочек пульс во время беременности составляет 85-90 ударов в минуту. В первый триместр он практически не отличается от нормальных показателей до зачатия.

Если у женщины в это время скорость сердцебиения превышает 120 ударов в минуту, это может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии. В этом случае требуется обязательная консультация с врачом.

Во время второго триместра беременности показатели пульса увеличиваются на 10-15 ударов в минуту. В большинстве случаев скорость сердцебиения у будущих мамочек составляются в этот период 100-105 ударов в минуту.

Завершающий период беременности является очень важным. У многих будущих мам пульс в это время повышается до 115-120 ударов в минуту. Существенного изменения ЧСС по неделям беременности в этот период не бывает. Обычно пульс самостоятельно нормализуется уже к девятому месяцу вынашивания малыша.

Для удобства выявления патологий врачи используют таблицы, в которых указываются нормальные значения ЧСС в разные периоды беременности. У каждой будущей мамочки данный показатель должен быть в пределах ее возрастной нормы.

Снижение или повышение ЧСС требует обязательного составления врачебных рекомендаций.

Какая должна быть норма пульса беременной женщины?

Комментарии пользователей

Я знаю что норма 90. но если 100, то ничего страшного. если в 3 триместре. у меня постоянно 90 не ниже. но у меня и давление высокое.

да, у всех почему то пульс такой большой, а у меня на 17 неделе всего 60-65 ударов. )))но меня физиологически это никак не беспокоит))

Где-то ко http://mamapages.ru/etapy-beremennosti/ весьма ощутимо увеличивается ударный объем сердца – в это время у плода уже подходит к концу закладка основных жизненно важных систем и органов. А значит, именно на этом этапе развивающемуся организму требуется максимальное поступление полезных веществ и кислорода. На этом сроке пульс при беременности становится значительно выше, ведь объем крови у женщины увеличивается, и сердце вынуждено трудиться в усиленном режиме, дабы перегнать всю кровь.

Неудивительно, что многие молодые мамочки начинают беспокоиться, ощущая, что сердце сильно ускорилось и колотится с частотою до 100 ударов/мин. Наиболее высокий пульс при беременности отмечается, начиная с третьего триместра, достигая временами 115 ударов/мин. В медицинской практике это состояние носит название физиологическая тахикардия – ускоренный темп сердечных сокращений. Беременные женщины часто беспокоятся, обнаружив учащенный пульс, думая, что это может как-то навредить малышу. Но доктора заверяют, что тахикардия представляет реальную опасность лишь для людей в обычном состоянии. А вот повышенный пульс при беременности – не патология, а скорее – норма, никак не угрожающая ни малышу, ни самой маме. Как правило, после родов женщина забывает обо всех проявлениях тахикардии.

Однако существуют некоторые факторы, наличие которых, наряду с учащенным сердцебиением, может стать поводом для проведения дополнительного обследования беременной женщины. Среди них: рвота и тошнота. Иногда данные симптомы могут указывать на какое-то http://mamapages.ru/kak-primenyat-verapamil-pri-beremennosti/ , требующее диагностики и лечения.

У некоторых женщин во время беременности происходит «обратный эффект» – замедление пульса. Это состояние врачами именуется как брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений. Каких-либо сложностей или чувства дискомфорта при брадикардии женщина, как правило, не испытывает. Иногда, правда, из-за замедленного пульса может кружиться голова, случаться обмороки или сильно падать АД. И хотя это случается нечасто, нужно учитывать, что брадикардия может провоцироваться поражением сердца, а значит, консультация специалиста не повредит.

В целом, немного замедленный пульс при беременности не влияет на общее состояние женщины и совершенно не опасен для ребенка.

нашла инфо в интернете

Лучшая пора в жизни каждой женщины – еще и самая тревожная, ведь никогда еще до этого не приходится настолько внимательно прислушиваться к своему организму, как во время беременности. А чем внимательней прислушиваешься, тем больше «слышишь». И вот уже кажется, что и пульс не тот, и сердце из груди фактически выскакивает или и вовсе – почти не стучит, и дыхание затрудняется.

На самом деле, учащенный пульс во время беременность является медицинской нормой, ведь на наше сердце «выпадает» повышенная нагрузка: для нормального жизнеобеспечения организма и мамы, и ребеночка ему приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем обычно. Именно по этой причине http://beremennost.net/norma-pulsa-pri-beremennosti где-то на 10-15 ударов выше, чем до нее. Вообще, в норме, если у будущей мамочки пульс до 110 ударов в минуту. В принципе, он может составлять и выше – от 120 до 140 в минуту, но это только – при занятиях http://beremennost.net/sport-i-beremennost (например, при плавании) и ОБЯЗАТЕЛЬНО с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. Вообще, при 140 ударах в минуту частота сердцебиения ребенка не увеличивается, но бывает и иначе. Поэтому, прежде чем заняться спортом во время беременности, посоветуйтесь все же с наблюдающим вас врачом.

Ударный объем сердца увеличивается, начиная со второго триместра беременности. Максимума он достигает в период с 27 по 32-ю неделю, а вот в последние 3-4 – снижается. В среднем он должен составлять 70— 80 в минуту. Правда, во второй половине беременности не исключено, что «подскочит» и до 86—92 ударов в минуту.

Кстати, медики отмечают: в положении на боку, пульс у будущей мамочки не меняется, если у нее здоровый организм, а вот в положении на спине пульс в третьем триместре может достигать и 100, и 120 в минуту. Все потому, что в таком состоянии нагрузка на организм будет несколько выше.

Часто многие женщины именно во время беременности сталкиваются с такой проблемой, как http://beremennost.net/takhikardiya-pri-beremennosti . Причин тому – масса. Основной считается высокое содержание в организме будущей мамочки гормонов, учащающими частоту сердечных сокращений.

Безусловно, выше описанные факторы также влияют на возникновение тахикардии. Это и увеличенная нагрузка на сердце, и прибавка в весе у самой женщины, и повышенный метаболизм, а соответственно – недостаток витаминов и минералов в организме, а как следствие из этого — http://beremennost.net/anemiya-pri-beremennosti и гипотония. На повышенное сердцебиение может повлиять и изменения водно-электролитного баланса при тяжелом токсикозе и рвоте, и даже изменение анатомического положения сердца из-за смещения растущей матки.

Тахикардия может также возникнуть, если беременная курит, употребляет кофеиносодержащие продукты, алкоголь или некоторые лекарства (кстати, даже, казалось бы, невинный «Нафтизин», а и тот может вызвать учащенное сердцебиение). Медики поставят диагноз тахикардия, если частота сердечных сокращений беременной выше 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. Обычно тахикардия не сопровождается болью, а вот легкий дискомфорт доставлять может. Такие приступы тахикардии проходят самостоятельно. А вот если пульс зашкаливает за 120, то женщина может уже себя и чувствовать хуже, и у нее может возникнуть http://beremennost.net/golovokruzhenie-pri-beremennosti , и http://beremennost.net/slabost-pri-beremennosti , и тошнота, и даже потеря сознания. В таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и назначит необходимое лечение.

Если у беременной не обнаружат патологий, ей, вероятней всего, пропишут прием растительных седативных препаратов, назначат препараты на основе калия, магния и комплексные витаминно-минеральные добавки.

Другое – не менее тревожное состояние – во время беременности: брадикардия. Это ослабленный пульс у беременной. Считается, что тревогу стоит бить, если он ниже 60.

Развивается у будущих мамочек из-за каких-либо воздействий на блуждающий нерв или его центры. Например, при поражениях ЦНС, которые сопровождаются повышенным внутричерепным давлением, или если беременной поставлен диагноз язва, почечная или печёночная колика, желчнокаменная болезнь. При желтухе или уремии также может ослабиться пульс. Снижает частоту сердечных сокращений и прием лекарственных препаратов – таких, как наперстянк, хинин, алкалоиды раувольфии.

Как правило, у будущей мамочки при замедлении (также как и при ускорении пульса) жалоб нет. Только иногда, могут возникнуть головокружения, обмороки, тошнота. Но в целом она не ухудшает ни состояние беременной, ни состояние ребеночка в утробе матери. И уж тем более – не считается показанием к прерыванию беременности.

Особого лечения замедление пульса не требует. Возможно, будущей мамочке пропишут прием атропина сульфата, кофеина, http://beremennost.net/eufillin-pri-beremennosti – все те препараты, которые повысят возбудимость и автоматизм синусового узла сердца. Конечно, это только в случаях, когда у женщины не обнаружено патологий.

В любом случае, если беременную тревожит ее пульс – ей стоит обратиться к врачу, хотя бы для перестраховки. Скорее всего, ей придется пройти также ЭКГ, при необходимости – ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, исследование гормонов щитовидной железы, ведь в период ожидания ребеночка могут дать о себе знать многие хронические заболевания. Но все это – мелочи по сравнению с предстоящим рождением долгожданного малыша!

Норма пульса при беременности

Пульсовая волна – ритмичные колебания стенок сосудов под напором подаваемой сердцем крови. Частота пульса характеризует адекватность кровоснабжения жизненно важных органов. У беременной женщины их список пополняется маткой.

Зачастую к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, соответственно, пульса приводит гипоксия (состояние, когда ткани недополучают кислород). Тахикардия (больше 90 ударов в минуту) – компенсаторная реакция организма, которая может оказаться грозным симптомом: дефицит необходимых веществ негативно сказывается на жизнедеятельности плода.

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

  1. Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
  2. С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
  3. Третий триместр – ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень – 110.

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины – нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Физиологические особенности сердцебиения у беременной женщины

Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему во время беременности:

Фактор Изменение Значимость
Объем циркулирующей крови Увеличивается. На 36-й неделе прибавка составляет 30-50% от исходного значения, в основном за счет плазмы. При беременности двойней количество жидкости возрастает в большей мере За счет разжижения крови возникает физиологическая анемия (до 100-120 г/л). Но уменьшение вязкости благоприятно сказывается на микроциркуляции, улучшая кровоснабжение и питание плода
Обмен веществ Наращивает интенсивность Обеспечение энергетических потребностей сразу двух организмов
Длина сосудистого русла Появляется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. Если женщина беременна разнояйцевой двойней, то бывает сразу две плаценты, и нагрузка на сердце возрастет вдвойне Питание будущего ребенка, его рост и развитие
Масса тела беременной Нарастает из-за набора веса ребенком и задержки жидкости в теле Сердцу приходится прокачивать кровь через больший объем тканей. Оно работает интенсивнее
Размер матки Увеличивается Ограничение подвижности диафрагмы, повышение внутрибрюшного давления
Положение сердца Становится горизонтальным Может возникнуть функциональный шум в пятом межреберном промежутке по левой среднеключичной линии

Все факторы приводят к таким изменениям в работе сердца:

  1. Увеличению сердечного выброса (количества крови, которое поступает в сосудистое русло при сокращении левого желудочка за минуту) на 30-40% от нормы в состоянии покоя. При этом максимальное значение достигается на 20-24 неделях. Особенности:
    • в первые четыре-пять месяцев сердечный выброс нарастает в основном за счет увеличения ударного объема (количества крови, которое покидает полость левого желудочка во время очередной систолы – сокращения);
    • в дальнейшем сердечный выброс увеличивает подъем частоты ударов сердца (проявляющийся повышением пульса).
  2. Возрастанию минутного объема крови из-за влияния гормонов, вырабатываемых плацентой:
    • эстрогенов;
    • прогестерона.

Инструментальные методы (эхокардиография – ультразвуковое исследование морфологических изменений и электрокардиография) показывают такие особенности сердца у беременных:

  • отклонение электрической оси сердца влево (из-за его смещения поднявшейся в результате увеличения матки диафрагмой);
  • укрупнение отдельных кардиомиоцитов и общей массы сердца;
  • изменение контуров по типу митральной конфигурации (заметно даже по рентгенографии органов грудной полости в прямой проекции).

На поздних сроках состояние плода определяют выслушиванием работы его собственного сердца с помощью акушерского стетоскопа (используют и инструментальный метод – кардиотокографию). Допустимый диапазон – 110-170 ударов в минуту. Если при тахикардии или брадикардии в материнском организме активность сердечно-сосудистой системы ребенка не нарушена – все в порядке.

Как вовремя определить проблему

Брадикардия приводит к незначительному головокружению и даже потере сознания. К такому виду аритмии относится частота ниже 60 ударов в минуту. Но если будущая мама – спортсменка и до беременности имела низкий уровень ЧСС, то переживать не о чем: в таком случае это вариант нормы. Брадикардия встречается сравнительно редко.

Тахикардия опасна, даже если она не превышает описанных выше критических значений, но сопровождается такими симптомами:

  • ухудшением самочувствия;
  • слабостью;
  • затуманиваем сознания;
  • тошнотой;
  • головной болью;
  • одышкой, возникшей не вследствие физических нагрузок.

Иногда тахикардия не связана с беременностью и сопутствующими ей изменениями организма. А возникает в результате ОРВИ (острой вирусной инфекции), на фоне повышения температуры (даже субфебрилитет опасно влияет на ребенка, особенно непосредственно перед родами) из-за интоксикации. В этом случае борются с вирусом, а не с изменением ритма сердца. Уровень пульса должен быть объясним даже у беременной женщины. Не стоит списывать резкие скачки ЧСС на гормональную перестройку организма.

Чтобы вовремя выявить опасную патологию, соотносят описанные симптомы с возможным нарушением ритма и проводят параллель между клинической картиной и текущей частотой пульса.

Для контроля ЧСС нужно знать места, в которых артерии проходят близко к коже (где их легко прощупать). Желательно, чтобы рядом находились твердые костные элементы (прижимая сосуды к ним, проще уловить колебания стенок при пульсовой волне).

Места исследования пульса:

Артерия Место пальпации Методика Особенности
Лучевая Борозда между шиловидным отростком одноименной кости и сухожилием плечелучевой мышцы Указательный и средний палец кладут на ладонную поверхность запястья другой руки. Место прикладывания – возле основания первого пальца (большого) Пальпация пульса на лучевой артерии – стандарт клинических исследований больного
Сонная На уровне верхнего края гортани, в месте бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии Положить два пальца на границу верхней и нижней трети шеи, между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью (на уровне кадыка) Если сильно прижать сонную артерию с обеих сторон, срабатывает каротидный рефлекс, который приводит к резкому падению ЧСС и потере сознания

Когда обнаружить пульсацию стенок артерий слишком сложно, ЧСС считают, руководствуясь непосредственно ударами сердца. Для этого находят левый пятый межреберный промежуток и на его пересечении с условным перпендикуляром, опущенным с середины ключицы, с той же стороны тела прикладывают два пальца (средний и указательный). В этой точке лучше ощущаются толчки верхушки сердца.

Упрощенный алгоритм: поместить правую руку под основание левой молочной железы, наклонившись немного вперед.

Поскольку грудь во время беременности подвергается влиянию гормонов и ее размер увеличивается, найти верхушечный толчок сложно. Поэтому отдают предпочтение контролю пульса на сосудах.

Если периферическая артерия до беременности пальпировалась (нет врожденных аномалий ее прохождения), а во второй половине пульс на ней перестал прощупываться – это тревожный знак. Такая ситуация характерна для сильной отечности – одного из симптомов гестоза (преэклампсии). Необходимо рассказать об этом доктору и придерживаться предписанных им рекомендаций (обычно они не включают медикаментозной коррекции и на первых порах ограничиваются изменениями диеты).

Норма пульса у беременных в третьем триместре наиболее сильно отличается от средних значений в популяции, превышая их на 15-20 ударов за минуту. Но это небольшая плата за сосуществование в одном теле двух организмов. Такие изменения физиологичны и объяснимы с научной точки зрения.

Тревожиться стоит, когда ЧСС изменилась вдруг и без видимых причин. Если будущая мама на восьмом месяце беременности поднялась по лестнице пешком на пятый этаж, и при этом пульс подскочил до 100 и опустился до 75 после кратковременного отдыха – это норма. А если до 115, у нее болит голова, пациентка лежит в кровати – обращаются к доктору.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Читать еще:  На какой неделе беременности начинает расти живот?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector